医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果分析

目的探讨医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2011年1月-2012年12月在胸外科住院的管道患者276例将其分为2组,2011年1~12月住院的128例患者为对照组,由各班护理人员按照传统方法进行管道护理;2012年1~12月住院的148例患者为研究组,在管道护理中实施医护一体化品管圈活动,比较2组管道防护依从性、管道不良事件发生率、患者出院满意度及医护人员工作满意度。结果研究组管道防护依从性（91.22%）高于对照组（56.25%）;管道不良事件发生率（2.08%）低于对照组（17.52%）;患者出院满意度（97.97%）高于对照组（80.47%）;医护人员工作满意度高于对照组。结论在胸外科管道护理中实施医护一体化品管圈活动,可有效提高患者依从性、满意度及医护人员工作满意度,明显降低了患者管道不良事件发生率,有效提高了导管护理质量,确保了患者安全。

2种径路胸腔镜全胸腺切除术的对比研究

目的比较经右胸与左胸2种入路胸腔镜全胸腺切除术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月～2017年12月33例胸腔镜全胸腺切除术,其中经右胸入路18例(右胸组),经左胸入路15例(左胸组),比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果 2组手术顺利,无中转开放手术,无围术期死亡。右胸组和左胸组手术时间[(109.7±32.5) min vs.(105.3±20.5) min,t=0.472,P=0.641]、中位术中出血量[10.0 ml(10～100ml) vs.10.0 ml(5～50 ml),Z=-0.505,P=0.656]、术后胸管留置时间[(4.7±1.7) d vs.(5.9±2.3) d,t=-1.742,P=0.091]、术后住院时间[(7.4±2.1) d vs.(7.5±2.3) d,t=-0.118,P=0.907]和并发症(2例vs.1例,Fisher精确概率法,P=1.000)均无显著差异。结论经右胸和左胸入路行胸腔镜全胸腺切除术安全可行,手术效果相当,术者可以依据个人的操作习惯及病灶的位置合理选择手术路径。

单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌临床治疗体会

目的分析单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床体会。方法选取2016年8月—2017年8月该院收治的100例肺癌患者作为研究对象,将患者分为对照组(50)例、观察组(50)例,给予对照组患者采用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组患者采用单孔胸腔镜手术展开肺叶切除。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、胸腔引流管留置时间、住院时间、术后并发症等情况。结果对照组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目分别为:(141.67±39.18)min、(110.75±39.19)mL、(12.38±0.57)个,观察组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目分别为:(141.20±40.19)min、(109.00±48.76)mL、(12.45±0.60)个,两组差异无统计学意义(t=1.752、2.231、0.357,P>0.05);对照组腔引流管留置时间、术后住院时间、VAS评分分别为:(4.96±1.08)d、(12.61±2.18)d、(6.42±1.32)分,观察组腔引流管留置时间、术后住院时间、VAS评分分别为(2.35±0.27)d、(7.12±2.21)d、(3.72±1.27)分,因此,观察组患者胸腔引流管留置时间、术后住院时间、VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=13.452、10.265、9.224,P<0.05)。对照组有2例肺不张、1例肺部感染,并发症发生率为20.0%,观察组有1例肺不张,0例肺部感染,并发症发生率为6.7%,因此,观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.236,P<0.05)。结论对肺癌患者实施单孔胸腔镜下肺叶切除术,对减少患者术中出血量、减轻患者疼痛等发挥重要作用,有效促进患者疾病康复,该治疗方法值得在临床中推广应用。

纵隔囊肿诊断及全胸腔镜手术治疗32例临床分析

目的:探讨纵隔囊肿的临床特点、诊断及胸腔镜手术治疗要点。方法:2011年1月至2018年4月行全胸腔镜纵隔囊肿手术切除治疗的32例患者,回顾分析所有患者的临床资料、诊断方法及胸腔镜手术治疗要点。结果:术前CT示病灶位于前纵隔27例,位于中纵隔1例,位于后纵隔4例;病灶最长径(29.83±17.59)mm;平扫CT值(25.03±20.03)HU,增强后CT值(33.10±18.56)HU,增强前后CT值比较差异无统计学意义(t=-1.603,P=0.114)。32例均行胸腔镜手术切除治疗,手术平均时间(104.33±20.51)min,术中出血量(20.15±17.20)ml,无围手术期死亡病例,无中转开放手术病例。术后病理:胸腺囊肿25例,心包囊肿2例,食管囊肿2例,囊性成熟性畸胎瘤、支气管囊肿、囊性神经鞘瘤各1例。32例患者平均随访时间3.2年,无死亡和复发病例。结论:胸腔镜手术是诊断和治疗纵隔囊肿的有效措施,手术安全可靠且具有微创优势。

用胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果观察

目的 :探讨分析用胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年5月期间我院收治的30例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。我们将这30例患者随机分为观察组和对照组,每组各有15例患者。为观察组患者使用胸腔镜肺叶切除术进行治疗,为对照组患者使用开放肺叶切除术进行治疗。治疗结束后,对两组患者手术的相关情况进行比较。结果 :治疗结束后,观察组患者的术中出血量和手术的时间明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的住院时间、置管引流的时间、不良反应的发生率明显好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果好,安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。

PICC带管出院患者延续护理的现状及分析

介绍了延续性护理的概念及在我国的应用现状，阐述了我国中心静脉导管（PICC）带管出院患者不同的延续护理方式。旨在结合我国国情建立新形式延续护理方式，更好地满足PICC带管出院患者的延续护理需求。

探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系

目的:探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系。方法:对江苏盛泽医院和吴江区第一人民医院2014年1月-2016年12月收治的50例T1a期肺腺癌患者的临床资料进行统计分析。结果:浸润型腺癌患者的结节大小显著长于微浸润型腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生(P<0.05);实性结节、混合磨玻璃结节比例均显著高于微浸润型腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生(P<0.05),纯磨玻璃密度结节比例显著低于微浸润型腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生(P<0.05);瘤肺界面清晰、毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征比例均显著高于微浸润型腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生(P<0.05)。结论:T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理类型密切相关。