太仓市慢性乙型肝炎患者耐药突变和基因型分布研究

目的研究太仓地区慢性乙肝患者耐药突变和基因型分布情况,及HBV基因型与耐药突变的相关性。方法选择太仓地区350例慢性乙型肝炎患者,在使用核苷(酸)类药物抗病毒前,检测患者耐药突变及基因型情况,分析患者耐药突变与基因型的相关性。结果 350例慢性乙肝患者,HBV基因型分布:B基因型172例,占49.14%;C基因型164例,占46.85%;其中D基因型9例,占2.57%;B、C混合型基因型有5例,占1.42%;未发现其他基因型。本研究共检出58例耐药突变患者,其中B基因型22例,C基因型35例,D基因型1例,B、C混合基因型患者未发现耐药突变。耐药突变位点:与拉米夫定相关的耐药突变36例(10.28%),与阿德福韦相关的耐药突变16例(4.57%),与恩替卡韦相关的耐药突变6例(1.71%)。结论太仓地区慢性乙肝患者HBV基因型以B、C型为主,2种基因型占90%以上,两种基因型比例相似。C基因型患者发生耐药突变的比例较B基因型高,拉米夫定相关的耐药突变比例最高。建议对用药史不明确、复发再治疗的慢性乙肝患者,在接受核苷(酸)类药物治疗前进行耐药检测,选择针对性治疗方案。

凝血四项在脑血管病患者中的临床应用价值评估

目的评估凝血四项对脑血管疾病患者的临床检测价值。方法选取2012年1月—2014年2月太仓市中医医院收治的50例出血性脑血管疾病患者为A组,50例缺血性脑血管疾病患者为B组,同期的50名健康体检者为C组。对3组的凝血四项指标进行检测与比较,并比较A组和B组中不同格拉斯昏迷评分法(GCS)者的检测结果。结果 A组的APTT、TT、PT均长于C组,FIB低于C组,B组APTT、TT、PT均低于C组,FIB高于C组(P<0.05)。结论凝血四项对脑血管疾病患者的临床检测价值较高,且对患者的预后也有一定的参考价值。