血清白细胞介素-9、白细胞介素-13及血清8-羟基脱氧鸟苷与老年认知障碍的相关性研究

目的探讨血清白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-13(IL-13)及8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平与老年认知障碍之间的相关性,为老年认知障碍的早期诊断、预防和治疗提供新的思路和理论依据。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月苏州市吴江区第五人民医院收治的80例老年认知障碍患者的临床资料,将其作为认知障碍组,并根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及影像检测分为轻度认知障碍(MCI)组(50例)和阿尔茨海默病(AD)组(30例),另收集同期于苏州市吴江区第五人民医院进行体检的80例老年人群的体检资料,将其作为认知正常组。所有研究对象均进行血清IL-9、IL-13及8-OHdG水平检测。对认知障碍组、认知正常组、MCI组及AD组研究对象的一般资料进行单因素分析;并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,筛选出老年认知障碍的影响因素;并采用Pearson相关性分析法对血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平与老年认知障碍进展程度进行分析。结果认知障碍组患者血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平均高于认知正常组;AD组患者血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平均高于MCI组;多因素Logistic回归分析结果显示,IL-9、IL-13、8-OHdG水平升高均为老年认知障碍发生的危险因素(OR=1.260、1.005、1.235,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平均与老年认知障碍进展程度呈正相关(r=0.350、0.279、0.289,均P<0.05)。结论老年认知障碍患者血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平均高于老年认知正常人群,且其水平均随着病情加重而升高,均呈正相关。血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平升高均为老年认知障碍的危险因素,通过监测血清IL-9、IL-13、8-OHdG水平变化有利于预防和治疗老年认知障碍患者。

医联体模式下综合干预对颈动脉粥样硬化患者的效果

目的:探讨医联体模式下综合干预对颈动脉粥样硬化(CAS)患者的效果。方法:选择符合入选标准的572例CAS患者进行为期2年的社区综合干预研究。干预前后记录比较患者对CAS危险因素(包括高血压、糖尿病、高脂血症等)的认知率,健康行为(包括规律运动、定期测量血压、血糖、血脂等)形成率,颈动脉内-中膜厚度(IMT),Crouse斑块积分,不稳定斑块比例,血糖、血压、血脂指标,高敏C反应蛋白(hsCRP)、血尿酸(SUA)及人体质量指数(BMI)。结果:随访:2年后失访、死亡31例(5.42%),尚存541例。与干预前比较,干预后患者的CAS危险因素认知率和健康行为形成率均显著升高,颈动脉IMT[(1.82±0.30)mm比(1.60±0.19)mm]、Crouse斑块积分[(5.56±1.62)分比(4.40±1.04)分]和不稳定斑块比例(62.68%比49.02%)均显著减小,P均=0.001;FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、hsCRP、SUA、血压及BMI显著减小,HDL-C水平显著升高,P均=0.001。结论:在医联体模式下,积极社区综合干预对颈动脉粥样硬化的效果显著,具有重要示范和推广意义。

综合干预对社区老年代谢综合征患者血尿酸、超敏C反应蛋白及脑钠肽水平的影响

目的探讨综合干预对社区老年代谢综合征(MS)患者血尿酸(SUA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 2016年7月,将苏州市汾湖高新区20个行政村、4个社区逐一编号,随机抽取其中10个行政村、2个社区的老年MS患者291例作为干预组,另外10个行政村、2个社区的老年MS患者272例作为对照组。对照组患者给予常规诊疗及健康知识教育,干预组患者给予以健康教育、治疗性生活方式改变(TLC)、药物干预、自我监测为主的综合干预。两组患者均随访12个月,比较两组患者干预前及干预6个月、12个月空腹血糖(FPG)、血脂指标、体格指数、血压、SUA、hs-CRP、BNP,干预6个月、12个月治疗达标率及转变为非MS者所占比例。结果随访12个月,对照组患者失访、死亡6例,干预组患者失访、死亡5例。干预前两组患者FPG、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月、12个月干预组患者FPG、TG、TC、LDL-C、WHR、BMI、SBP、DBP低于对照组,HDL-C高于对照组,WC小于对照组(P<0.05)。干预组患者干预6个月、12个月治疗达标率及转变为非MS者所占比例高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者SUA、hs-CRP、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月、12个月干预组患者SUA、hs-CRP、BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论综合干预能有效控制社区老年MS患者血糖、血压,减轻体质量,纠正脂代谢异常,降低SUA、hs-CRP、BNP水平。