小儿无痛胃镜诊治上消化道疾病38例

小儿上消化道疾病在临床上并不少见,但疾病表现多不典型。胃镜检查是诊断和治疗上消化道疾病的重要手段,但因其为侵入性检查,患儿及其家长不愿接受,导致诊治时间的延长,甚至导致并发症。本院在成人无痛胃镜的基础上,结合小儿的特点,对儿童采用异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查,取得了满意的诊治效果,现报到如下。

OPN通过SDF-1/CXCR4轴调控胃癌细胞的生物学行为

目的 :观察骨桥蛋白(osteopontin,OPN)小干扰RNA稳定转染人胃癌细胞SGC-7901后,细胞增殖、凋亡及迁移能力的变化并探讨其可能的分子机制。方法:用脂质体法分别将OPNsiRNA-pcDNATM6.2及空载体质粒pcDNATM6.2转染人胃癌细胞SGC-7901,稻瘟素筛选,克隆环挑取细胞克隆,用Western blot及RT-PCR技术筛选阳性克隆,并检测稳转细胞中OPN、趋化因子受体4(CXCR4)、基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达,应用MTT法、流式细胞仪、细胞迁移试验分别检测转染细胞的增殖、凋亡及迁移能力。结果:OPN siRNA稳定转染细胞SGC-7901后,稳转细胞中CXCR4和MMP2表达量下降;细胞的增殖能力(与转染空载体质粒比较)降低、细胞凋亡率显著高于对照组,转染细胞的迁移能力明显降低。结论:OPN siRNA使胃癌细胞增殖和迁移能力降低、细胞凋亡增加;提示OPN可能通过SDF-1/CXCR4轴及MMP2参与的信号通路调节肿瘤细胞生长及转移。

结肠巨大息肉26例治疗分析

内镜下高频电凝电切术为结肠息肉治疗的首选方法,但对于直径大于2cm的巨大息肉,电切术后易出血或穿孔,治疗方法有争议,近几年来随着EMR技术的成熟与推广,巨大息肉的治疗首选内镜下治疗.本院2005年10月～2009年4月共治疗26例结肠巨大息肉,现回顾分析如下。

食管胃静脉曲张破裂出血的诊治规范

门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张出血等。其中食管胃静脉曲张出血病死率最高，是最常见的消化系统急症之一。现结合中华医学会共识意见及相关文献就控制活动性急性出血简述如下：

MicroRNA-223在胃癌患者血清中的表达及临床意义

[目的]探讨微小核糖核酸(miRNA)在胃癌患者血清中的表达及临床意义。[方法]选择经手术治疗及随访资料完整的胃癌患者(50例)和健康对照者(50例)为研究对象,提取血清总miRNA-223(miR-223),在建立了稳定、敏感的血清miR-223绝对定量检测方法(qRT-PCR)的基础上,检测胃癌患者和健康对照者血清中miR-223表达水平。分析胃癌患者和健康对照者血清中miR-223表达差异及血清中miR-223表达水平与胃癌临床病理参数的关系。[结果]胃癌患者血清中miR-223的表达水平为(5.17±1.91)fmol/L,显著高于健康对照者[(0.87±0.39)fmol/L],P<0.01;同时miR-223的受试者工作特征曲线显示,血清miR-223对胃癌诊断具有良好的特异度和敏感度(曲线下面积0.814);进一步分析发现:miR-223与胃癌患者的性别、年龄、分化程度等无相关性(P>0.05),而与患者肿瘤大小、TNM分期及幽门螺杆菌感染状态明显相关(P<0.05)。[结论]血清miR-223的检测可能有助于胃癌的诊断。

早期胃癌诊治综述

胃癌是世界上最主要的死亡原因之一,每年大概有一百万新发胃癌病例[1-4].在东亚国家,尤其是中国、日本和韩国,每年胃癌的新发病例在逐年上升[4].而其病死率位居全球肿瘤死亡率的第2位,在中国则位居消化道恶性肿瘤死亡率的首位[5].进展期胃癌患者的预后差,平均5年生存率仅15％左右[5],而早期胃癌（early gastric cancer,EGC）预后良好,5年生存率达84％～99％[6].因此要降低胃癌的病死率,必须要提高EGC的诊断和治疗水平.本文将对EGC的内镜诊断和微创治疗方面所取得的进展进行综述.