双源CT双能量扫描评价肺癌化疗效果的初步研究

目的 研究西门子双源CT双能量扫描检测肺癌化学治疗的效果.方法 收集苏州市吴江区第一人民医院2012年4月～2013年3月进行化学治疗的肺癌患者40例,对其进行长春瑞滨＋顺铂治疗,分析记录肺癌患者化疗前后肿瘤的能谱曲线、碘含量以及不同单能量下的CT值,并对数据进行分析.结果 40例肺癌患者在不同单能量下（40、60、80、100、120 kV）治疗前后肿瘤的CT值分别为[（145.8±22.7）、（108.1±26.2）HU]、[（94.2±18.6）、（74.7±18.2）HU]、[（74.1±16.8）、（49.9±10.8）HU]、[（58.0±13.4）、（39.8±11.3）HU]、[（48.6±13.7）、（35.6±9.5）HU].治疗前肿瘤内感兴趣区（ROI）的碘含量为（2.5±0.2） mg/mL,治疗后肿瘤内ROI的碘含量为（1.3±0.2）mg/mL.治疗后不同单能量下肿瘤CT值及肿瘤内碘含量均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 西门子双源CT为肿瘤检查提供一条准确性高、检测速度快且X射线量大大减少的检测途径,并为使用西门子双源CT双能量扫描检测肺癌化疗效果提供理论依据与实践基础.

冠状动脉CT血管造影双低扫描联合全模型迭代重建技术在诊断冠状动脉疾病中的临床应用

目的观察全模型迭代重建在冠状动脉CT血管造影中的应用效果。方法选取接受冠状动脉CT血管造影检查的患者110例,按随机数字法分为对照组与观察组各55例,对照组采取常规扫描与高级混合迭代算法重建,观察组采取低剂量扫描与全模型迭代重建;对比两组获取图像的主观质量、客观质量、辐射剂量与碘对比剂用量、碘负荷量及肾功能等相关指标。结果两组患者体质量、身高、初始心率与扫描长度差异均无显著性(P>0.05)。观察组主观噪声、整体质量优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组对比度、锐度差异无显著性(P>0.05)。两组冠脉各节段CT值差异无显著性(P>0.05);观察组主动脉根部、左心室、右心室CT值均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组噪声值低于对照组,信噪比与对比噪声比均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组总辐射剂量、放射剂量指数、剂量长度乘积、对比剂用量、碘负荷均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者血清肌酐、血尿素氮、β_2-微球蛋白水平均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组对比剂肾病发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论全模型迭代重建应用于冠状动脉CT血管造影中能够有效降低噪声,在降低辐射剂量与碘负荷量的前提下,仍可获得满足诊断要求的图像。

钼靶联合超声检查对乳腺癌的诊断价值探讨

【摘要】目的探讨X线钼靶联合超声检查诊断乳腺癌的临床价值，以提高乳腺癌的临床检出率。方法回顾性分析2012年11月至2014年5月本院64例乳腺癌患者的临床资料，探讨X线钼靶摄影联合彩色超声的诊断符合率。结果左乳与右乳X线钼靶肿大淋巴结检出率均显著高于彩色超声检出率（p〈0．05）。采用X线钼靶摄影联合彩超检查对乳腺癌的总体诊断符合率达95．31％，显著高于单用X线钼靶摄影（73．43％）或彩超检查（87．50％）对乳腺癌的总体诊断符合率（P〈0．05）。结论X线钼靶联合超声检查可显著提高乳腺癌的诊断符合率，应予以推广应用。

超低管电压(70 kVp)结合迭代重建技术在低体重儿童胸部检查中的可行性研究

目的:研究超低管电压(70 kVp)与迭代重建联合应用对低体重(<20 kg)儿童胸部CT图像质量及辐射剂量的影响,方法:收集2014年12月1日至2015年3月31日进行胸部平扫的连续30例低体重(<20 kg)儿童患者,管电压降低为70 kVp,分别进行滤波反投影重建(filter back projection,FBP)及迭代重建(Sinogram Affirmed Iterative Reconstruction,SAFIRE,Siemens)获得图像,从PACS挑选30例体重及年龄匹配的低体重儿童(<20 kg)作为对照组,对CT容积辐射指数(the volume CT dose index,CTDIvol)(mGy)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP)(mGy·cm)、有效辐射剂量(effective dose,ED)(mSv)、图像噪声、信噪比及总体主观图像质量、呼吸运动伪影进行对比评价。结果:超低管电压组较对照组CTDIvol(mGy)、DLP(mGy·cm)、ED(mSv)分别减少18.7%、21.6%、20.2%(P<0.001)。超低管电压组SAFIRE重建较FBP重建噪声减少35.1%,信噪比(signal to noise ratio,SNR)提高16%(P<0.05),SAFIRE的图像的主观评分显著低于FBP,超低管电压组FBP重建较对照组,噪音增加18.2%(P<0.05),SNR下降3.8%(P>0.05),图像主观评分无统计学差异。结论:超低管电压(70 kVp)与迭代重建联合应用较传统螺旋扫描获得临床可以接受的图像质量,同时显著减少了辐射剂量。

胃肠道间质瘤的64排螺旋CT表现及病理分析

目的研讨胃肠道间质瘤(GIST)患者运用64排螺旋CT机检查的图像表现与病理特点。方法将我院2014年6月—2017年5月收治的45例GIST患者纳入研究,给予64排螺旋CT扫描,同时结合患者的病理学资料作对比评估。结果本组45例GIST病例均由病理学检查确诊,其中良、恶性各有13例和32例。统计学处理提示GIST的良恶性与其形态、边缘及密度等存在相关性,比较差异显著(P<0.05)。结论 64排螺旋CT操作简单、显像清晰,对早期鉴别诊断GIST的良恶性有重要价值,值得推荐。

造影剂温度对冠状动脉CTA患者的影响观察

目的:观察不同温度造影剂对冠状动脉CTA患者的影响。方法:选择2013年1月至2017年12月间我院40例冠状动脉CTA患者,根据造影剂温度不同分为加热组和常温组,每组各20例。常温组在室温条件下进行冠脉CTA,加热组加热造影剂至37℃进行冠脉CTA,对2组患者主观不适反应、心率改变、心电图改变等情况进行观察对比。结果:加热组不适反应发生率、心率明显改变发生率、心电图T波改变发生率均明显低于常温组(5.0%vs. 15.0%,5.0%vs.15.0%,5.0%vs.20.0%,P<0.05)。结论:将造影剂加热至37℃可明显降低冠脉CTA患者的主观不适感,并降低对于患者心率和心电图的影响,值得继续深入研究。

人感染H7N9禽流感的胸部影像特点

目的探讨人感染H7N9禽流感的胸部影像表现。方法搜集7例经临床确诊为人感染H7N9禽流感患者的临床和影像学资料，分析其胸部影像表现。发病初期主要临床表现有发热（7例）和咳嗽（4例）。结果人感染H7N9禽流感发病初期（〈3d）5例表现为局限于肺段或肺叶分布的磨玻璃影或实变灶，其中3例不跨越叶间裂，4例内有明显的空气支气管征；进展期（3～6d）病变迅速发展至两肺，呈多发或弥漫分布（7例），此期死亡4例；余3例患者中2例吸收期（7～15d）病灶部分吸收后显示为条索状、网格状及蜂窝状影。结论人感染H7N9禽流感主要影像表现为肺段或肺叶性渗出性病变，并迅速进展为两肺弥漫分布，影像学检查有助于掌握病情变化。