拇指旋转撕脱性离断再植的临床研究

目的 探讨拇指旋转撕脱性离断再植的临床治疗方法及疗效.方法 对28例拇指旋转撕脱性离断患者,采用环指浅屈肌腱转位修复拇长屈肌腱,重建拇指屈曲功能,食指固有伸肌腱转位修复拇长伸肌腱,重建拇指伸指功能,环指桡侧指动脉、神经修复拇指指动脉、神经,食指指背静脉修复拇指静脉.结果 术后28例再植拇指全部成活.随访1～6年,再植拇指屈伸功能及外形恢复满意,两点辨别觉为5～9 mm.根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准,综合评价全部为优良.结论 此种转位方法对拇指旋转撕脱性离断再植,术后功能恢复满意,是一种安全有效的治疗方法.

邻指岛状皮瓣修复伴血管缺损的手指皮肤缺损

目的报告邻指指动脉岛状皮瓣转位桥接修复伴有指固有动脉缺损的手指掌侧皮肤缺损的方法及疗效。方法2005年6月至2012年5月，对23例伴指固有动脉缺损的手指掌侧皮肤缺损患者，应用邻指指固有动脉岛状皮瓣转位桥接修复，皮瓣切取面积3．0cm×2．2cm～1．5cm×1．5cm，供区创面植皮。结果术后23例皮瓣及患指均存活，皮瓣供区创面I期愈合。随访时间为6．36个月，平均18个月，皮瓣外形良好，质地及功能满意。结论应用邻指岛状皮瓣修复伴血管缺损的手指皮肤缺损，一次手术既可以完成创面的修复，又可桥接手指血管的缺损，手术操作相对简单、安全，血管口径适宜，是修复此类损伤较理想的方法。