二甲双胍治疗奥氮平所致精神分裂症患者代谢综合征的疗效探讨

目的探讨二甲双胍在奥氮平所致精神分裂症(SCH)患者代谢综合征治疗中的应用效果.方法选取我院2019年3月-2022年2月收治的80例SCH伴奥氮平所致代谢综合征患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组维持原有奥氮平治疗方案,观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗,均持续治疗12周.比较两组血脂、血清脂联素及瘦素水平、体质量、腰臀比、体质量指数(BMI)、不良反应.结果观察组治疗后甘油三酯(1.53±0.21)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(1.79±0.26)mmol/L及总胆固醇(3.41±0.36)mmol/L均低于对照组的(1.96±0.23)mmol/L、(2.39±0.31)mmol/L、(4.11±0.43)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.48±0.23)mmol/L高于对照组的(1.11±0.17)mmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清脂联素水平(19.85±2.13)mg/L高于对照组的(13.13±1.82)mg/L,瘦素水平(20.14±2.43)μg/L低于对照组的(28.36±3.21)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后体质量(58.34±5.12)kg、腰臀比(0.62±0.11)、BMI(24.52±1.37)kg/m^(2)均低于对照组的(65.89±5.73)kg、(0.81±0.12)、(26.82±1.69)kg/m^(2),组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论二甲双胍可提高奥氮平所致SCH患者代谢综合征的治疗效果,纠正患者脂代谢异常状况,改善血清脂联素、瘦素水平,降低体质量、腰臀比及BMI,且安全性高.

不同性别首发未用药精神分裂症患者血清VEGF水平与临床症状的相关性

目的探讨不同性别首发未服药精神分裂症患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平及其与临床症状的相关性。方法纳入2016年1月至2019年10月就诊的首发未服药精神分裂症患者81例(患者组,男41例,女40例),健康对照64名(对照组,男40例,女24例)。血清VEGF水平采用流式多重蛋白分析技术(cytometric bead array,CBA)测定;使用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定患者相关临床症状。采用SPSS 22.0进行统计分析。组间比较采用独立样本t检验、非参数检验,VEGF与临床变量关系采用Pearson相关分析和Spearman相关分析。结果患者组血清VEGF水平明显低于对照组[148.08(75.89,208.61)pg/mL,179.94(99.14,318.41)pg/mL,Z=-2.20,P=0.028];男性患者的PANSS总分[(82.71±17.30)分,(73.45±16.36)分,t=2.473,P=0.016]和认知分[(7.88±3.36)分,(6.23±2.81)分,t=2.402,P=0.019]均高于女性患者。患者组VEGF水平与PANSS阴性症状评分呈负相关(r=-0.228,P=0.041),男性患者组VEGF水平和认知评分呈负相关(r=-0.425,P=0.007)。结论首发精神分裂症患者血清VEGF水平下降,并影响其阴性症状。男性首发精神分裂症患者血清VEGF可能对其认知功能有一定影响。