树突状纤维黏液脂肪瘤6例临床病理分析并文献复习

目的:探讨树突状纤维黏液脂肪瘤(dendritic fibromyxolipoma,DFML)的临床病理特征。方法:收集6例DFML,分析其临床病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果:男4例,女2例,年龄27~73(平均50)岁;4例发生于肩、腰背部、大腿的体表,1例位于髂窝,1例位于肠系膜处。肿块均边界清楚或包膜完整。所有病例镜下特征相似,均由纤细的梭形细胞或星芒状细胞,混杂多少不等的成熟脂肪细胞组成,背景为黏液样间质及绳索或瘢痕样胶原纤维。6例病例梭形细胞和星状细胞v imentin,CD34弥漫强(+),3例Bcl-2(+),3例灶性(+);其中1例S-100灶性(+)。结论:DFML是一种罕见的良性脂肪瘤,需与多种黏液样肿瘤鉴别,肿块需完整切除。

原发性颅内平滑肌肉瘤临床病理观察(附1例报道并文献复习)

目的探讨原发性颅内平滑肌肉瘤的临床病理特征。方法回顾性分析1例原发性颅内平滑肌肉瘤的临床表现、影像学特点、病理检查形态学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果 HE染色形态学观察肿瘤组织呈浸润性生长,血管丰富,局部可见坏死及钙化灶;肿瘤主要由两种成分构成,一种是交错分布的梭形细胞,细胞狭长,胞质丰富,嗜伊红,核呈雪茄状,两端钝圆,另一种为上皮样细胞,呈类圆形或多角形,胞质较空,异型性明显,核分裂象多见。免疫表型平滑肌肌动蛋白、钙结合蛋白、波形蛋白及CD99呈弥漫强阳性;钙调理蛋白呈灶性阳性;Ki-67约30%;EB病毒编码小RNA原位杂交检测阴性。结论颅内原发性平滑肌肉瘤非常罕见,其诊断和鉴别诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学检测,预后比较差。

子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化患者的临床病理学与预后分析

目的分析并评价子宫内膜样腺癌并发鳞状上皮分化患者的临床病理学特点及预后状况。方法选择48例子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化患者作为观察组,同期住院的59例子宫内膜样腺癌不伴有鳞状上皮分化患者作为对照组,对比分析两组临床病理特征、治疗及预后状况。结果两组患者在年龄与临床病理特征方面相比无统计学差异(P>0.05);两组间肿瘤分期均接近(P均>0.05);观察组肿瘤高分化程度显著低于对照组(P=0.008),存在统计学意义;其中的中分化及低分化肿瘤比例均高于对照组,但未见统计学差异(P均>0.05);观察组浸润肌层程度≥1/2者少于对照组(P>0.05);两组淋巴结转移状况间比较无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。两组间手术治疗及辅助治疗方法相比无明显差异(P均>0.05),不具有统计学意义。两组平均随访(31.6±17.5)个月,观察组死亡与复发占8.33%,对照组占5.08%,两组相比无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论子宫内膜样腺癌并发鳞状上皮分化主要为中低分化类型,但同单纯子宫内膜样腺癌患者相比,其病理学特征及预后并无显著性差异,两者临床治疗方法基本相同。

脑膜瘤合并胶质母细胞瘤的碰撞瘤1例并文献复习

目的探讨脑内脑膜瘤合并胶质母细胞瘤的碰撞瘤临床病理学特征。方法对1例发生于左额部的脑膜瘤合并胶质母细胞瘤的碰撞瘤的临床表现、组织病理学及免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果患者男性,73岁,因头痛伴吐字不清半个月入院。头颅MRI示左额叶占位。镜检:肿块由两种截然不同的肿瘤成分构成—脑膜皮细胞型脑膜瘤和胶质母细胞瘤,两种成分多数截然分开,交界处相互浸润。免疫表型:胶质母细胞瘤成分表达Nestin、GFAP,Ki-67增殖指数约90%;脑膜瘤成分表达EMA、Claudin1,Ki-67增殖指数约1%。结论脑膜瘤合并胶质母细胞瘤的碰撞瘤临床罕见,国内外报道不足10例,好发于老年男性,均位于幕上大脑实质,预后差,准确诊断依赖于组织病理学。

苏州吴江区妇女高危人乳头状瘤病毒感染现状分析

目的调查苏州吴江区人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染现状及HPV分型的分布情况,分析其与TCT和病理活检结果的相关性。方法苏州吴江区检测中心参与初筛的患者进行23种HPV基因亚型检测,HPV检测结果高危阳性的受检者转诊进行液基细胞学检查,两者均异常者或单独HPV16、HPV18阳性再行阴道镜下活检。结果5 371例标本HPV总感染率为21.09%,≤25岁和46岁及以上HPV感染率较高,HPV单一性感染和多重性感染在各年龄阶段之间差异有统计学意义(P<0.01);多重HPV感染则以≤25岁和≥51岁高发;HPV16、HPV18阳性且TCT结果阳性的患者在不同宫颈病变中差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区最常见的高危HPV型别为16型、18型、33型和58型,而HPV不同亚型的单一和混合感染存在明显的年龄差异,导致宫颈病变的程度有所不同。

胃腺癌中P53、HER2和Ki-67的表达及相关分析

目的探讨胃腺癌中P53、HER2和Ki-67的表达及其与临床病理特征和侵袭转移的关系。方法收集本科2012年11月~2015年12月病理学确诊为胃腺癌的组织标本142例,采用免疫组化Eli Vision法检测其P53、HER2和Ki-67的表达,并分析其与临床病理特征和侵袭转移的关系。结果 P53、HER2和Ki-67在胃腺癌中表达率分别为70.42%,83.10%和32.39%;P53在肿瘤直径,分化程度,Lauren分型,淋巴结转移和脉管癌栓组中表达差异有统计学意义（P〈0.05）;HER2在不同分化程度,Lauren分型,浸润深度,淋巴结转移和脉管癌栓组表达差异有统计学意义（P〈0.05）;Ki-67在分化程度,Lauren分型,浸润深度和淋巴结转移组中差异有统计学意义（P〈0.05）。P53与Ki-67高表达呈正相关（P〈0.05）;HER2与Ki-67高表达呈正相关（P〈0.05）。结论联合检测P53、HER2和Ki-67在胃腺癌中的表达有利于对胃腺癌患者的预后评估及个体化的分子靶向治疗提供科学依据。

甘草酸对实验性哮喘小鼠气道炎症的影响

目的探讨甘草酸(GA)对实验性哮喘小鼠气道炎症的影响及其可能机制。方法 40只BALB/c小鼠采用随机数字表法分为对照组、哮喘组和低、中、高浓度GA干预组,每组8只。哮喘组和GA干预组小鼠分别给予卵清白蛋白(OVA)致敏和激发。每次雾化前30min,干预组分别给予GA(25、50、100mg/kg)腹腔注射。末次激发后,摘眼球取血,收集肺泡灌洗液(BALF),离心后计数细胞总数及白细胞分类。ELISA法测定血浆免疫球蛋白E(IgE)和BALF上清液中IL-4和IL-5的水平。肺组织免疫组化染色,Image Pro Plus图像分析系统分析Eotaxin、MCP-1和CINC-1的平均吸光度值。结果哮喘组BALF中细胞总数及嗜酸粒细胞、淋巴细胞和中性粒细胞计数均大于对照组(P<0.05)。中、高浓度GA干预组BALF中细胞总数及嗜酸粒细胞和淋巴细胞计数均少于哮喘组(P<0.05)。哮喘组小鼠血浆IgE和BALF中IL-4、IL-5的水平高于对照组(P<0.05);GA干预组血浆IgE和BALF中IL-4、IL-5水平低于哮喘组;且随着GA干预浓度的增加,此种作用愈加明显(P<0.05)。哮喘组、GA干预组小鼠Eotaxin、MCP-1和CINC-1蛋白的表达均高于对照组(P<0.05),GA干预组小鼠Eotaxin、MCP-1和CINC-1蛋白的表达均低于哮喘组(P<0.05)。结论 GA可能通过下调趋化因子Eotaxin、MCP-1和CINC-1的表达,从而发挥减轻气道炎症的作用。

Gli1蛋白高表达与结直肠癌复发转移的相关性研究

目的研究结直肠癌（CRC）组织中Gli1蛋白表达水平，评估其与CRC患者预后的相关性。方法收集并分析106例初诊CRC患者的临床病理资料，采用免疫组织化学染色方法检测患者手术标本中Gli1蛋白的表达，并分析其与CRC患者复发转移时间（TTR）及总体生存（OS）时间的关系。结果复发转移的CRC患者Gli1蛋白的阳性表达率及中位表达强度均高于未复发转移患者，差异均有统计学意义[86.84%（33/38）比58.82%（40/68），1.32分比0.71分，均P〈0.01]；有无复发转移患者Ki-67蛋白阳性表达率及中位表达强度差异均无统计学意义[97.37%（37/38）比91.18%（62/68），1.89分比1.75分，均P〉0.05]；复发转移CRC、未复发转移CRC组织中Gli1及Ki-67蛋白的阳性表达率及中位表达强度均高于其肿瘤旁组织[26.42%28/106）、0.27分；4.72%（5/106）、0.05分]及对照组[3.33%（1/106）、0.03分；0、0.00分]，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。Kaplan-Meier单因素分析显示，肿瘤分期、淋巴结转移及Gli1蛋白的表达水平是影响CRC患者TTR的相关危险因素（均P〈0.01），各临床病理因素与OS无相关性（均P〉0.05）。Cox多元回归分析显示，Gli1蛋白的表达是影响TTR的独立危险因素（P〈0.01）。结论Gli1蛋白高表达提示CRC患者复发转移风险高。