司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效研究

目的 分析司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效。方法 选取2022年1月~2023年12月收治的70例肥胖型2型糖尿病患者,随机数字法分为2组。对照组(35例)采用二甲双胍进行治疗,研究组(35例)采用司美格鲁肽联合二甲双胍进行治疗。比较两组糖代谢情况、体重变化、血清指标、肝功能变化情况等。结果 治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(Hb A1c)[(7.53±1.09)mmol/L、(9.84±1.72)mmol/L、2.15±0.41、(3.97±0.49)%]水平均低于对照组[(8.11±1.19)mmol/L、(11.25±2.01)mmol/L、2.49±0.39、(5.59±0.54)%],差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组体重、体重指数(BMI)、腰围[(66.99±7.01)kg、(24.25±0.90)kg/m^(2)、(83.96±5.02)cm]低于对照组[(71.68±6.97)kg、(25.94±1.22)kg/m^(2)、(87.69±5.01)cm],差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.01±0.40)mmol/L、(5.33±0.45)mmol/L、(3.39±0.49)mmol/L]水平均低于对照组[(2.30±0.39)mmol/L、(5.71±1.03)mmol/L、(3.70±0.61)mmol/L],差异有统计学意义(P <0.05);治疗前后两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)[对照组:(33.97±5.01)U/L、(31.46±4.97)U/L、(39.95±3.96)μmol/L;研究组:(35.22±4.44)U/L、(32.97±4.96)U/L、(30.86±4.34)μmol/L]水平差异无统计学意义(P> 0.05);两组不良反应总发生率(研究组:2例,6.45%;对照组:3例,9.67%)差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者效果较好,可改善患者糖代谢、体重、血清指标水平,且具有较高的安全性。

香砂枳术汤结合耳穴贴压治疗功能性消化不良(脾胃虚弱证)临床疗效及安全性研究

目的:观察香砂枳术汤结合耳穴贴压治疗功能性消化不良(脾胃虚弱证)临床疗效及安全性。方法:研究纳入160例脾胃虚弱证功能性消化不良,均由我院2018年1月~2020年1月治疗,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患者(80例)西医常规(曲美布汀)治疗,观察组患者(80例)在对照组治疗基础上联合香砂枳术汤及耳穴贴压治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(脘腹痞满、大便溏软、纳差而饱、头晕乏力、口淡不渴等)积分变化、不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率(98.75%)高于对照组(91.25%)(P<0.05);治疗前,两组患者脘腹痞满、大便溏软、纳差而饱、头晕乏力、口淡不渴等中医症状积分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后各组患者脘腹痞满、大便溏软、纳差而饱、头晕乏力、口淡不渴等中医症状积分比较均改善,观察组患者治疗后脘腹痞满、大便溏软、纳差而饱、头晕乏力、口淡不渴等中医症状积分改善均优于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均未见严重不良反应,对照组出现1例(1.25%)呕吐,观察组无不良反应(0.00%)。结论:香砂枳术汤结合耳穴贴压治疗功能性消化不良(脾胃虚弱证)临床疗效显著,患者症状改善,无不良反应,安全性高,值得应用。

穴位贴敷治疗原发性痛经寒湿凝滞型临床观察

目的:观察穴位贴敷治疗原发性痛经寒湿凝滞型的效果。方法:60例按随机数字表法分为研究组及对照组各30例,对照组给予常规西药治疗,研究组用穴位贴敷治疗。结果:研究组痛经症状积分少于对照组(P<0.05)、疼痛持续时间短于对照组(P<0.05),研究组经量减少、经色黯、夹有血块、手足不温评分短于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组(P<0.05),研究组复发率低于对照组(P<0.05),两组均无明显用药不良反应。结论:穴位贴敷治疗原发性痛经寒湿凝滞型可缓解疼痛,改善临床症状,降低复发率,改善预后。

滋阴消渴汤治疗2型糖尿病临床研究

目的探讨滋阴消渴汤对2型糖尿病患者的血糖达标情况和低血糖发生风险的影响。方法选择2017年1月—2018年7月内分泌科住院的初诊2型糖尿病(病程<1年)患者64例作为研究对象,按就诊先后顺序随机分为2组,各32例。观察组给予优泌乐25皮下注射和口服滋阴消渴汤治疗,对照组单纯给予优泌乐25皮下注射治疗。观察2组患者空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG),餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)的达标时间和低血糖发生率。结果观察组治疗后的FPG、2hPG达标时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.001);对照组低血糖发生率为9.4%(3/32),观察组无低血糖事件发生。结论滋阴消渴汤可缩短血糖的达标时间、减少胰岛素用量,并且可降低患者低血糖的发生率,提高安全性和患者的生活质量。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调疗效观察

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的疗效。方法:137例随机分成单一组68例和联合组69例,两组均用西药治疗,联合组加用中药治疗,比较两组临床疗效。结果:总有效率联合组高于单一组(P<0.05)。联合组LH、LH/FSH值和卵巢体积均低于单一组(P<0.05)。联合组月经改善优于单一组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调能够标本兼治,疗效较好。

BIS指导丙泊酚靶控输注用于高龄无痛肠镜检查中的效果

目的探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导靶控输注丙泊酚在高龄老年人无痛肠镜中的最佳数值范围。方法将2019年1月—2019年6月于本院接受无痛肠镜检查的100例71~80岁的高龄老年人随机分成A组和B组,以脑电双频指数为指导,靶控输注丙泊酚,A组预设初始血浆靶浓度2.0μg,BIS控制在60~70,B组预设初始血浆靶浓度3μg,BIS控制在50~60,进行肠镜检查,记录麻醉诱导时间,麻醉前中后血压,心率,氧饱和度变化,检查时间,清醒时间,丙泊酚用药量,术中知晓,术中体动,术后认知功能,术后不良反应。结果两组在丙泊酚用药量,麻醉中心率,血压,氧饱和度变化,术后认知功能比较有显著差异(P<0.05)。结论脑电双频指数指导丙泊酚靶控输注在高龄老年人无痛肠镜检查中指数范围在60~70效果最佳。

“人机料法环”在单中心血透患者血液透析治疗完成率中的应用效果及分析

目的对单中心血透患者血液透析治疗完成率进行调查分析并改进。方法以2020年1-6月该院210例维持性血液透析患者作为研究对象,通过“人机料法环”分析第一季度透析治疗完成率的影响因素,并针对根本原因提出改进措施,改进后的第二季度透析治疗完成率与第一季度透析治疗完成率进行对比,分析改进措施实施前后完成率的差异性。结果改进措施实施后的完成率显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过“人机料法环”分析透析治疗完成率的影响因素,并有针对性地提出改进措施,可以提高血液透析治疗完成率,从而提高患者血液透析的充分性,保障患者的透析质量,值得提倡与推广。

中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性腰椎压缩性骨折30例总结

目的:观察中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折患者60例随机分为两组,各30例。对照组采用卧硬板床休息、腰部垫软枕、抗骨质疏松、腰背肌锻炼等治疗,治疗组在对照组基础上加用中医骨折三期辨证施治。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为76.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分、骨密度水平、腰椎MRI信号分型治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折能够迅速缓解疼痛,加速骨折愈合,且能明显改善骨密度,预防椎体再骨折。

特殊体位下双髋关节CT平扫在老年患者股骨粗隆间骨折PFNA固定术中应用效果

目的:观察特殊体位下双髋关节CT平扫在老年患者股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定术中应用效果。方法:老年股骨粗隆间骨折患者60例,根据术前是否行健侧髋关节中立位CT检查分为观察组和对照组各30例,比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数及手术前后12周Harris膝关节功能评分。结果:观察组手术时间(55.53±15.15)min,术中出血量(123.15±21.17)mL,术中透视次数(13.35±3.26)次,分别少于对照组的(80.65±13.16)min、(153.61±17.36)mL和(26.15±3.29)次(均P<0.05)。术前Harris膝关节功能评分观察组为(61.23±6.16)分,对照组为(61.17±5.57)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后Harris评分观察组为(93.19±6.35)分,对照组为(91.36±6.28)分,两组术后Harris评分较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年股骨粗隆间患者术前特殊体位下行双侧髋关节CT平扫,能精准测量PFNA内固定所需相关数据,提高髓内钉入点穿刺的精确性、安全性和一次成功率,并缩短手术时间、减少术中出血量和放射性辐射接触。

中药足浴治疗早期糖尿病足30例疗效观察

目的:观察中药足浴治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法:将早期糖尿病足患者60例随机分为2组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药足浴治疗。结果:总有效率治疗组为93. 3%,对照组为70. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:中药足浴治疗早期糖尿病足临床疗效显著。

穴位贴敷冬病夏治治疗吴地人群风寒湿痹型膝骨关节炎32例

目的:观察穴位敷贴冬病夏治对吴地人群风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将风寒湿痹型KOA患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组采用西药口服并配合功能锻炼治疗,治疗组在对照组的基础上加穴位贴敷治疗。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评分的变化。结果:2组WOMAC各项评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴冬病夏治对吴地人群风寒湿痹型膝KOA疗效显著,操作简便,值得临床应用推广。

耳穴压籽在高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后辅助镇痛的疗效观察

目的:观察耳穴压籽在高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后辅助镇痛的疗效。方法:将60例高龄股骨颈骨折且拟行人工股骨头置换术的患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组在围手术期予以塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组在此基础上加用耳穴压籽治疗,穴取双耳皮质下、神门、交感、髋关节。观察2组术前及术后6、12、24、48 h静息状态下疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术后12、24、48 h血清β内啡肽(β-EP)水平,术后24 h内的镇痛药物使用量及不良反应发生情况。结果:治疗组术后6、12、24 h VAS评分均显著低于对照组,术后12、24、48 h血清β-EP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组首次追加镇痛药时间晚于对照组,24 h内镇痛药物追加次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。对照组有3例出现不良反应,考虑个体差异等原因,未做统计学分析。结论:耳穴压籽能够有效缓解高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后的疼痛症状,明显减少镇痛药物使用量,确保高龄患者安全度过围手术期。