结直肠锯齿状息肉40例临床、内镜和病理学特征分析

背景:结直肠锯齿状息肉是一组具有恶性潜能的组织学异质性病变,包括增生性息肉(HP)、广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)和传统锯齿状腺瘤(TSA)。SSA/P是散发性结直肠癌的主要癌前病变之一。目的:分析结直肠锯齿状息肉的临床、内镜和病理学特点,提高临床和内镜医师对该病的认识水平。方法:复习江苏省南通和苏州地区三家医院2012年1月—2017年10月的结肠镜检查资料,筛选出内镜或外科手术切除且病理确诊的锯齿状息肉病例40例,进行回顾性分析。结果:结直肠锯齿状息肉占近5年结肠镜检查的0. 1%(40/39 607),男性患者多于女性,平均年龄(56. 5±13. 4)岁。对46枚有代表性的息肉进行分析(SSA/P 9枚,TSA 13枚,HP 24枚),不同类型锯齿状息肉的临床特征以及内镜下部位、形态和大小差异均无统计学意义(P> 0. 05),SSA/P与TSA的异型增生检出率及其严重程度、癌变检出率差异亦无统计学意义(P> 0. 05)。结论:结直肠锯齿状息肉临床上相对少见,不同类型病变的内镜和病理学表现有其自身特点。SSA/P和TSA有重度异型增生和癌变风险。

成人胃肠道少见部位淋巴管瘤2例报告

淋巴管瘤（Lymphangioma），是发生在淋巴系统的较为少见的良性肿瘤，多见于婴幼儿及儿童，成人少见。淋巴管瘤在胃肠道发病极少。本文就我院两例既往认为罕见发病部位的淋巴管瘤病例报告，结合文献复习，旨在加强临床对该病的认识。

含莫西沙星四联方案根除幽门螺杆菌的疗效评估

目的研究讨论含莫西沙星四联方案抗HP方案的临床疗效。方法选择2013年5月~2014年5月于我院就诊的慢性胃炎、消化性溃疡患者共60例,随机分为两组,实验组使用含莫西沙星的四联方案,对照组使用含左氧氟沙星的四联方案抗HP治疗。结果实验组的幽门螺杆菌根除率为90%,高于对照组的60%（P〈0.05）。结论含莫西沙星四联方案根除幽门螺旋杆菌安全有效。

质子泵抑制剂对血清PGⅠ、PGⅡ、G-17诊断胃癌的影响

目的:探讨PGs、G-17在质子泵抑制剂干扰人群中蹄查胃癌的可行性。方法:选取吴江区第一人民医院2014-01~2015-01收治的胃癌患者51例,癌前病变患者24例,对照组58例。检测所有研究对象的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,并进行分析。结果:PGⅠ/PGⅡ、G-17/PGⅠ对胃癌检测的AUC分别为0.823和0.719。PGⅠ/PGⅡ、G-17/PGⅠ诊断胃癌的临界值分别为5.8和91,灵敏度分别为74.5%、60.7%,特异度均为70.5%。结论:PGⅠ/PGⅡ、G-17/PGⅠ不受质子泵抑制剂对PGⅠ、PGⅡ、G-17检测的影响,可作为使用质子泵抑制剂人群胃癌的筛查。

胆石症患者行ERCP取石术后LC手术时间的探讨

胆囊结石是一种常见疾病,部分患者同时可伴随有胆总管结石。经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP )取石联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)以创伤小、恢复快的特点被广泛应用于胆总管结石合并胆囊结石患者的治疗,为此类疾病的诊治提供了安全、有效的手段。

生长抑素及其类似物奥曲肽治疗急性胰腺炎时诱发的低血糖

生长抑素及其类似物奥曲肽具有抑制胰腺分泌的作用，近年来被广泛应用于急性胰腺炎（AP）的治疗。AP常可引起以高血糖为主的血糖异常，而治疗中发生低血糖的文献报道较少。本研究回顾性分析苏州市吴江区第一人民医院在应用生长抑素及其类似物奥曲肽治疗AP过程中出现的低血糖病例，旨在引起临床重视并防范此不良反应。

小檗胺对人胰腺癌细胞Patu-8988增殖和凋亡的影响及其机制

近年研究显示,小檗胺可以抑制多种白血病细胞和实体瘤细胞的生长,诱导细胞凋亡,本研究旨在探讨小檗胺对人胰腺癌细胞Patu-8988增殖和凋亡的作用及其机制。

血清降钙素原对非胆源性中度重症急性胰腺炎抗菌药物应用的临床指导

中度重症急性胰腺炎（MSAP）是《中国急性胰腺炎诊治指南（2003年，上海）》新定义的一个类型。新指南同时也指出，对于非胆源性急性胰腺炎（AP）不推荐预防性使用抗生素，但对于胆源性轻症急性胰腺炎（MAP）或伴有感染的MSAP应常规使用抗菌药物。目前公认的SAP合并胰腺感染的判断标准，包括CT显示胰床和（或）胰腺周围坏死组织内有小而不规则的气泡及胰腺细针穿刺病原学检查，