苏州地区儿童感染相关塑型性支气管炎临床特点及病原学分布

目的:探讨苏州地区儿童感染相关塑型性支气管炎(PB)临床特点及病原学分布,为苏州地区感染性PB的病原学谱提供依据。方法:选取2019年5月~2023年4月苏州大学儿童医院呼吸科住院,因病情需要行气管镜检查并被确诊为PB的患儿。收集诊断为PB的患儿的临床资料、气管镜下表现和肺部影像学资料。气管镜检查时收集肺泡灌洗液(BALF),检测BALF中病原学情况并进行分析。结果:共入组71例PB患儿,平均年龄(5.13±2.52)岁,平均住院天数为(11.39±4.62)d。最常见的临床特征为咳嗽(100%)、发热(83.1%)、气促(32.4%);常见的肺部体征为局灶性呼吸音减低(38.0%)及喘鸣音、哮鸣音(26.8%);影像学主要表现为大片状炎性反应伴肺不张(39.4%),31.0%伴有胸腔积液。所有患儿均行病原学检测,62例(87.3%)检出病原学阳性,其中肺炎支原体(MP)检出最高,为42例(59.2%),其次为博卡病毒19例(26.8%),其余病原包括鼻病毒3例,甲型流感病毒2例,偏肺病毒1例。MP在夏季检出率最高,占80%,且随年龄增长逐步增高,在学龄期儿童占88.2%。博卡病毒在冬季检出率最高,占50%,在幼儿组检出率最高,占75%。结论:MP及博卡病毒是引起苏州地区儿童塑型性支气管炎的主要病原。MP随年龄增长检出率逐步增高,而博卡病毒主要见于幼儿。

热毒宁辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

目的探讨热毒宁辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效分析。方法选择2013年6月至2014年3月在我院治疗的支气管肺炎患儿40例,对照组20例予常规抗感染、止咳、平喘等治疗,观察组20例在对照组的基础上予静脉滴注热毒宁,观察症状及体征改善情况。结果经治疗,观察组咳嗽、咳痰消失时间、热退时间、啰音消失时间均短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用热毒宁辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著,值得进一步推广应用。

儿童支原体肺炎98例临床诊疗分析

目的探讨支原体肺炎患儿的临床表现以及诊治方法。方法回顾性分析98例支原体肺炎患儿的临床资料,包括治疗以及转归情况。结果发热、喘息、肺部干湿啰音、反复咳嗽等是该病患儿的临床主要症状,患儿基本资料中,婴幼儿11例,学龄前儿童49例,学龄后38例,以学龄前儿童居多,差异有统计学意义(P<0.05);性别方面,男50例,女48例,差异无统计学意义。结论支原体肺炎的发病率比较高,而且早期症状比较严重,体征轻,临床检测显示肺部的X线阴影较为明显,在诊治时应当注意该病临床症状的多样性,并且根据患儿的年龄段具体临床症状实施治疗,及时采取抗生素等药物对肺炎患儿进行治疗是关键所在。