医护协同全程管理模式在消化道恶性肿瘤患者输液港置管中的应用

目的探讨医护协同全程管理模式在消化道恶性肿瘤患者输液港置管中的应用效果。方法选取本院于2016年6月—2018年6月应用置入输液港行化疗治疗的消化道恶性肿瘤患者90例,使用随机数字表将患者分为干预组(n=45)及对照组(n=45),对照组患者在置管期间行常规性护理,干预组患者在置管期间行医护协同全程管理,比较两组患者干预前后自护能力、置管知识、不良事件、并发症、置管时间及患者满意率情况。结果干预组患者干预后自护能力总评分、置管知识评分均高于对照组患者(P<0.05)。干预组患者非计划拔管、堵管、导管断裂等不良事件发生率低于对照组(P<0.05),且患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论医护协同全程管理模式能有效提高消化道恶性肿瘤患者输液港置管患者自护能力及疾病知识、降低患者不良事件发生率、延长患者置管时间、提高患者治疗满意率。

肿瘤异常蛋白(TAP)对肿瘤的检测意义

目的 探讨肿瘤异常蛋白（TAP）对肿瘤的检测意义。方法 选取2015年3月－2016年3月在医院接受健康体检者1 000名作为对照组,门诊自愿检测者500例为观察组作为研究对象,对已知门诊自愿检测者中患有恶性肿瘤患者135例作治疗效果观察,采集指端末梢血0.25μl,使用仪器进行检验,对两组进行TAP检测,分析比较两组TAP检测阳性率情况、不同年龄阳性率情况、不同性别阳性率情况、恶性肿瘤与健康人群结果情况。结果 对照组中检测出的阳性人数为44例,阳性率为4.4%,观察组中检测出阳性人数为165例,阳性率为33.0%,总阳性人数为209例,阳性率为13.9%;阳性率最高的是超过70岁的受检者,阳性率为23.6%;男性为876例,阳性人数为133例,阳性率15.2%,女性为624例,阳性人数为76例,阳性率12.2%;健康人群阳性率为4.4%,阴性率为95.6%,135例恶性肿瘤患者阳性人数为116例,阳性率为85.9%,阴性率为14.1%。结论 TAP是一种全新的肿瘤标志物,是一种非常高效的肿瘤诊断筛检方法,在对健康人群的体检和恶性肿瘤疗程观察中值得应用。

PICC导管门诊维护与并发症的处理

目的分析和总结PICC导管维护在基层医院临床专科门诊的护理应用。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月吴江市第一人民医院维护的241例PICC门诊患者在独立专科门诊维护及导管并发症的发生原因和处理方法进行临床记录总结。结果 241例PICC门诊患者无1例严重并发症发生,经及时治疗护理无不良反应反生。通过对PICC门诊患者接受专科护士独立专科门诊进行的一系列维护干预,实行个性化护理,有效缓解患者紧张情绪,减少患者痛苦,增强患者带管舒适度,减少并发症的发生,增加患者配合治疗的积极性和对治疗的满意度均有所提高。结论基层医院里对于PICC导管在专科门诊护理中进行有效的维护,加强规范维护,严格无菌操作,重视安全管理,落实严格的预防措施,出现并发症后及时处理,加强护理人员对并发症的原因及预防的掌握,可以明显消除患者消极情绪以及能够减少导管并发症的发生,效果显著,能够更大限度地发挥PICC导管的优越性,使PICC导管在临床中得到更好的应用,值得在临床上推广使用。

C反应蛋白预测晚期非小细胞肺癌一线方案化疗近期疗效的作用分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)预测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线方案化疗近期疗效的可行性。方法回顾性分析该院2011年8月1日至2014年12月31日期间应用一线方案治疗晚期转移性NSCLC的近期疗效及CRP水平变化。结果共计88例患者纳入统计,患者治疗前CRP升高者23例(26.14%)设为CRP升高组,CRP正常者65例(73.86%)设为CRP正常组,2组间基本资料差异无统计学意义(P>0.05),但CRP正常组有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为41.54%、76.19%,均明显优于CRP升高组的13.04%和39.13%,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗前CRP升高组的患者,化疗后CRP进一步升高者DCR明显低于化疗后CRP下降或升高不明显的患者(P<0.05)。结论CRP水平异常升高提示晚期NSCLC患者一线化疗近期疗效不佳。

吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性非小细胞肺癌近期疗效分析

目的观察吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法回顾性分析我院自2011年8月1日～2014年1月31日期间应用吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性NSCLC近期疗效及毒副反应。结果共计72例患者纳入统计,34例接受吉西他滨联合顺铂化疗（GP组）,38例接受长春瑞滨联合顺铂化疗（NP组）,两组患者间一般情况的差异均无统计学意义（P〉0.05）。GP方案一线治疗晚期转移性NSCLC有效率略高于NP方案（GP组38.24%比NP组34.21%,χ^2=0.126,P=0.723）。两组主要毒副反应为化疗后骨髓抑制（GP组44.12%比NP组39.47%,χ^2=0.159,P=0.690）、恶心呕吐（GP组20.59%比NP组23.68%,χ^2=0.002,P=0.961）,其他毒副反应包括肝功能损害、肾功能损害、周围神经毒性、口腔黏膜炎、乏力等,发生率低于10.00%,且为Ⅰ、Ⅱ度毒副反应。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性NSCLC安全有效。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌30例临床分析

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年12月我院收治的30例转移性结直肠癌患者作为研究对象,所有患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗。治疗后,观察患者的具体疗效和不良反应情况。结果 30例转移性结直肠癌患者中,病情完全缓解、部分缓解、稳定、进展的例数分别为0例、18例、10例、2例,治疗有效率为60%;此外,在随访中,虽然发现少数患者出现了不良反应,但严重不良反应率仅为6.7%。结论对转移性结直肠癌患者实施奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床疗效明显、不良反应小,利于患者的身体健康恢复。

帕洛诺司琼预防晚期肺癌含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的分析帕洛诺司琼在晚期转移性非小细胞肺癌（NSCLC）应用含顺铂化疗方案中预防性止吐的疗效与不良反应情况。方法回顾性对比分析2011年8月-2014年1月期间收治的晚期转移性NSCLC患者应用顺铂联合吉西他滨或长春瑞滨化疗时应用帕洛诺司琼或托烷司琼预防性止吐疗效与安全性。共计69例患者纳入统计,33例接受帕洛诺司琼（帕洛诺司琼组）预防性止吐,36例接受托烷司琼（托烷司琼组）预防性止吐,两组患者间一般情况的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果在急性呕吐、延迟性呕吐及全程呕吐控制有效率方面,帕洛诺司琼组分别为93.9%,87.9%,84.8%,托烷司琼组分别为88.9%,75%,63.9%,帕洛诺司琼组有效率均高于托烷司琼组,但仅全程呕吐控制率方面帕洛诺司琼组较托烷司琼组差异具统计学意义（P〈0.05）。两组治疗相关不良反应主要包括头疼及便秘,其中帕洛诺司琼组出现1例头疼,2例便秘,不良反应率9.09%,托烷司琼组出现1例头疼,3例便秘,不良反应率11.1%,两组间不良反应率无统计学差异（P〉0.05）。结论帕洛诺司琼在晚期转移性NSCLC含顺铂方案化疗中预防化疗所致呕吐方面有效率高,尤其在全程呕吐控制率方面,不良反应轻微。

胃癌化疗的临床应用分析

目的:分析胃癌化疗的临床应用效果。方法:选择胃癌40例患者,按照就诊日期单双号分为对照组与研究组,对照组19例进行对症治疗,研究组21例进行化疗。观察对照组、研究组的治疗效果,并比较。结果:与对照组相比,研究组近期疗效较好,生活质量改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌化疗的临床应用效果较好,安全性较高,近期疗效较为显著,值得推广。

艾迪注射液联合HLF化疗方案治疗肝癌疗效分析

目的对肝癌患者给予艾迪注射液联合HLF化疗方案治疗,探究和分析其临床效果。方法选择该院肝癌患者为研究对象,时间为2015年1月—2017年12月,共计60例,按照随机数字法分配原则分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规化疗NP方案治疗,观察组给予艾迪注射液联合HLF化疗方案治疗,两组治疗4周为一周期,重复治疗4个周期。比较两组患者症状改善,毒副反应以及生活质量情况。结果观察组治疗改善率为50.00%,对照组治疗改善率为36.67%。两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.925,P=0.042);对照组18例出现胃肠道反应,发生率为60.00%,观察组10例出现胃肠道反应,发生率为33.33%。两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.146,P=0.037)。对照组病例患者生活质量改善率43.33%,而观察组的生活质量改善率为73.33%。观察组生活质量改善率优于对照组(χ~2=6.972,P=0.035)。结论艾迪注射液液联合HLF化疗方案治疗肝癌,能够调节减轻毒副反应,提升患者治疗后的生活质量,提升近期疗效。

芬太尼透皮贴剂治疗肝癌癌痛的不良反应及有效护理研究

目的分析芬太尼透皮贴剂治疗肝癌癌痛的不良反应及有效护理方法。方法选取2016年1月至2018年3月86例肝癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结芬太尼透皮贴剂治疗过程中所产生的不良反应,并对护理干预方法及效果进行分析。结果本组患者中,共44例患者出现药物不良反应(51. 17%),主要不良反应为便秘、低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等;通过及时有效的护理干预,所有患者不良反应均在短时间内消失,患者对护理人员各项操作的满意度评分均明显提高,与干预前相比差异有统计学意义(P<0. 05)。结论芬太尼透皮贴剂使用过程中,易引发多种不良反应,及时开展对症护理,可减少不良反应对患者的影响。

化疗联合热疗治疗晚期大肠癌疗效及安全性分析

目的探究和分析化疗联合热疗治疗晚期大肠癌疗效及安全性。方法选择我院自2015年1月—2016年1月收治的60例晚期大肠癌患者作为研究对象,采用随机分组法,将患者分成对照组和研究组,每组各30例。对照组采用化疗治疗,研究组采用化疗联合热疗治疗,比较两组患者治疗的近期疗效、无进展生存期和不良反应发生率。结果研究组患者治疗的客观有效率、无进展生存期高于对照组,研究组患者不良反应发生率低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期大肠癌患者采用化疗联合热疗治疗,不仅能有效提高患者治疗的客观有效率和延长其无进展生存期,还能有效降低患者化疗期间的毒性反应发生率,因此是一种安全、高效的组合治疗方案。

NF-κB在非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及临床意义的Meta分析

目的系统评价国内外有关非霍奇金淋巴瘤组织中NF-κB的表达及临床意义的研究。方法计算机检索数据库,并辅以手工文献检索,收集公开发表的所有非霍奇金淋巴瘤组织中NF-κB的表达及其与临床病理特征关系的病例对照研究。检索年限均为从建库至2018年03月。两名研究者独立按纳入和排除标准筛选文献并评价纳入文献质量后,应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果 12篇纳入文献共有NHL病例631例,对照组共244例,所有病例质量评分均在3分以上。Meta分析结果显示:NF-κB在NHL组[OR=7.71,95%CI(5.27,11.26),P<0.00001]、T细胞淋巴瘤组[OR=20.95,95%CI(4.50,97.48),P=0.0001]和B细胞淋巴瘤组[OR=8.77,95%CI(5.38,14.32),P<0.00001]中表达与正常对照组中表达的差异均有统计学意义;NF-κB/p65在NHL中的表达与对照组中表达的差异有统计学意义[OR=10.10,95%CI(5.56,18.34),P<0.00001];NF-κB在NHL临床I-II期组与III-IV期组[OR=0.18,95%CI(0.09,0.35),P<0.00001]中的表达差异也有统计学意义。结论目前已有证据证明,NF-κB可能参与了NHL包括T细胞和B细胞淋巴瘤的发生、发展,但尚不能作为判定NHL预后的独立因素,有待于进一步深入探讨。

微小RNA-143在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨微小RNA-143(miRNA-143)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其细胞生物学功能。方法采用qRT-PCR检测miRNA-143在50例NSCLC组织及相应癌旁组织中的表达水平;脂质体介导的转染方法将miRNA-143模拟及miRNA-143抑制剂转染A549细胞;细胞计数试剂盒和细胞划痕实验分别检测miRNA-143对细胞增殖及迁移的影响;荧光素酶报告基因及Western blot分析miRNA-143的作用靶点。结果 miRNA-143在66.0%(33/50)的NSCLC组织中表达;其相对表达量低于癌旁组织(0.84±0.12vs.2.77±0.34)(P<0.05)。miRNA-143可以促进A549细胞的增殖及迁移,可以靶向胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)的3’UTR端并抑制IGF1R蛋白的表达。结论 miRNA-143在NSCLC中低表达,能抑制NSCLC增殖及迁移;其机制可能与靶向调节IGF1R基因并抑制其蛋白的表达有关。

miRNA-30/SMAD2信号通路抑制非小细胞肺癌对厄洛替尼敏感性的机制

目的研究微小RNA-30(miR-30)在人非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况和对肺癌细胞增殖、迁移能力和厄洛替尼耐药性的影响。方法 30例肺癌组织和癌旁组织标本由江苏省人民医院提供,人NSCLC细胞株PC9和PC9G由南京医科大学病理与病生实验室提供。首先,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)量化miR-30在30对NSCLC组织和癌旁组织中的表达水平,以及miR-30在肺癌细胞系PC9和PC9G[酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药株]中的表达量,并计算其表达差异;在PC9G细胞中转染miR-30过表达试剂,PC9细胞系转染miR-30抑制剂,并各自设立阴性对照组;qRT-PCR检测转染效率;通过CCK-8试剂盒检测细胞增殖活性,克隆形成试验、Transwell侵袭试验、流式细胞仪测定miR-30对细胞增长、侵袭和凋亡等的影响;荧光素酶报告基因检测和Western blot鉴别磷酸化细胞信号转导分子(SMAD2)是否miR-30的靶基因。结果 miR-30在NSCLC组织中表达量明显低于癌旁组织(P<0.05),在耐药株PC9G中,miR-30表达量明显低于PC9细胞(P<0.01);在PC9G细胞中过表达miR-30可以减少细胞增殖和迁移,逆转细胞对厄洛替尼的耐药性。相反,抑制miR-30在PC9细胞中的表达可显著增加PC9细胞的增殖和迁移能力,并促使其产生对厄洛替尼的耐药性。结论 miR-30在人NSCLC组织中呈低表达,过表达miR-30可以抑制PC9G细胞的增殖迁移能力并逆转其对厄洛替尼的耐药性。此外,SMAD2可能为新的miR-30靶基因,在肺癌的发生发展中起着重要作用。