基于CDIO理念的感控督导员培训对医院感染管理质量的影响

目的:研究基于CDIO理念的感控督导员培训对医院感染管理质量的影响。方法:通过随机数字表法将28个临床科室进行随机分组,双数设为干预组、单数设为对照组。分别予干预组和对照组内随机抽取各40名感控督导员作为培训对象,于2023年1月-2023年3月开展研究,对照组采用传统培训方式,干预组采用基于CDIO理念规范化培训。比较培训后两组感控督导员的感控专业知识考核成绩,并比较两组的医院感染发生率、环境卫生学监测合格率、手卫生依从率、正确率和手消毒剂每床日消耗量以及消毒隔离质量。结果:干预组感控督导员的理论和操作考核成绩显著高于对照组(P<0.05);干预组医院感染发生率显著低于对照组(P<0.05);干预组的环境卫生学监测合格率、手卫生依从率、正确率和手消毒剂每床日消耗量及消毒隔离质量均显著高于对照组(P<0.05)。结论:将CDIO理念应用于感控督导员培训中能够提高感控督导员院感专业知识和操作技能,有效预防和控制医院感染的发生,改善医院环境卫生质量,提高医务人员手卫生依从率,对提高医院感染管理质量具有重要意义。

苏州地区14家医疗机构患者药学门诊认知现状及药学需求调研

目的了解患者对于医疗机构开展药学门诊的认知现状,探讨患者对药学门诊的需求,为医疗机构规范并优化药学门诊服务提供参考。方法利用自制调研问卷,以苏州地区14家医疗机构自愿答卷患者为调研对象。调研内容包括:患者的基本人口学信息、药学门诊知晓情况、药学门诊服务评价及需求情况。对药学门诊认知现状进行影响因素分析;将患者对药学门诊的评价及支付意愿进行单样本T检验;对患者药学服务需求进行多重响应分析。结果①本次调研发放问卷1853份,回收有效问卷1769份,知晓药学门诊患者共557例,知晓率为31.48%;②影响患者对于药学门诊知晓率的主要因素分别为年龄、职业、文化程度、家人或朋友有无医学背景和就诊医疗机构等级(P<0.05);③知晓药学门诊的患者对于药学门诊服务的评价呈积极状态,57.60%患者愿意挂号并付费;④患者对药学门诊药师“指导患者用药(71.45%)”、具备“全面药学知识(78.04%)”、对慢性病药物,如糖尿病药物(61.11%)的药学服务需求最高;大部分患者期望药学门诊由中级职称以上(52.49%)的药师开展,希望药学门诊的开展形式是“医师药师联合门诊(39.78%)”。结论各级医疗机构应积极开展药学门诊,进一步加强宣传和引导,结合临床需求,提高药学服务质量,促进药学门诊可持续、高质量发展。

微创经皮锁定钢板接骨术对老年桡骨远端骨折患者掌倾角及腕关节功能的影响

目的:探讨微创经皮锁定钢板接骨术对老年桡骨远端骨折患者掌倾角及腕关节功能的影响。方法:选取2019年1月-2023年1月我院收治的60例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用外固定手术疗法与手法复位治疗,观察组采用微创经皮锁定钢板接骨术治疗。对比2组的临床疗效、桡骨高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能、并发症发生率。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组桡骨高度高于对照组,尺偏角、掌倾角均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,2组患者疼痛、功能状况、活动范围、握力评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规外固定手术相比,微创经皮锁定钢板接骨术治疗老年桡骨远端骨折的疗效更加突出,可改善腕关节平衡度和掌倾角,有利于患者腕关节功能的快速恢复,同时还具有较好的安全性。

加长PFNA内固定术对骨质疏松性股骨粗隆间骨折愈合及功能恢复的影响研究

目的:分析骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用加长股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗对骨折愈合、功能恢复的影响.方法:选择为2018年1月—2022年6月我院接收的60例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例.对照组采取常规Gamma钉内固定术治疗,观察组采取加长PFNA内固定术治疗.对比2组的围术期指标、髋关节功能、生物力学特征、并发症发生率.结果:2组患者手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组关节疼痛评分低于对照组,功能、活动评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月,2组患者荷载800 N的压缩刚度、扭转1.5°的扭转矩、扭转1.5°的扭转刚度均高于术后6个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,2组患者荷载800 N时的压缩位移均低于术后6个月,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加长PFNA内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果显著,可缩小手术切口,减少对患者的损伤,加快骨折愈合的进程,另外对髋关节功能也有较好的调节作用,可提升髋关节的生物力学稳定性,降低术后并发症发生率.

膝关节镜引导微创复位内固定术对胫骨平台骨折术后患者肌力及膝关节功能的影响

目的:对胫骨平台骨折患者实施膝关节镜引导微创复位内固定术后分析对其肌力、膝关节功能所产生的影响.方法:选取2018年1月—2023年1月我院收治的60例胫骨平台骨折患者为研究对象,依照手术方法将患者分为观察组与对照组,各30例.对照组实施切开复位内固定治疗,观察组实施膝关节镜引导微创复位内固定术治疗.对比2组患者的手术相关指标、住院时间,疼痛情况与患侧肿胀值、膝关节功能恢复情况及肌力情况.结果:观察组切口长度、手术、首次下床、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组患肢肿胀值、VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后0级和1级肌力分级均为0例,观察组2级低于对照组,5级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节镜引导微创复位内固定术对胫骨平台骨折术后患者治疗效果显著,创伤性较低,可促进患者早日康复,同时能够减轻术后疼痛及肿胀程度,提升膝关节功能,改善术后肌力水平.

高血压合并糖尿病加强人性化护理的效果分析

目的分析加强人性化护理应用于高血压合并糖尿病患者中对其预后的影响。方法单纯随机选取2022年1月—2023年6月苏州市吴江区第五人民医院收治的150例高血压合并糖尿病患者为研究对象,采用数字奇偶法分组,对照组(75例)施以常规护理,观察组(75例)施以人性化护理。比较两组血糖水平、血压水平、自我管理能力、生活质量评分和护理满意度。结果护理后,观察组各项血糖、血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组各项自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(97.33%)高于对照组(82.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.963,P<0.05)。结论将人性化护理应用于高血压合并糖尿病患者中的效果显著,可提升患者自我管理能力,改善其血糖、血压水平,促使其生活质量、满意度提升。

骨水泥成形术联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果观察

目的:观察骨水泥成形术联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果.方法:选取2019年1月-2022年10月我院收治的60例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,按照顺序编码法分为试验组和参照组,每组30例,2组均接受骨水泥成形术治疗,试验组在此基础上联合应用鲑鱼降钙素治疗,对比2组Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、骨折愈合、下床活动、疼痛缓解时间、临床疗效,观察伤椎恢复、骨密度改善情况.结果:术后3、6个月,试验组ODI评分均比参照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月,试验组VAS评分均比参照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折愈合、下床活动、疼痛缓解时间均比参照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组后凸Cobb角、伤椎楔变角、伤椎前缘高度、右股骨颈骨密度、腰椎骨密度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组后凸Cobb角、伤椎楔变角均较治疗前缩小,伤椎前缘高度、右股骨颈骨密度、腰椎骨密度均较治疗前升高,且试验组后凸Cobb角、伤椎楔变角均比参照组小,伤椎前缘高度、右股骨颈骨密度、腰椎骨密度均比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率为96.67%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中联合应用骨水泥成形术与鲑鱼降钙素可提升治疗有效性,减轻术后疼痛度,增强患者的骨密度,加快其腰椎功能的恢复以及骨折愈合情况.

多索茶碱在慢性支气管炎急性发作的应用对血嗜酸粒细胞数量的影响

目的探讨与分析多索茶碱在慢性支气管炎急性发作的应用对血嗜酸粒细胞数量的影响。方法选取2017年1月—2022年12月在苏州市吴江区第五人民医院诊治的慢性支气管炎急性发作患者82例作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为研究组与对照组,每组41例。研究组与对照组都给予常规的祛痰、抗感染等治疗,对照组给予复方异丙托溴铵治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予多索茶碱治疗。在治疗7 d后,比较两组的总有效率、两组患者呼吸困难、咳嗽咳痰、肺部啰音等消失时间、在治疗前、治疗7 d后第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、FEV1、外周血嗜酸粒细胞含量。结果治疗7 d后,研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的呼吸困难、咳嗽咳痰、肺部啰音症状消失时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗7 d后的FEV1/FVC、FEV1都明显高于治疗前,且研究组治疗7 d后的FEV1/FVC、FEV1与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗7 d后的外周血嗜酸粒细胞含量均明显低于治疗前,且研究组治疗7 d后的外周血嗜酸粒细胞含量与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱在慢性支气管炎急性发作的应用能改善患者的临床症状,提高治疗效果,改善患者的肺功能,降低患者的外周血嗜酸粒细胞含量。

清瘿散治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退对患者抗体紊乱的影响

目的探究清瘿散治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退的临床疗效及对甲状腺自身抗体水平的影响。方法选取2022年10月至2023年10月苏州市吴江区第五人民医院收治的肝郁脾虚型HT合并亚临床甲状腺功能减退患者98例,以随机数字表法分为两组,各49例。给予常规组患者口服左甲状腺素钠片治疗,治疗组患者在常规组的基础上加用清瘿散治疗。两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床治疗效果和中医证候积分,治疗前后甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平、甲状腺大小。结果治疗组患者的治疗总有效率较常规组更高;与治疗前比,治疗后两组患者中医证候积分及血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均降低,治疗组均低于常规组;两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均升高,治疗组均高于常规组;治疗后两组患者左叶前后径、右叶前后径及峡部厚度均减小,治疗组均小于常规组(均P<0.05)。结论清瘿散联合西医常规治疗能够有效缓解肝郁脾虚型HT合并亚临床甲状腺功能减退患者抗体紊乱情况,缩小其甲状腺肿大程度,改善患者的临床症状和中医证候评分,临床效果显著。

解剖钢板内固定系统和重建钢板固定治疗锁骨中段骨折的效果分析

目的探讨与分析解剖钢板内固定系统和重建钢板固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法选择2019年1月—2022年10月在苏州市吴江区第五人民医院入院并接受手术治疗的88例锁骨中段骨折患者作为研究对象,根据1:1随机掷骰子原则把88例患者分为解剖组44例与重建组44例。重建组给予重建钢板固定治疗,解剖组给予解剖钢板内固定系统治疗,记录与观察两组的治疗效果。结果两组术中出血量、手术时间、切口长度对比,差异无统计学意义(P>0.05),解剖组术后住院时间、术后切口愈合时间、术后骨折创面愈合时间与重建组对比有显著减少(P<0.05)。解剖组术后3个月的肩峰下撞击征、植入物松动、肩关节炎、切口感染、静脉血栓等并发症发生率为4.55%,重建组为20.45%,解剖组与重建组对比有明显降低(P<0.05)。解剖组术后3个月的骨折复位质量优良率为97.73%,显著高于重建组的84.09%(P<0.05)。解剖组术后3个月的总体疗效优良率为95.45%,与重建组的相比有显著提高81.82%(P<0.05)。两组术后3个月的Constant and Murley评分明显高于术前1 d(P<0.05),且解剖组术后3个月的Constant and Murley评分明显高于重建组(P<0.05)。结论相对于重建钢板内固定系统,解剖钢板内固定系统治疗锁骨中段骨折能促进患者的康复与骨折愈合,降低患者的并发症发生率,也能提高骨折复位质量,改善患者的总体疗效与肩关节功能。

血清白细胞介素-9、白细胞介素-13及血清8-羟基脱氧鸟苷与老年认知障碍的相关性研究

目的探讨血清白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-13(IL-13)及8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平与老年认知障碍之间的相关性,为老年认知障碍的早期诊断、预防和治疗提供新的思路和理论依据。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月苏州市吴江区第五人民医院收治的80例老年认知障碍患者的临床资料,将其作为认知障碍组,并根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及影像检测分为轻度认知障碍(MCI)组(50例)和阿尔茨海默病(AD)组(30例),另收集同期于苏州市吴江区第五人民医院进行体检的80例老年人群的体检资料,将其作为认知正常组。所有研究对象均进行血清IL-9、IL-13及8-OHdG水平检测。对认知障碍组、认知正常组、MCI组及AD组研究对象的一般资料进行单因素分析;并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,筛选出老年认知障碍的影响因素;并采用Pearson相关性分析法对血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平与老年认知障碍进展程度进行分析。结果认知障碍组患者血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平均高于认知正常组;AD组患者血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平均高于MCI组;多因素Logistic回归分析结果显示,IL-9、IL-13、8-OHdG水平升高均为老年认知障碍发生的危险因素(OR=1.260、1.005、1.235,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平均与老年认知障碍进展程度呈正相关(r=0.350、0.279、0.289,均P<0.05)。结论老年认知障碍患者血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平均高于老年认知正常人群,且其水平均随着病情加重而升高,均呈正相关。血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平升高均为老年认知障碍的危险因素,通过监测血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平变化有利于预防和治疗老年认知障碍患者。

两种入路切开复位内固定治疗三踝骨折的效果和安全性比较

目的分析常规入路与经后外侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的效果和安全性,为临床提供参考。方法选取2018年5月至2023年5月苏州市吴江区第五人民医院收治的60例三踝骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(30例,采用常规入路进行手术)和观察组(30例,经后外侧入路进行手术)。比较两组患者治疗效果、手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分和术后并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和踝关节跖屈活动度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者踝关节背伸活动度大于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者VAS疼痛评分低于治疗前,AOFAS评分高于治疗前,且观察组VAS疼痛评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论后外侧入路可有效提高切开复位内固定治疗三踝骨折的效果,降低疼痛程度,促进踝关节活动能力恢复,减少术后并发症风险。

饮食护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用效果分析

观察分析饮食护理干预措施应用于老年2型糖尿病患者中的实际效果。方法 将确诊为2型糖尿病的50例老年患者纳入研究。对其中25例患者按照常规模式实施护理(对照组),另外25例患者的护理中强化了饮食护理干预(干预组)。评价两种护理模式下患者的控糖效果,同时分析患者接受护理干预后的遵医情况。结果 在实施护理干预前后,两组患者的血糖指标均不理想,但是组间没有明显差异(P>0.05);干预后,干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标数据分别为(5.69±0.63)mmol/L、(8.59±1.15)mmol/L、(6.21±0.53)%,较干预前有显著降低,且明显好于对照组接受干预后的同类指标(P<0.05);干预组患者在遵医行为方面的表现更好,相较于对照组,P<0.05。结论 在老年2型糖尿病患者中,实施具有系统性、个性化特征的饮食护理干预,可以让患者形成较好的自我护理意识和能力,临床应用价值较高。

多维度互动式教学模式在提升康复科护士中医护理操作水平中的效果探讨

探究分析多维度互动式教学模式在提升康复科护士中医护理操作水平中的效果。方法 抽选近五年90例康复科护士,随机分为两组,每组45例,分别采取多维度互动式教学模式(研究组)和常规教学模式(对照组)。结果 基础护理知识、中医专科知识、中医护理操作技能等教学成果考核评分对比研究组明显更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。自学能力、风险防控能力、应急处理能力、护患沟通能力等护士个人能力评分对比,教学前两组差异无统计学意义(P>0.05);教学后,研究组明显更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。对教学的满意度对比研究组明显更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 多维度互动式教学模式在提升康复科护士中医护理操作水平中的效果显著,值得推广。

胸部CT扫描在老年肺部感染患者临床诊断中的应用价值

目的:分析老年肺部感染患者应用胸部CT扫描的临床价值。方法:选取2022年12月—2023年12月苏州市吴江区第五人民医院收治的80例疑似老年肺部感染患者,均行胸部CT扫描,并以患者痰液培养结果作为肺部感染疾病的金标准,评估胸部CT扫描检查肺部感染患者的诊断价值。结果:80例疑似老年肺部感染患者经痰液培养后确诊肺部感染者共计77例;胸部CT检查结果显示阳性71例,阴性9例。胸部CT检查老年肺部感染的灵敏度为92.21%(71/77)、特异度为100.00%(3/3),准确率为92.50%(74/80),Kappa值=0.470,与金标准一致性一般。非特异性细菌感染患者CT征象中肺实质影的检出率最高(82.14%),混合感染者的磨玻璃影检出率最高(59.26%),病毒感染者肺实质影检出率为100.00%,真菌感染者为磨玻璃影检出率最高(50.00%)。结论:对于老年肺部感染患者,应用胸部CT扫描进行诊断能够获取较好效果,该方式可快速获取准确的疾病信息,有利于疾病的诊断和治疗。

鹿瓜多肽注射液对胸腰椎骨折患者骨密度的影响

目的探讨鹿瓜多肽注射液对胸腰椎骨折患者骨密度的影响。方法选取2021年5月—2023年6月在苏州市吴江区第五人民医院就诊的80例胸腰椎骨折患者作为研究对象,所有患者均采用保守治疗方法,使用外固定支具固定,采用随机数表法将其分为观察组(西医常规治疗+鹿瓜多肽注射液,n=40)和对照组(西医常规治疗,n=40)。比较两组骨密度水平、骨代谢指标、腰椎疾患治疗成绩评分表(JOA)评分、视觉模拟评分表(VAS)评分、卧床时间和不良反应发生情况。结果治疗后,两组腰椎骨密度和右股骨颈骨密度水平与治疗前比较均显著升高,且观察组腰椎骨密度和右股骨颈骨密度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组甲状旁腺激素、骨钙素和降钙素水平与治疗前比较均不同程度改善,且观察组甲状旁腺激素水平显著高于对照组,骨钙素和降钙素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组JOA、VAS评分与治疗前比较,均获得不程度改善,且观察组JOA评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组卧床时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鹿瓜多肽注射液可增加胸腰椎骨折患者的骨密度,调节骨代谢,促进腰椎功能恢复,缓解疼痛,且安全性良好,值得临床应用。

维持性血液透析患者治疗依从性差的影响因素

目的:分析维持性血液透析患者治疗依从性差的影响因素。方法:回顾性分析2021年1—12月该院收治的67例维持性血液透析患者的临床资料,应用维持性血液透析治疗依从性量表评估患者依从性,根据结果分为依从性好组和依从性差组,比较两组基线资料,并分析维持性血液透析患者治疗依从性差的影响因素。结果:67例维持性血液透析患者中,42例治疗依从性好,占62.69%,25例治疗依从性差,占37.31%;两组文化程度、心理状态、护患关系、家庭人均月收入、医保报销比例、维持性血液透析相关知识和透析时间占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,受教育程度为文盲、心理状态悲观、护患关系一般、家庭月收入<3000元、医保报销比例<40%、未掌握维持性血液透析相关知识和透析时间<3年均为影响维持性血液透析患者治疗依从性差的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:受教育程度为文盲、心理状态悲观、护患关系一般、家庭月收入<3000元、医保报销比例<40%、未掌握维持性血液透析相关知识和透析时间<3年均为影响维持性血液透析患者治疗依从性差的危险因素。

2型糖尿病患者血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1、中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿微量白蛋白/尿肌酐比值的相关性研究

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的相关性,为后期临床治疗T2DM和改善患者预后提供依据。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月苏州市吴江区第五人民医院收治的106例T2DM患者的临床资料,根据UACR检测结果将其分为白蛋白尿正常组(30例,UACR<30mg/g)、白蛋白尿微量组(42例,30mg/g≤UACR≤300mg/g)、白蛋白尿大量组(34例,UACR>300mg/g)。比较3组患者的临床资料,并采用Pearson分析法分析LRG1、NLR与UACR的相关性;同时采用多元线性回归分析影响T2DM患者UACR升高的危险因素。结果白蛋白尿微量组与白蛋白尿大量组患者LRG1、WBC、NEU、UACR水平均高于白蛋白尿正常组,且白蛋白尿大量组LRG1、UACR水平高于白蛋白尿微量组;白蛋白尿大量组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)、NLR指标均高于白蛋白尿正常组,血红蛋白(HGB)、淋巴细胞计数(LYM)、白蛋白(ALB)水平低于白蛋白尿正常组,且白蛋白尿大量组CREA水平高于白蛋白尿微量组,HGB、ALB水平低于白蛋白尿微量组;通过Pearson相关性分析得出,血清LRG1、NLR、CREA、UA指标与UACR水平均呈正相关(r=0.149、0.593、0.187、0.169),HGB、ALB指标与UACR水平均呈负相关(r=-0.269、-0.301);多元线性回归分析,同时校正其他因素后结果显示,血清LRG1、NLR水平升高是影响T2DM患者UACR升高的危险因素(OR=1.034、2.788)(均P<0.05)。结论T2DM患者血清LRG1、NLR水平升高与发生UACR具有密切关联,且血清LRG1、NLR指标对早期预测T2DM患者肾脏疾病的发生和发展具有重要的临床价值。

血清补体因子B、补体因子D水平及血清C肽水平与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探究血清补体因子B(CFB)、补体因子D(CFD)水平和血清C肽水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性,为临床防治该病提供参考依据。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月苏州市吴江区第五人民医院收治的56例单纯2型糖尿病(T2DM)患者和60例DPN患者的临床资料,分别将其分作为T2DM组(56例)和DPN组(60例)。另选取同期进行体检的健康体检者50例作为阴性对照组(NC组),比较3组研究对象的临床资料和各项生化指标;分析一般资料中差异有统计学意义的指标与DPN发生的相关性,并将有差异的指标作为自变量,将发生DPN作为因变量,通过Logistic回归分析模型分析影响DPN发生的危险因素。结果3组研究对象空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、餐后2 h血糖(2 h PG)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C肽、CFB、CFD相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中DPN组研究对象FPG、HbA_(1c)、2 h PG、TNF-α、CFB、CFD高于T2DM组和NC组,且T2DM组FPG、HbA_(1c)、2 h PG、CFB、CFD高于NC组;DPN组研究对象C肽低于T2DM组和NC组,T2DM组低于NC组;DPN组和T2DM组FT3水平低于NC组,DPN组三酰甘油(TG)高于NC组(均P<0.05);DPN发生与FPG、2 h PG、HbA_(1c)、TNF-α、CFB、CFD指标呈正相关,与FT3、C肽呈负相关;FPG水平高、2 h PG水平高、HbA_(1c)水平高、TNF-α水平高、CFB水平高、CFD水平高均是影响DPN发生的危险因素,FT3水平高、C肽水平高均是影响DPN发生的保护因素(均P<0.05)。结论DPN发生与FPG、2 h PG、HbA_(1c)、TNF-α、CFB、CFD指标呈正相关,与FT3、C肽呈负相关;FPG水平高、2 h PG水平高、HbA_(1c)水平高、TNF-α水平高、CFB水平高、CFD水平高均是影响DPN发生的危险因素,FT3水平高、C肽水平高均是影响DPN发生的保护因素。

分层护理用于血液透析患者临床护理中的效果及对生活质量的影响

目的:探讨分层护理用于血液透析患者临床护理中的效果及对生活质量的影响。方法:选取2021年1月~2022年1月苏州市吴江区第五人民医院收治的血液透析患者72例随机分为两组,对照组36例应用常规护理,研究组36例应用分层护理,对比两组患者的并发症发生率以及生活质量、心理状态。结果:研究组患者并发症发生率低于对照组,生活质量高于对照组,抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析患者的临床护理过程中分层护理有着较好的护理效果,能够有效减少并发症及不良情绪的发生,同时提高患者的生活质量。