血清Klotho蛋白水平与老年衰弱的相关性研究

目的探讨血清Klotho蛋白水平与老年人衰弱的相关性。方法横断面调查研究,选择苏州社区年度体检65岁及以上老年人150例,采用Fried表型进行衰弱评估,包括衰弱组50例(33.3%)、衰弱前期组47例(31.3%)、无衰弱组53例(35.3%)。收集老年人的一般情况及血检验结果,完成简易体能测量表(SPPB)、人体成分分析的检测。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的Klotho蛋白水平,采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果衰弱组Klotho蛋白水平低于无衰弱组(P=0.001),而衰弱组与衰弱前期组、衰弱前期组与无衰弱组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Klotho蛋白水平按3个四分位数值(2.28、3.52、5.09 mg/L)分为4个四分位数区间Q1、Q2、Q3、Q4,衰弱在该四分位数区间的患病率分别为51.4%(19/37)、39.5%(15/38)、24.3%(9/37)、18.4%(7/38),随着Klotho蛋白水平的升高,衰弱患病率降低(χ^(2)=11.204、P=0.011)。Spearman相关性分析结果显示,Klotho蛋白与衰弱呈负相关(r=-0.310、P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.109、95%CI:1.011~1.217、P=0.028)、肌少症(OR=6.511、95%CI:1.279~33.147、P=0.024)是衰弱的危险因素,而步行锻炼(OR=0.104、95%CI:0.033~0.326、P<0.001)、SPPB评分高(OR=0.780、95%CI:0.627~0.970、P=0.026)、Klotho蛋白水平(OR=0.752、95%CI:0.581~0.974、P=0.031)是衰弱的保护因素。结论血清Klotho蛋白水平可能对衰弱的评估有指导意义,血清Klotho蛋白水平与衰弱呈负相关,提示血清低水平Klotho蛋白老年人更易发生衰弱。