不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的随机对照研究

目的 探讨胆囊结石伴慢性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术(不同Calot三角解剖入路)治疗对患者的临床效果。方法 研究选取2018年7月-2021年9月江苏省苏州市张家港广和中西医结合医院收治的64例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,依据随机数字表法分为对照组、试验组,每组各32例。对照组采取腹腔镜胆囊切除术(经胆囊三角解剖入路)治疗,试验组采取腹腔镜胆囊切除术(经胆囊后三角解剖入路)治疗,两组均于术后随访3个月。比较两组手术指标,血清细胞因子水平、T淋巴细胞亚群水平(术前及术后3d),生活质量评分(术前及术后3个月)情况。结果 与对照组相比,试验组时间指标(住院、手术、肠功能恢复)均更短,试验组出血量(术中)、VAS评分(术后1d)更低;术后3d与术前血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平相比,两组均升高,但与对照组相比试验组更低;与术前相比,术后3d两组患者血清CD4+、CD8+水平均降低,但与对照组相比试验组更高;术后3个月与术前生活质量各项评分,两组均升高,但与对照组相比试验组更高(P<0.05)。结论 胆囊结石伴慢性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术(经胆囊后三角解剖入路)治疗更有利于缓解患者临床症状,优化手术相关指标,减轻手术对机体造成的炎症损伤及免疫抑制,改善生活质量。

精细化管理联合身心干预对胃肠道息肉术后并发症及心境状态的影响

目的:探讨精细化管理联合身心干预对胃肠道息肉术后并发症及心境状态的影响。方法:选择80例行内镜下胃肠道息肉摘除的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组。对照组40例给予常规护理指导,观察组40例给予精细化管理联合身心干预。比较并发症发生情况及焦虑、抑郁状态评估。结果:观察组术中渗血及术后便血的发生率明显低于对照组(P<0.05),且住院时间短于对照组(P<0.05)。出院时观察组抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分低于入院时(P<0.05);出院后时观察组SDS及SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:精细化管理联合身心干预明显促进了胃肠道息肉术后胃肠道功能的恢复,同时有效改善了患者不良情绪。