硫化氢干预对小鼠心肌纤维化MAPK通路表达的影响

目的观察硫化氢干预对小鼠心肌纤维化丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)通路表达的影响。方法取BALB/c雌性小鼠腹部皮下注射异丙肾上腺素制备心肌纤维化模型,分为3组:模型组、硫化氢低和高剂量组。取健康小鼠为正常组。连续给药8 w。结果与正常组比较,模型组小鼠体重明显降低(P<0.05),心脏重量和心脏系数明显增高(P<0.05),与模型组比较,硫化氢组体重明显增高(P<0.05),心脏重量和心脏系数明显降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。与正常组比较,模型组ST段明显抬高(P<0.05),硫化氢组ST段明显降低(P<0.05)。正常组小鼠心肌细胞正常,模型组心肌细胞肥大、肿胀,变性,部分溶解或坏死,肌原纤维扭曲,断裂,炎性细胞浸润。硫化氢低剂量组大部分病灶均被吸收,少量炎症细胞浸润,增生的纤维组织和肌原纤维溶解,硫化氢高剂量改善明显。与正常组比,模型组应激活化蛋白激酶(JNK)和p38磷酸化明显增高(P<0.05),细胞外信号调节的蛋白激酶(ERK)和p90RSK磷酸化明显降低(P<0.05),与模型组比较,硫化氢组JNK和p38磷酸化明显降低(P<0.05),ERK和p90RSK磷酸化明显增高(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论硫化氢能够抑制MAPK通路激活,即促进MAPK通路中ERK活化和减少促凋亡通路JNK和p38的激活,减轻心肌纤维化,具有明显的心肌靶器官保护作用。

BNP联合Tei指数对AECOPD患者右心功能的评价作用

目的:探讨血清脑钠肽(BNP)联合彩色多普勒超声心动图测定右心室Tei指数对评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者右心室功能的价值。方法:96例AECOPD患者入选观察组,85例健康体检人员为对照组,分别测定对照组、观察组及观察组缓解期患者血清BNP与右心室Tei指数。结果:观察组患者的血清BNP高于对照组和观察组缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者缓解期血清BNP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Tei指数高于对照组和观察组缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组缓解期患者的Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清BNP与Tei指数正相关(γ=0.89,P=0.007);观察组患者的Tei指数与FEVl(%)、FEVl/FVC负相关(γ=-0.87,-0.89,P=0.015)。结论:血清BNP与右心室Tei指数可全面准确地评价AECOPD患者的右心室功能状态。

慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的机制探讨

肌少症是指与增龄相关的肌肉含量及功能的下降。现有研究发现与慢性阻塞性肺疾病相关的继发性肌少症会导致患者肺功能的进一步恶化及日常生活能力的下降,而这种因慢性疾病所致的炎性反应、能量消耗增加、活动耐力降低等又将加重肌少症。本文旨在初步探讨慢性阻塞性肺疾病和肌少症间可能存在的相关机制,并提倡早期干预肌少症。