基层医院手术室与供应室一体化管理

目的:探讨基层医院手术室与供应室一体化管理模式。方法:建筑布局资源配置、人员配置、工作流程、专业培训及科学管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式。结果:建筑布局合理,资源配置到位,合理有效的使用护理人员,减少人员配置,手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量,满足了专科发展的需要。结论:规范有效的控制院内感染,控制医院资源成本,合理利用人力资源,提高工作效率。

甲状腺手术的技术要点及并发症的预防和处置

甲状腺手术是普外科的常见手术,近年来随着体格检查的普及和诊断方法的增加,甲状腺疾病的检出率有所增加[1],甲状腺手术相应增加,由此引起的医源性损伤、并发症不容忽视,结合笔者开展的甲状腺手术,总结临床经验,对防治术后并发症问题谈点体会。

Pilon骨折解剖钢板固定临床报告

目的对17例Pilon骨折切开复位内固定的治疗效果分析、评价。方法自2006年1月至2007年12月,应用切开复位解剖钢板固定治疗Pilon骨折17例;随访6～30个月,平均14个月,按Helfet标准进行功能评价。结果Ⅱ型损伤的12例中,优良率为90%,Ⅲ型损伤的5例中,优良率为75%。结论Pilon骨折切开复位内固定治疗效果决定于复位质量和固定稳定性;同时,原始损伤程度也影响复位效果。对于Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折,切开复位内固定是一种疗效满意的治疗方法。

引起普外科手术患者切口感染的相关因素分析及干预对策

目的探讨引起普外科切口感染相关因素及干预对策。方法选择2009年1月~2014年12月江苏省苏州市吴中区金庭地区人民医院32例普外科手术患者中发生切口感染的患者作为研究对象（观察组）,按照1：2比例选择同期未发生切口感染的普外科手术64例为对照病例（对照组）,比较两组患者之间年龄、营养状态、体质量指数（BMI）、合并其他疾病、高频电刀、切口长度、手术时间等因素的差异。结果观察组患者年龄平均（60.13±14.06）岁、营养不良占31.25%、BMI平均（60.13±14.06）kg/m2、合并基础疾病37.50%、应用高频电刀78.13%、手术时间平均（3.84±1.25）h高于对照组的（53.78±12.45）岁、18.33%、（23.90±1.13）kg/m2、16.13%、64.52%、（2.32±1.02）h,P〈0.05,这些因素是引起普外科手术患者切口感染的相关因素。结论普外科手术切口感染相关因素复杂,应采取有针对性的措施减少切口感染的发生。

临床医务人员对职业暴露的认知及职业暴露后心理状态的调查分析

目的:探讨临床医务人员对职业暴露的认知情况以及在职业暴露以后所表现出来的心理状态。方法:采用问卷调查的方法,对60名参与研究的职业暴露医务人员进行调查。自行设计问卷,问卷内容包括一般资料、职业暴露情况、对职业暴露的认知、职业暴露以后的心理状态。结果:90%以上的医务人员对职业暴露的认知情况良好;职业暴露源主要是以乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病为主,其中乙肝频率最高;职业暴露方式主要以锐器、皮肤黏膜损伤、喷溅为主,其中锐器损伤频率最高;大部分的临床医务人员在职业暴露以后心理状态不佳。结论:临床医务人员在职业暴露以后常表现出可怕、恐惧、无可奈何、回避等心理状态,主要由于意识到职业暴露的危害较大且不可避免,少数医务人员对职业暴露的认知不足且有待于提高。

高位肛瘘合并痔临床治疗分析

目的探讨高位肛瘘合并痔的手术治疗方法。方法选择高位单纯肛瘘和高位肛瘘合并痔患者各36例,行瘘管部分切开并括约肌挂线术。结果高位肛瘘合并痔组的术中出血量明显多于高位单纯肛瘘组,创面愈合时间长于高位单纯肛瘘组。术后随访1～2个月,无并发症发生。结论肛瘘合并痔同步手术治疗是可行的。为保证手术疗效,应明确肛瘘合并痔同步手术的适应证,采取恰当的痔切除方法。

酸枣仁汤加减治疗失眠的临床效果观察

目的探讨酸枣仁汤加减治疗失眠的效果。方法选取2017年1月至2018年12月苏州市金庭地区人民医院收治的88例失眠患者,随机分为酸枣仁汤组及单纯西医组,每组44例。其中,单纯西医组给予地西泮治疗,酸枣仁汤组应用酸枣仁汤加减治疗,15 d为1个疗程。比较两组治疗后治疗效果、入睡时间、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、睡眠总时间及不良反应发生情况。结果治疗后,酸枣仁汤组入睡时间(25.22±6.36)min、PSQI评分(8.09±1.45)分、不良反应发生率11.36%,均低于单纯西医组的(39.62±13.47)min、(11.08±2.29)分、43.18%,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠总时间(6.97±1.08)h、总有效率93.18%高于单纯西医组的(5.02±2.12)h、72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酸枣仁汤加减辅治失眠能促进PSQI分值降低,提高治疗效果。

复方当归注射液联合强脉冲光治疗面部黄褐斑的疗效及对皮肤相关指标的影响

目的探讨复方当归注射液联合强脉冲光在面部黄褐斑患者中的治疗效果。方法选取2019年4月-2021年1月就诊于我院的200例黄褐斑患者,按随机数字表法分为两组,各100例。对照组给予强脉冲光治疗,观察组在对照组基础上复方当归注射液,持续治疗3个疗程。对比两组临床疗效、皮肤相关指标及皮肤状况。结果观察组治疗总有效率95%,高于对照组的86%,有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后色素沉淀、色斑、皮肤皱纹评分均低于对照组,皮肤弹性、角质层含水量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方当归注射液联合强脉冲光治疗面部黄褐斑效果确切,可有效改善患者皮肤状态,促进色素消退。

定喘汤加减治疗痰热内蕴型喘息型支气管炎的临床效果观察

目的:探讨定喘汤加减治疗痰热内蕴型喘息型支气管炎的临床效果。方法:100例痰热内蕴型喘息型支气管炎患者,按照随机分配原则分为对照组和观察组,各50例。在常规治疗的基础上,对照组患者联合消炎止咳胶囊配合治疗,观察组患者采用定喘汤加减治疗,比较两组患者治疗效果及痊愈患者1年后的复发情况。结果:观察组患者总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。进行为期1年的跟踪随访中,观察组患者复发例数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用定喘汤加减治疗痰热内蕴型喘息型支气管炎患者具有明显的临床疗效,可在临床中推广使用。

15例疝无张力修补术复发原因分析

目的:探讨疝无张力修补术复发的原因。方法:选取我院15例无张力修补术后复发患者资料进行回顾性分析。结果:15例复发疝患者均采用局麻下腹膜前间隙修补成功。术后随访6个月～7年无复发。结论:疝无张力修补术复发主要与医师操作技术及患者的生理特点有关。

浅析社区护理对老年慢性支气管炎的影响

目的:探讨社区护理对老年慢性支气管炎的影响。方法:选取80例慢性支气管疾病患者,随机分为常规组和干预组,对干预组实施社区护理,具体包括社区预防和健康教育、心理护理、合理用药,家庭氧疗及随访;常规组实施常规护理。比较两组患者的依从性、住院次数、住院时间及复发率结果:实施社区护理后,患者的各项依从性明显提高,住院次数和及复发率明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),结论:对于慢性支气管炎的患者,社区护理的开展,有利于改善病情,缩短病程,减少疾病复发次数,提高了生活质量,值得进一步研究推广。

可必特、布地奈德氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病临床观察

目的探讨可必特、布地奈德氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法将64例有喘息症状的婴幼儿随机分成治疗组(32例)及对照组(32例),两组均在常规治疗的基础上予治疗组加用可必特、布地奈德氧驱动雾化吸入辅助治疗,对照组常规使用激素。结果治疗组治愈28例(87.5%),好转3例(9.4%),无效1例(3.1%),总有效率96.8%;对照组治愈13例(40.6%),好转12例(37.5%),无效7例(21.8%),总有效率78.1%;两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论用可必特、布地奈德氧驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性疾病,疗效确切、方法简单、安全,见效快、用药量少,值得临床推广。