喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症有效性及安全性对比的Meta分析

目的:通过Meta分析方法比较喹硫平和利培酮治疗中国老年精神分裂症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCTs,共731例患者。Meta分析结果显示,喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的临床有效率的差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.77,1.92),P>0.05]。纳入的研究中两组药物治疗4周、8周和12周后PANSS评分差值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,喹硫平组的锥体外系反应[OR=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.00001]和体重增加[OR=0.40,95%CI(0.20,0.80),P<0.05]等药品不良反应发生率低于利培酮组,而喹硫平组的血压下降[OR=2.75,95%CI(1.26,6.01),P<0.05]和嗜睡[OR=3.38,95%CI(1.52,7.53),P<0.01]等药品不良反应发生率较高,在心血管系统、肝功能、头晕头痛、恶心呕吐和失眠发生率方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症疗效相当,药品不良反应各有不同。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

催产素对男性品行障碍青少年共情能力的影响

目的探讨催产素鼻雾剂对男性品行障碍青少年共情能力的影响。方法选取2015年9月至2016年8月于中南大学湘雅二医院心理咨询门诊就诊的品行障碍患者, 采用随机数字表法将其随机纳入催产素组(46例, 催产素鼻雾剂每日给药2次, 每次24 IU, 连续给药2周)与安慰剂组(51例, 给予0.9%氯化钠溶液, 操作方法同催产素组)。干预前后分别采用疼痛共情任务及人际反应指针量表(interpersonal reactivity index, IRI)评估患者共情能力。应用SPSS 20.0软件进行统计分析, 采用重复测量方差分析对比干预前后两组患者的共情能力。结果重复测量方差分析结果显示:疼痛共情任务测评中的针头-痛苦表情维度评分(F=13.86, P<0.001)、IRI总分(F=5.59, P=0.020)及共情关心因子分(F=4.99, P=0.028)的时间×组别交互效应显著。IRI量表观点采择因子分的组别主效应显著(F=4.22, P=0.043)。简单效应分析显示:经2周干预后, 在疼痛共情任务中催产素组患者的针头-痛苦表情评分明显高于基线时评分(t=-2.08, P=0.040)。干预2周后, 催产素组患者的针头-痛苦表情评分明显高于安慰剂组被试, 差异有统计学意义(t=2.33, P=0.022)。干预2周后, 催产素组的IRI总分(t=-2.58, P=0.011)及共情关心因子分(t=-3.15, P=0.002)均高于基线水平。干预后, 催产素组IRI总分(t=2.30, P=0.024)及观点采择因子分(t=2.57, P=0.012)均高于安慰剂组。结论催产素可改善男性品行障碍青少年的共情能力, 可能对认知及情感共情能力均有提高作用。