MRI多参数成像在前列腺癌诊断中的临床价值

目的:分析MRI多参数成像在前列腺癌诊断中的临床价值。方法:回顾性选取2016年1月—2023年8月苏州市吴江区中医院收治的前列腺癌患者40例为研究组,另选取同时期40例前列腺良性疾病患者作为对照组。均给予MRI检查,以临床穿刺病理结果为依据,分析两组MRI多参数成像诊断结果。结果:T2WI扫描阳性36例,阴性44例。弥散加权成像(DWI)扫描阳性41例,阴性39例。动态增强扫描(DCE)扫描阳性42例,阴性38例。联合诊断阳性39例,阴性41例。T2WI、DWI、DCE单独检验的灵敏度、特异度、准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合诊断的灵敏度、特异度、准确率明显高于T2WI、DWI、DCE单独检验(P<0.05);研究组DWI信号强度(b值=800 s/mm2)、表观弥散系数(ADC)值低于对照组(P<0.05);研究组的Ktrans、Ve、Kep等DCE-MRI参数值高于对照组(P<0.05)。结论:MRI多参数成像在前列腺癌诊断中的联合诊断优势更高于单一参数,具有较高的诊断价值。

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的比较传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选择单侧跟骨关节内骨折患者70例,其中经传统外侧"L"形切口入路治疗37例(传统组),改良经跗骨窦有限切口入路治疗33例(改良组)。比较两组手术前后AOFAS评分、Bohler角、Gissane角及术后并发症发生情况。结果两组术后AOFAS评分优良率均高于术前(P均<0.05),且改良组术后高于传统组术后(P<0.05)。传统组术后Bohler角为(34.02±5.49)°,Gissane角为(115.88±11.01)°;改良组术后Bohler角为(28.56±10.27)°,Gissane角为(119.00±8.85)°。改良组术后并发症发生率明显少于传统组(P<0.05)。结论与传统"L"形切口钢板内固定相比,跗骨窦小切口空心钉治疗跟骨骨折的临床效果更好。

辛伐他汀的不良反应及与其他药物的相互作用

目的探讨辛伐他汀不良反应及与其他药物相互作用，促进合理用药。方法筛选2012年1月～2012年6月半年间本院门诊中发生含有辛伐他汀不良反应事件处方，对不良反应原因进行分析，对合并用药中与辛伐他汀具有相互作用处方进行统计分析。结果240例（个）不良反应中，系神经肌肉系统、肝肾系统和皮肤系统占前三位，分别占31．3％、17．4％和15．4％。药物代谢酶抑制剂如大环内酯类等药物与辛伐他汀相互作用极易发生不良反应。结论辛伐他汀虽临床应用广泛，但不良反应也多，应加强对用药人群、剂量、给药时间和配伍药物的监测，以促进合理用药，减少不良反应发生。

克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效评析

目的探讨克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎的有效性及安全性。方法选取2015年1月~12月收治的念珠菌性阴道炎患者156例,随机分为两组各78例,观察组应用克霉唑栓(剂量1粒/次,1次/天;给药方式:阴道给药),对照组应用保妇康栓(剂量1粒/次,1次/天;给药方式:阴道给药)。观察用药期间不良反应,治疗14 d后评估临床疗效,随访6个月记录复发率。结果观察组显效率(96.15%)高于对照组(76.92%)(P<0.05);两组不良反应发生率(5.12%VS 7.69%)无明显差异(P>0.05),观察组复发率(2.56%)低于对照组(12.82%)(P<0.05)。结论克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎疗效理想,无严重不良反应。

护理干预对未足月妊娠胎膜早破的影响

目的探讨分析对于未足月妊娠孕妇胎膜早破进行护理干预的影响。方法回顾分析2010年1月至2013年12月我院住院的未足月妊娠发生胎膜早破的病例55例,在一般护理的基础上,对患者的心理、用药情况、日常生活等进行针对性护理干预,分析在护理干预之后,孕妇及新生儿的预后状况。结果在对孕妇进行针对性护理干预之后,无1例孕妇发生感染,自然分娩占67.27%;55例新生儿有羊水污染1例(1.82%),新生儿窒息2例(3.64%),没有新生儿死亡。结论护理干预可以改善未足月妊娠发生胎膜早破孕妇的预后,降低胎儿的病死率。

卡络磺钠用于下肢骨科大手术止血80例疗效及安全性评价

目的观察卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术的止血疗效及安全性。方法将80例行下肢骨科大手术患者随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采用对应的术式治疗原发病,对照组采用酚磺乙胺注射液止血,观察组采用卡络磺钠氯化钠注射液止血。观察两组患者术中出血量、手术时间以评价止血效果,于术前及术后72 h观察患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)等凝血功能相关指标,观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患者术中出血量显著小于对照组(P<0.05),虽然平均手术时间较对照组缩短,但组间未发现明显差异(P>0.05);对照组患者PT较治疗前显著延长,且FIB较治疗前明显升高(P<0.05),观察组患者治疗前后上述指标间未见显著差异(P>0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率比较未见显著差异(P>0.05)。结论卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术止血治疗安全、有效,值得临床推广。

ICU患者气管切开后的呼吸道护理

目的探讨ICU患者气管切开后的呼吸道护理。方法对2010年2月至2014年2月进行气管切开术的ICU患者的呼吸道护理措施进行分析。结果经过有效的吸氧、吸痰、人工管道及气道湿化和口腔护理等护理,180例患者均能够保持呼吸道通畅,意识逐渐恢复,平均20 d拔管。其中38例（21.1%）患者发生了呼吸道感染,后经抗生素治疗并加强呼吸道感染控制,于50~90 d拔管。生存率为88.3%（158例）,患者生存治疗明显提高。结论 ICU患者气管切开后经过有效的护理,明显的降低呼吸道感染,提高患者的生存率,有利于患者的机体恢复。

雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀治疗胃食管反流性咳嗽的治疗效果分析

目的研究胃食管反流性咳嗽患者应用雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀治疗的效果。方法60例胃食管反流性咳嗽患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施雷贝拉唑治疗,观察组实施雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后症状程度积分。结果治疗前,两组患者临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者临床症状积分为(11.53±2.79)分,显著低于对照组的(14.89±3.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃食管反流性咳嗽患者应用雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀治疗,能有效提高患者临床疗效,用药安全性较高,值得临床借鉴实施。

阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究

目的探讨研究阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应对比,为临床安全用药提供可靠的参考依据。方法选取本院自2010年12月至2012年12月应用阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾治疗感染性疾病的患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采取阿莫西林治疗,对照组采取阿莫西林-克拉维酸钾治疗,比较两组用药后的不良反应情况。结果观察组与对照组呼吸系统、骨骼肌肉和泌尿系统不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗感染性疾病采取阿莫西林-克拉维酸钾治疗的不良反应更少,安全性较高,更加安全可靠。

吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床观察

目的观察吸入糖皮质激素（ICS）治疗儿童哮喘的临床疗效及其对患者肺功能及血清IgE水平的影响。方法选取支气管哮喘患儿50例，随机分为观察组27例和对照组23例。观察组给予ICS治疗，年龄〈5岁者给予储雾罐吸入氟替卡松气雾剂，≥5岁者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂；对照组给予非特异性免疫调节剂治疗。观察2组临床疗效，治疗前后肺功能及血清IgE水平变化。结果观察组总有效率为88．89％，对照组总有效率为65．22％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后1S用力呼气容积占预测值百分比（FEVl％）及最大呼气流速占预测值的百分比（PEF％）均较治疗前显著升高（P〈0．01），IgE较治疗前显著降低（P〈0．01），组间比较差异显著（P〈0．01）。结论ICS治疗可提高儿童哮喘的临床疗效，改善肺功能。

肺通颗粒治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的:观察肺通颗粒治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将98例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组50例和对照组48例,两组均给予吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、纠正酸碱和电解质失衡等常规治疗,治疗组在此基础上加服肺通颗粒治疗。结果:治疗后治疗组肺功能指标、呼吸困难评分均优于对照组(P<0.05)。结论:肺通颗粒治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效显著。

质子泵抑制剂药物的不良反应与药物相互作用

目的：了解质子泵抑制剂（PPI）不良反应及与其他药物相互作用，掌握配伍禁忌，促进临床合理用药。方法：检索2010年1月～2012年1月国内外医学期刊公开发表的PPI不良反应报道，对不良反应类型进行统计分析，最后对合并用药中与PPI具有相互作用药物进行研究分析。结果：PPI不良反应主要集中在消化系统，其次是神经内分泌系统、过敏反应、感染、视力伤害等。结论：质子泵抑制剂作为胃酸分泌抑制剂在临床应用广泛，但长期应用潜在不良反应。临床应加强对PPI不良反应的监测研究，尤其是与合用药间的配伍使用研究，以促进合理用药，减少不良反应。

肿瘤患者中应用PICC的护理体会

目的了解肿瘤患者应用PICC的护理情况。方法选取2011年8月至2012年5月期间在本院治疗的癌症晚期患者30例,对其进行PICC置管手术,根据其临床状况总结PICC的置管成功率及对患者治疗效果及生活质量的影响。结果 30例患者中置管成功27例,即手术成功率为90%,留置时间最短7d,最长12个月。结论 PICC置入手术成功率较高,PICC的应用在很大程度上减轻了患者频繁穿刺的痛苦,明显提高了患者的生活质量。

ICU呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理

目的:分析ICU呼吸机相关性肺炎的发生原因,并探讨护理对策。方法:回顾性分析2012年1月-2013年12月,在我院ICU病房进行机械通气的267例患者的临床资料,分析肺部感染的原因,并总结护理方法。结果:267例患者在进行机械通气的过程中,共有54例发生呼吸相关性肺炎,占全部患者的20.22%,肺炎感染率随患者年龄的增长以及通气时间的增加明显升高。结论:ICU呼吸机相关性肺炎的发生与患者的年龄、通气时间等原因有关,加强对患者呼吸道、呼吸环路的护理,提高免疫力,防止交叉感染是降低VAP发生的重要手段。

1例人造血管内瘘的护理体会

功能良好的血管通路是血液透析患者的生命线,是获得治疗成功的重要条件。然而高龄、高血压动脉硬化、自体动静脉内瘘反复穿刺失功后导致的血管耗竭,自体血管条件不能再建立良好的动静脉内瘘,移植血管的应用解决了自体内瘘闭塞或血管缺陷难以再造瘘带来的困难。有患者认为人造血管除了费用问题,比中心静脉置管更方便管理,在很大程度上提高了透析患者的生命质量。

亚急性甲状腺炎诊断中彩超的运用分析与研究

目的:针对亚急性甲状腺炎患者,研究分析彩色多普勒超声检测的临床运用价值。方法:以2019年1—12月我院超声科收录的总计20例亚急性甲状腺炎患者为对象,均实施常规超声检测和彩色多普勒超声检测,将病理诊断结果作为参照标准,将两种检查方式的检测结果作比较分析。结果:20例亚急性甲状腺炎患者中,经常规超声检测出阴性患者6例(30.00%),阳性患者14例(70.00%),误诊2例(10.00%),漏诊4例(20.00%),经彩色多普勒超声检测出阴性患者1例(5.00%),阳性患者19例(95.00%),误诊0例(0.00%),漏诊1例(5.00%),彩色多普勒超声的诊断准确率(95.00%)明显高于常规超声(70.00%),对比有统计学差异(P<0.05)。经彩色多普勒超声检测出的19例阳性的亚急性甲状腺炎患者中,有左侧叶亚甲炎患者2例,右侧叶亚甲炎患者为6例,双侧叶亚甲炎患者11例。结论:通过彩色多普勒超声能够为亚急性甲状腺炎患者的诊断提供有效的检测依据,降低误诊和漏诊的情况,值得推广。

对妇科门诊患者进行阴道分泌物常规检查结果的分析

目的:探讨分析对妇科门诊患者进行阴道分泌物常规检查的结果。方法:对2013年5月~2014年5月期间我院妇科门诊收治的100患者的临床资料进行回顾性研究。用妇科阴道扩张器采集这100例患者的阴道分泌物,并将采集的阴道分泌物进行送检。通过化学显微镜观察这100例患者阴道分泌物中的致病菌,并对检查的结果进行分析。结果:检查结束后,在这100例患者中,阴道清洁度越高,其阴道感染的检出率越高,差异具有显著性(p<0.05)。年龄在45~60岁之间的患者其霉菌感染和滴虫感染的检出率最高,差异具有显著性(p<0.05)。结论:女性发生阴道感染与阴道的清洁度及年龄有关,医疗工作者应据此采取有效的措施进行预防。

非甾体类抗炎药及解热镇痛药用药情况分析

目的:观察非甾体类抗炎药和解热镇痛药用药的特征及疗效分析。方法:回顾性分析我院2011年1～12月中任一月份某一周的门诊处方非甾体类抗炎药和解热镇痛药1500张,调查其使用情况。结果:处方非甾体类抗炎药和解热镇痛药占到总处方的10.0%,其中男性710张,占到47.33%,女性790张,占到52.67%。仅用一种处方非甾体类抗炎药和解热镇痛药处方1494张,占到99.60%,联用的6张,占到0.40%。结论:处方非甾体类抗炎药和解热镇痛药正在朝着高效、低毒的方向发展。

杏仁滑石汤加减治验三则

杏仁滑石汤出自清代吴瑭《温病条辨》，由杏仁、滑石、黄芩、橘红、黄连、郁金、通草、厚朴、半夏组成，具有苦辛通降、清利三焦湿热之功，主治湿热弥漫三焦。笔者用杏仁滑石汤加减治疗杂证疗效满意，举例如下。

手术室细节护理在妇产科患者腹腔镜手术中的应用效果分析

腹腔镜手术是目前医疗手术之中新发展起来的一种微创手术,而且随着医疗水平的提升,腹腔镜手术将会是妇产科病人最重点使用的一个手术方法,也将是术后发展的一个重点。本文将对腹腔镜手术的流程做出简单回顾,并借此来解析手术室细节护理对于妇产科患者腹腔镜手术中的重要意义。希望能更进一步提高腹腔镜手术在妇产科病人中的有效运用,并完善在术后细节方面的护理。