CA125对女性心力衰竭患者预后的预测

目的：探讨肿瘤标志物CA125在女性心力衰竭患者中作为危险分层及预后判断的价值。方法选取住院治疗的女性心力衰竭患者60例（心功能Ⅰ-Ⅱ级32例，Ⅲ-Ⅳ级28例），根据入院次日采血测定的CA125值，分析其与心功能分级、住院期间及出院30 d内随访出现恶性心血管事件（难治性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克及心脏性猝死）及30 d 内再住院率的关系，同时绘制预测恶性心血管事件中肿瘤标志物CA125的受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果心功能Ⅲ-Ⅳ级患者较心功能Ⅰ-Ⅱ级患者CA125水平明显升高[（169.9±148.9）U·mL-1比（16.8±9.0）U·mL-1，P＜0.01]；CA125＞43.9 U·mL-1较CA125≤43.9 U·mL-1患者，恶性心血管事件发生率和出院30 d内再住院率明显增加（88%比0%、20%比0%，P＜0.05）。CA125在ROC曲线下的面积为0.974（0.974～1.000），得到临床诊断的临界点为43.9 U·mL-1，灵敏度为1.000，特异性为0.854。结论女性心力衰竭患者CA125水平在排除恶性肿瘤及其他非心源性导致CA125升高的状况下可作为反映心衰程度、预测危险程度及预后的一个指标。