血浆NT-proBNP在呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的:探讨NT-proBNP在呼吸困难鉴别诊断中的应用。方法:选择95例呼吸困难的患者,分为两组:心源性一组(n=60),肺源性一组(n=35)。入院后立即进行血浆NT-proBNP检测。结果:心源性呼吸困难组NT-proBNP水平明显高于肺源性呼吸困难组,随着心功能不全程度的加重,血浆NT-proBNP表达水平也明显增高。结论:NT-proBNP是一种作为心源性呼吸困难患者诊断的重要观察指标,是鉴别呼吸困难病因的有效快速检测方法,有助于心源性呼吸困难的诊断和疗效评估。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察

目的探究采用哌拉西林舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察。方法选择2014年2月到2015年10月来我院就治的慢阻肺急性加重患者70例,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例)。治疗组和对照组均采用治疗阿奇霉素序贯法加上基础西药治疗,治疗组在对照组的基础上,加用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4∶1)的治疗,观察患者治疗总有效率,呼吸困难修正评分以及心气指数变化情况。结果治疗后对照组和治疗组的有效率为85.60%和94.30%,差距具有统计学差异;两组治疗后血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)均有所升高,两组治疗后呼吸困难修正评分和Pa CO2均降低;治疗组与对照组比较,Pa O2、Sa O2明显升高,两组治疗后呼吸困难修正评分和Pa CO2明显降低,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论采用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)联合阿奇霉素治疗慢阻肺急性加重的临床效果显著,值得临床推广。

80例社区获得性肺炎的治疗体会

目的探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)的临床及治疗。方法分析80例65岁以上老年人CAP的临床资料。结果老年人CAP呼吸道症状表现不典型,基础病多,病情严重易误诊。结论尽早明确诊断及时治疗。

支气管哮喘应用糖皮质激素联合茶碱治疗的可行性研究

目的探讨支气管哮喘患者应用糖皮质激素联合茶碱治疗的可行性。方法于2013年1月～2015年12月收治的支气管哮喘患者中随机抽取120例患者作为此次研究的对象，采取抛掷硬币法将患者分为对照组、观察组，每组60例。对照组患者给予糖皮质激素治疗，观察组患者给予糖皮质激素联合茶碱进行治疗。两组患者均接受为期2周的治疗，治疗结束后，对比两组患者的临床总有效率以及治疗前后两组患者的肺通气功能各项指标。结果观察组患者的临床总有效率为95.00%，明显高于对照组的81.67%（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后对照组、观察组的肺通气功能各项指标均明显改善（P＜0.05），且治疗后观察组的肺通气功能各项指标较对照组均明显更优（P＜0.05）。结论在支气管哮喘患者的临床治疗中，应用糖皮质激素联合茶碱的治疗方案具有可行性，疗效显著。

布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的探析布地奈德联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平的影响。方法选取苏州市吴中区长桥人民医院2019年11月至2020年11月收治的66例AECOPD患者,按照随机数字表法分为对照组[33例,基础治疗(茶碱+盐酸氨溴索)]和观察组(33例,在对照组的基础上接受布地奈德联合硫酸特布他林治疗),均持续治疗5 d,并随访2个月。比较两组患者治疗5 d后的临床疗效,治疗前、治疗5 d后PaCO_(2)、PaO_(2)水平及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼力容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC),治疗后2个月生活质量评分。结果治疗5 d后,观察组患者临床总有效率为96.97%,高于对照组的60.60%;与治疗前比,治疗5 d后两组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及PaO_(2)水平均升高,且观察组高于对照组;PaCO_(2)水平均降低,且观察组低于对照组;随访2个月后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林治疗AECOPD,对患者肺功能与血气指标均有明显缓解作用,同时能够有效改善患者生活质量,疗效显著。

10d序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡30例疗效观察

目的观察10 d序贯疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的疗效。方法60例符合条件的患者随机分为两组,其中治疗组30例,前5 d予奥美拉唑、阿莫西林治疗,后5 d予奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗,之后予奥美拉唑3周疗法;对照组30例,予奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素治疗7 d,之后予奥美拉唑3周疗法。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和Hp检查,评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为93.3%和90.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);Hp根除率分别为93.3%和70.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论10 d序贯疗法可作为Hp感染的消化性溃疡的首选疗法。

联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的观察短期联合多巴胺、硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法将40例慢性肺心病患者随机分为治疗组和对照组,每组各20人。治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺40mg、硝酸异山梨酯20 mg静滴,每日1次,共5 d;对照组常规给予抗感染、平喘、祛痰、利尿、吸氧等治疗。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率65%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论多巴胺联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切、安全。

联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的探讨联合疗法治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选用我科2013年1月~2015年12月收治的42例慢性肺心病并心力衰竭患者,随机均分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础增加丹参酮ⅡA磺酸钠＋阿司匹林治疗,比较两组治疗后6 min步行距离及治疗效果。结果治疗组总有效率、治疗后6 min步行距离均优于对照组（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿司匹林治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著且安全性高。

布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶联合雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

目的研究联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗AECOPD的疗效。方法40例AECOPD患者随机分为两组，每组20人。治疗组在常规治疗基础上联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗，每日2次，共7天；对照组常规给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧等治疗。结果治疗组总有效率90％，对照组总有效率65％，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗AECOPD临床疗效好、安全可靠、副作用少。

头孢西丁钠治疗老年细菌性下呼吸道感染的疗效分析

目的：观察研究使用头孢西丁钠作为药物治疗老年细菌性下呼吸道感染的效果。方法：将某科室2013年3月-2015年3月总共收治的56例老年细菌性下呼吸道感染患者随机分为人数相同的两个组（观察组和对照组各28例）,两组分别用头孢西丁钠和阿奇霉素作为抗生素进行药物治疗。结果：通过药物对两组患者的治疗效果与服用后药物产生不良反应来考察药物的总有效率,结果分别为85.7%和82.1%。根据统计学方法测算,观察组与对照组的药物疗效和不良发生率的差异（P）均大于0.05,两者皆无统计学意义。结论：在不考虑老年患者细菌学检查报告以及测试药物敏感试验的结果的前提下,我们可以优先选择抗生素头孢西丁钠作为老年下呼吸道感染这类病患的治疗药物。

复方丹参联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的观察复方丹参联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效。方法 60例老年肺心病患者随机分为两组,对照组30例,治疗组30例。治疗组除常规治疗外,同时加用复方丹参注射液20ml,加入5%的葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,30滴/min,1次/日、卡托普利片每次6.25～12.5mg,3次/d口服,14d后对两组临床治疗效果进行评价。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论复方丹参联合卡托普利可提高老年肺心病心力衰竭病人的疗效。

胰岛素泵治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床观察

目的每日两次注射预混胰岛素30R与胰岛素泵治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效比较。方法将42例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者随机分为每日两次注射预混胰岛素30R组与胰岛素泵治疗组，观察两组血糖达标所需时间、胰岛素用量、和低血糖发生率。结果胰岛素泵强化治疗能较好地模拟胰岛素分泌的生理节律，在减少血糖控制达标所需时间和胰岛素用量方面优于每日两次预混胰岛素30R，更能有效地控制高血糖，减少低血糖的发生。

阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的:探讨阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法:收治COPD急性加重期患者60例,分为对照组和观察组。对照组采用头孢西丁治疗,观察组采用头孢西丁联合阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率和治疗后的呼吸功能均显著优于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合头孢类药物治疗COPD急性加重期的临床效果显著。

社区应用辛伐他汀调脂治疗的疗效与安全性

目的对社区采用辛伐他汀对冠心病患者进行调脂治疗的疗效与安全性进行准确评价,为今后社区医疗中对冠心病的治疗提供可靠依据。方法在过去三年时间里,我社区的经医院临床确诊的患有冠心病的患者病例80例,采用口服辛伐他汀对其进行治疗,对所有患者在治疗前后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度值蛋白胆固醇(LDH-C)的指标进行对比分析,对该药对患者治疗的有效率进行评价。结果比较结果表明,该药物可以使上述四个检测指标显著下降,对TC、LDH-C的降低效果可达到80%以上;对TG的降低和HDL-C的升高效果也能达到50%以上。结论对社区采用辛伐他汀对冠心病常病患者进行调脂治疗,其治疗效果显著,且安全可靠,值得社区和医院在对于该病治疗上予以应用和推广。

654-2联合血塞通治疗眩晕症40例

目的:探讨654-2联合血塞通治疗眩晕症的临床效果。方法:选取我院2011年3月-2013年10月门诊收治眩晕症病例80例,分为观察组和对照组,每组40例,观察组病人给予654-2联合血塞通治疗,对照组给予血塞通治疗,比较两组病人治疗期间的不良反应及治疗效果。结果:观察组总有效率达95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组发生不良反应的例数略高于对照组,但无统计学显著差异(P>0.05)。结论:654-2肌肉注射联合血塞通静脉注射在治疗眩晕症时具有协同作用,能迅速缓解眩晕症状,且副作用少,很适合基层社区门诊应用。

持续皮下输注诺和锐对2型糖尿病患者的治疗效果研究

目的探讨分析持续皮下输注诺和锐对2型糖尿病患者的治疗效果。方法选取我院2011年1月~2015年1月收治的2型糖尿病患者60例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例。其中观察组患者采用持续皮下输注诺和锐进行治疗,对照组患者采用诺和灵30R进行治疗。并对比分析两组患者治疗后的血糖达标时间,治疗前后三餐后血糖情况以及低血糖发生率。结果诺和锐对2型糖尿病患者在三餐后的控制情况明显优于诺和灵30R,且观察组患者的血糖达标时间和低血糖发生率都小于对照组,两组患者的治疗结果具有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论对2型糖尿病患者采用持续皮下输注诺和锐,能有效控制患者的血糖情况,有效提高治疗效果,具有重要的临床价值。

社区强化治疗对老年原发性高血压患者的效果分析

目的:对社区强化治疗老年原发性高血压患者的效果进行分析,为以后的社区医疗工作提供可靠依据。方法:经临床确诊的老年原发性高血压病患者资料120例,将其分为A、B两组,平均每组60例,其中A组采用一般治疗法,B组采用强化治疗法。分析治疗1年以后两组药物治疗的依从性、血压的控制率以及高压防治知识的知晓率。结果:治疗1年以后,A组与B组相比,在治疗的依从性、高压防治知识的知晓率、血压控制率上的差异具有统计学的意义(P<0.05);B组较优于A组。结论:社区强化治疗老年原发性高血压病,有利于帮助对提高老年患者对高血压病的认知、提高生活质量、改善生活方式,提高治疗的依从性,并最终有效提高高血压病的控制率。

老年性急腹症23例误诊分析

随着我国人均寿命的增长，老年人患病比例在逐步上升。我院近10年来诊治老年性急腹症患者325例，其中误诊23例（7．08％）。现将有关资料分析如下：1临床资料1．1一般资料本组男15例，女8例，年龄60-93岁，平均68岁。1．2临床表现老年急腹症临床表现不一，少数可无症状或以并发症表现，本组7例上消化道出血，穿孔为首发症状中，无症状者多以出血、穿孔、幽门梗阻等并发症表现确诊；不典型症状，仅有上腹饱胀、不适隐痛、食欲不振、烧心反酸、恶心呕吐等。无明显上腹疼痛，不具有节律性、周期性特点。

奥美拉唑预防AECOPD合并上消化道出血的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以进行性气流受限为特征的常见多发病，病情呈缓慢进行性发展，与持续存在的慢性气道炎症直接有关，其主要表现是反复咳嗽、咳痰、喘息，急性加重能显著加快疾病的进程，也是COPD主要致死原因。患者常因胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡，而引起上消化出血，病情重，病死率高，所以及时预防和合理治疗AECOPD对患者预后具有重要意义。现就我院60例AECO—PD患者，部分采用“奥美拉唑”预防上消化道出血，报告如下：