宫颈锥切术联合术中冰冻病理检查在高级别宫颈上皮内瘤变诊断与治疗中的价值

目的观察在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中实施宫颈锥切术联合术中冰冻病理检查的效果。方法选取45例高级别宫颈上皮内瘤变患者,患者均进行阴道镜活检病理诊断,比较不同诊断结果。结果术中冰冻病理诊断及术后石蜡病理诊断比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道镜下活检及术后石蜡病理诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在阴道镜多点活检诊断中,术中冰冻病理诊断符合率为88.9%(40/45),术后石蜡病理诊断符合率为33.3%(15/45),比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断实施宫颈锥切术高达88.9%(40/45),治愈率高达95.6%(43/45);术后总体病灶残留率为4.4%(2/45)。结论对高级别宫颈上皮内瘤变患者实施宫颈锥切术具有重要意义,经术中冰冻病理进行诊断分析,可以提升疾病诊断准确率及临床效果。

利多卡因在人工流产术中减痛的临床疗效

目的探讨利多卡因在人工流产(人流)术中宫颈局部注射可行性及其应用价值。方法收集长桥人民医院门诊诊断宫内早孕320例,要求终止妊娠者,排除手术禁忌证后,随机分成利多卡因宫颈局部注射后人流术(观察组),直接行传统人流术(对照组)。比较两组疼痛程度及其术中人流综合征的发生。结果治疗组160例宫颈软化,易扩张,8例稍感腹胀痛不适,术毕体力迅速恢复,10min后离院。仅1例发生人流综合征。对照组腹痛能忍80例,腹痛难忍80例,85例发生人流综合征,都需休息半小时以上方能离院。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因宫颈局部注射用于早孕人流术中的减痛具有可行性,有较好的临床疗效,值得推广应用。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的:临床分析子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的应用价值。方法:2011年1月-2014年2月收治剖宫产产后出血患者42例,将其随机均分成对照组和观察组。其中,对照组实施常规治疗方法,而观察组则是选择子宫背带式缝合术进行治疗。回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的临床治疗效果显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产宫缩乏力性产后出血治疗中,子宫背带式缝合术具有比较突出的疗效。

230例巨大儿不同分娩方式对造成母婴并发症的影响

目的探讨巨大儿的不同分娩方式对造成母婴并发症的影响及防范措施。方法回顾性分析长桥人民医院2008年01月～2011年12月230例出生为巨大儿的临床资料。根据其不同的分娩方式造成的母婴并发症进行分组，并进行分析，寻找降低巨大儿并发症的防护措施。结果阴道顺产组、阴道助产组、剖宫产组新生儿并发症发生率分别为14．46％、75．00％、2．22％，主要并发症有肩难产、窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤等，差异有统计学意义（P〈0．01）；产妇并发症发生率分别为25．3％、100％、2．96％，主要并发症有产道损伤、产后出血及产后感染等，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阴道分娩组（尤其是助产组）造成母婴的并发症远高于剖宫产组。故对分娩前诊断为巨大儿者，建议选择剖宫产术来降低母婴并发症。

养宫汤调理月经过少的临床分析

目的分析养宫汤调理月经过少的临床效果。方法选取2016年1月~2017年5月收治的110例月经过少患者作为研究对象,均用养宫汤调理,并根据服用的剂数分组,其中服用3剂有51例(低剂量组),服用5剂有19例(中剂量组),服用7剂有40例(高剂量组)。比较三组的治疗效果,药物不良反应,干预前后患者月经量、月经持续时间。结果高剂量组月经过少治疗效果高于低、中剂量组,药物不良反应和低、中剂量组之间无显著差异;干预前三组患者的月经量、月经持续时间相近,干预后高剂量组月经量、月经持续时间改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养宫汤调理月经过少的临床效果肯定,可改善月经情况和月经量,无明显不良反应,安全有效,且剂量越高则治疗效果越好。

瘢痕子宫再次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产术的对比分析

目的分析对比瘢痕子宫再次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产术的相关指标。方法选取40例瘢痕子宫产妇设为瘢痕子宫组,40例非瘢痕子宫产妇设为非瘢痕子宫组,两组均接受剖宫产术。对比两组产妇术后并发症发生情况及各项疗效指标。结果瘢痕子宫组并发症发生率25.00%高于非瘢痕子宫组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕子宫组手术时间、恶露持续时间长于非瘢痕子宫组,术中出血量、产后出血量多于非瘢痕子宫组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿平均体重对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与非瘢痕子宫对比,瘢痕子宫产妇剖宫产术有更高的术后并发症,风险相对较高。临床上需要严格把握瘢痕子宫剖宫产术的指征,完善术前相关检查,应引起高度重视。

无痛分娩产妇产后出血的相关因素分析

目的统计无痛分娩产妇产后出血发生率,分析其发生的相关影响因素。方法选取2019年1月至2021年7月苏州市吴中区长桥人民医院70例无痛分娩产妇作为研究对象进行回顾性分析,根据是否发生产后出血将其分为出血组(15例,发生产后出血)和未出血组(55例,未发生产后出血)。采用多因素Logistic回归分析产后出血的相关因素。结果70例产妇中15例发生产后出血,产后出血发生率为21.43%。出血组产妇妊娠高血压、胎盘粘连、宫缩乏力及产前贫血发生率显著高于未出血组,母婴早接触吸吮率显著低于未出血组,第三产程时间较未出血组显著延长(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示妊娠高血压(95%CI=1.629~7.460,OR=3.486,P=0.001)、胎盘粘连(95%CI=1.126~1.826,OR=1.434,P=0.003)、宫缩乏力(95%CI=2.469~16.198,OR=6.324,P<0.001)、第三产程时间(95%CI=1.147~4.422,OR=2.252,P=0.018)及母婴早接触吸吮(95%CI=0.547~0.850,OR=0.682,P=0.001)与无痛分娩产妇产后出血密切相关。结论无痛分娩产妇产后存在出血风险,其发生与产妇是否为宫缩乏力wei有关,且产妇第三产程时间延长,并发妊娠高血压、胎盘粘连将显著增加产后出血风险,而母婴早接触吸吮有助于降低产后出血概率。