社区版标准化代谢性疾病管理中心平台健康教育应用于2型糖尿病患者中的效果分析

目的:分析社区版标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台健康教育应用于2型糖尿病患者中的效果。方法:选取2021年1月—2022年6月平江新城社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与观察组,各34例。参照组出院后实施常规管理,观察组在参照组基础上实施社区版MMC平台健康教育。比较两组管理效果。结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平低于干预前,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组疾病知识知晓评分及自我管理能力评分高于干预前,且观察组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区版MMC平台健康教育应用于2型糖尿病患者中的效果显著,能够改善血糖、血脂水平,提高疾病知识知晓程度,增强自我管理能力。

社区老年骨质疏松症相关因素的分析

目的探讨社区老年人群中骨质疏松症相关影响因素,为防治老年骨质疏松提供依据。方法选取2017年2月-2019年2月来苏州市立医院下属平江新城社区体检的老年人进行骨质疏松症相关影响因素的问卷调查,并对调查结果进行采用单因素和多因素Logistic回归分析,以明确调查因素与骨质疏松症的相关性。结果最终共有297名老年体检人员纳入分析,其中男性144名,女性153名,平均年龄为(71.2±1.2)岁;单因素分析发现性别、年龄、体质量指数、是否日常家务劳动、是否摄入奶制品、是否摄入富钙食品、体育锻炼时间与老年骨质疏松症相关(P<0.05);多因素分析结果发现女性、高龄、不摄入奶制品、不摄入富钙食品、不参加日常家务劳动为老年骨质疏松症的危险因素,而体质量指数越高、体育锻炼时间越长是社区老年骨质疏松症的保护因素。结论对女性、高龄、不摄入奶制品、不摄入富含钙食品和不参加日常家务劳动的社区老年居民可进行早期干预,以预防骨质疏松症的发生。

“医养融合”理念下失能老人居家养老模式研究

通过调查苏锦街道辖区失能老人的养老状况和养老需求,制定个性化服务包,依托家庭医生签约制度和家庭病床等"医养融合"方式,探索满足失能老人居家养老的方式,为政府决策提供依据。

对喹诺酮类抗菌药物的认知情况及临床安全性观察

目的:分析临床中喹诺酮类抗菌药物使用时,患者、医师、药师对药物认知情况及安全性。方法:选取2020年4月-2021年4月苏州市姑苏区苏锦街道平江新城社区卫生服务中心收治的感染性疾病患者110例、开具该药处方医师32名、药师11名为观察对象,采用问卷调查方式统计喹诺酮类抗菌药物认知情况,结合患者所患疾病类型,分析药物认知情况、使用情况及不良反应发生率。结果:医师、药师对药物认知情况优于患者,差异有统计学意义(P<0.05);感染性疾病患者药物使用情况数据比较,用药占比具有相似性;骨骼系统感染、呼吸道感染患者使用喹诺酮类抗菌药物的不良反应发生率高于其他疾病类型患者。结论:喹诺酮类抗菌药物认知中,医师、药师较为良好,在临床应用中,部分患者对该药存在不良反应情况,因此需加强该药使用相关知识普及,促使药物功效能够得到充分发挥。

血清AGEs、NSE、GST水平与伴T2DM的急性前循环脑梗死并发血管性认知障碍的关系

目的探讨血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷胱甘肽硫转移酶(GST)水平与伴2型糖尿病(T2DM)的急性前循环脑梗死(AACI)并发血管性认知障碍(VCI)的关系。方法选取2021年1月至2022年12月南京医科大学附属苏州医院收治的185例伴T2DM的AACI患者作为观察组,185例不伴T2DM的AACI患者作为AACI组,另选取同期在南京医科大学附属苏州医院体检的185例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清AGEs、NSE、GST水平对所有患者随访1年,统计观察组和AACI组患者VCI发生率,根据是否并发VCI将观察组患者分为VCI组和非VCI组,比较VCI组和非VCI组临床资料。采用多因素Logistic回归分析伴T2DM的AACI患者并发VCI的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AGEs、NSE、GST对伴T2DM的AACI患者并发VCI的预测效能。结果观察组和AACI组血清AGEs、NSE水平高于对照组,且观察组高于AACI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和AACI组血清GST水平低于对照组,且观察组低于AACI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VCI组有73例患者,非VCI组有112例患者。观察组、AACI组VCI的发生率分别为39.46%(73/185)和27.57%(51/185)。观察组VCI发生率高于AACI组(P<0.05)。VCI组患者T2DM病程、发病至入院时间长于非VCI组,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、有颈动脉斑块患者比例、合并高血压患者比例、合并高脂血症患者比例及血清AGEs、NSE水平高于非VCI组,血清GST水平低于非VCI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,T2DM病程延长、入院时NIHSS评分升高、有颈动脉斑块、合并高血压及血清AGEs、NSE水平升高,GST水平降低均是伴T2DM的AACI患者并发VCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清AGEs、NSE、GST联合预测伴T2DM的AACI患者并发VCI的曲线下面积(AUC)为0.947,大于血清AGEs、NSE、GST单独预测的AUC(Z_(联合-AGEs)=4.632,P<0.001;Z_(联合-NSE)=4.075,P<0.001;Z联合-GST=4.318,P<0.001)。结论血清AGEs、NSE水平升高,GST水平降低均可提高伴T2DM的AACI患者并发VCI的风险,血清AGEs、NSE、GST联合检测对伴T2DM的AACI患者并发VCI的预测效能高于单项指标预测。

糖尿病肾病患者水通道蛋白1水平与血管钙化的关系

目的分析糖尿病肾病患者水通道蛋白1(AQP1)水平与血管钙化的关系。方法回顾性选取2020年3月至2023年3月南京医科大学附属苏州医院收治的125例糖尿病肾病患者为病例组,将病例组分为A组(糖尿病肾病Ⅰ期、Ⅱ期)31例,B组(糖尿病肾病Ⅲ期)32例,C组(糖尿病肾病Ⅳ期)39例,D组(糖尿病肾病Ⅴ期)23例,其中发生血管钙化51例,将其作为糖尿病肾病钙化组,未发生血管钙化74例,将其作为糖尿病肾病未钙化组。另选取进行健康体检的志愿者60例为对照组。受试者工作特征(ROC)曲线分析AQP1对糖尿病肾病患者血管钙化的预测价值并探讨糖尿病肾病患者血管钙化的相关因素。结果与对照组比较,A组、B组、C组、D组AQP1水平和钙化率较高[6.41±1.04、7.93±1.23、9.50±1.52、11.37±2.01比3.83±0.56和6.45%(2/31)、28.13%(9/32)、51.28%(20/39)、86.96%(20/23)比0](P<0.05);与A组比较,B组、C组、D组AQP1水平和钙化率较高(P<0.05);与B组比较,C组、D组AQP1水平和钙化率较高(P<0.05);与C组比较,D组AQP1水平和钙化率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与未血管钙化组比较,血管钙化组尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C水平较高[(313.82±38.72)μmol/L比(253.42±30.14)μmol/L、(20.03±3.01)μmol/L比(15.01±2.71)μmol/L、(1.73±0.26)mg/L比(1.30±0.17)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。AQP1与尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C均呈正相关(P<0.05)。AQP1、尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C在预测糖尿病肾病患者发生血管钙化的曲线下面积分别为0.892、0.803、0.738、0.763。以糖尿病肾病患者是否发生血管钙化为因变量(否=0;是=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C和AQP1为影响糖尿病肾病患者发生血管钙化的危险因素(P<0.05)。结论血清AQP1对糖尿病肾病患者血管钙化的预测价值较高,有望作为糖尿病肾病患者血管钙化的早期诊断生物标志物。