产教融合、校企合作背景下职业院校人文护理实践教学管理体系的研究

[目的]构建基于产教融合、校企合作的人文护理实践教学管理体系,探讨其在人文护理实践教学中的应用效果。[方法]采用整群抽样法选取2016级护理试验班学生59人为对照组,常规完成社会实践活动;2017级护理试验班学生66人为观察组,应用人文护理实践教学管理体系开展实践教学活动,进行教学质量管控。采用关怀能力量表和满意度调查表对实践教学效果进行评估。[结果]观察组护生人文关怀能力总分及各维度分和各项满意度调查得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]产教融合、校企合作背景下高职院校人文护理实践教学管理体系可以规避课堂外教学质量的偏差,在提升教学满意度的同时,有效提高护生人文关怀能力,在提升校外教师素质的基础上,对于培养护生职业情感、树立正确职业价值观、促进养老职业认知和就业意愿有积极作用。

苏州高龄肌少症患者的身体成分及步态学特征研究

目的随着中国社会人口老龄化的进程加快,肌肉质量和力量下降引起的肌少症在老年人群中日益增加。本研究通过探讨不同步态指标和人体成分参数对苏州75岁以上高龄肌少症患者的评估价值,为未来临床推广运用提供建议与依据。方法根据亚洲肌萎缩症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)的共识报告,46名(44.23%)参与者被诊断为肌少症,58名参与者(55.77%)被确定为非肌少症。采用生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)评估参与者的人体成分,运用无线可穿戴步态评估设备分析参与者的步态特征,此外对参与者的认知功能进行评估。结果与非肌少症老人相比,高龄肌少症患者的骨骼肌指数(skeletal muscle index,SMI)、上臂围度(arm circumference,AC)、上臂肌肉围度(arm muscle circumference,AMC)明显更低(P<0.05)。然而在肌少症与非肌少症高龄老人之间,包括步频、步速、步进时间、步幅长度、转弯时间、转弯角速度在内的步态参数均无显著统计学差异(P>0.05),肌少症并没有导致高龄老人的步态表现进一步下降。其中SMI对肌少症的预测能力最佳(AUC为0.872,敏感度56.5%,特异度98.3%),AC(AUC为0.616,敏感度73.9%,特异度50.0%)和AMC(AUC为0.735,敏感度89.1%,特异度50.0%)对于肌少症也有较好的预测价值。AC+AMC+SMI(AUC为0.891,敏感度73.9%,特异度84.5%)的组合模型进一步提高了预测性能,较单独应用SMI显著提高了敏感度(从56.5%提升至73.9%)。此外,高龄肌少症患者与同龄老人相比没有表现出显著的认知功能下降。结论在高龄老人中,SMI仍是诊断肌少症的金标准,我们的研究结果还表明,AC、AMC也有良好的预测价值,并且更易获得。SMI联合AC+AMC指标的组合可以作为肌少症更精准的筛查方法,具有更高的诊断敏感度,也兼顾了特异度。此外,我们发现步态指标筛查肌少症的方式在高龄老人中可能并不适用,高龄肌少症患者的认知功能没有出现更进一步的下降。

基于PDCA循环理论的护理人文关怀实践教学情境设计

目的:完善护理人文关怀实践教学体系,设计高职护理人文关怀社会实践情境。方法:应用PDCA循环理论,结合护理专业知识,从实践方案设计、实施、监测、评价四个方面搭建护理人文关怀实践教学体系。结果:护生在社会实践中,充分巩固护理人文理论知识和实践技能,将人文关怀精神传递和内化。结论:高职护理人文关怀社会实践情境的设计,完善了护理人文教育实践体系,有利于弥补护理教育“重工轻文”造成的护生人文素质的缺失。

心理护理在老年慢阻肺患者中的应用效果观察

探讨心理护理在老年慢阻肺患者中的应用效果。方法:根据本试验的要求将来自无锡国济康复医院的92例患有老年慢阻肺疾病的患者作为研究对象开展研究,病例收集时间从2019年1月~2020年12月,按照随机的方法分成了病例数一样的2组,一组是42例。对照组采取常规护理,观察组采取心理护理。结果:观察组患者的遵义行为比对照组更好(P<0.05),其中定期复查率达到了97.83%、按照医嘱用药达到了100.00%、能有效控制情绪为93.48%、定期合理运动为95.65%、合理饮食为93.48%;护理后,两组老年慢阻肺患者的活力、总体健康、躯体疼痛、社会功能、生理功能、情感职能、生理职能和精神健康评分均有了不同程度的涨幅(P<0.05),且观察组老年慢阻肺患者涨幅程度比对照组显著更大(P<0.05)。结论:心理护理在老年慢阻肺患者中有满意的应用效果,可以显著提高患者的遵医行为,生活质量也得到了显著的改善,具有推广的价值。

除步速外的步态标记物在肌少症合并认知障碍筛查中的价值

目的老年肌少症患者合并认知障碍往往会带来更严重的不良事件。本研究旨在分析老年肌少症合并认知障碍患者的身体成分特点和步态特征,寻找老年肌少症合并认知障碍的敏感步态标记物。方法本研究邀请苏州地区3个不同护理院的200例老年人参与,使用北京版蒙特利尔认知量表(MoCA-BJ)评估总体认知功能,生物电阻抗法分析身体成分,可穿戴步态分析系统检测步态,筛选肌少症合并认知障碍的步态预测因子并构建预测模型。结果83名参与者被纳入分析并分为3组,肌少症合并轻度认知障碍(MCI)组24例,肌少症合并痴呆组24例,对照组(认知功能正常且无肌少症的老年人)35例。与对照组比较,肌少症合并MCI组的骨骼肌质量指数[(5.6±0.8)kg/m^(2)比(7.4±0.8)kg/m^(2)]、总蛋白[(6.7±1.1)kg比(8.9±1.5)kg]、上臂肌肉维度[(21.4±1.7)cm比(24.1±2.3)cm]更低(均P<0.05)。与对照组比较,肌少症合并痴呆组的步幅[(0.45±0.17)m比(0.65±0.22)m]更短、步速[(0.38±0.13)m/s比(0.55±0.18)m/s]更慢、转弯角速度[(89.8±23.4)度/s比(116.8±26.3)度/s]更小,转弯时间[(3.2±0.5)s比(2.8±0.3)s]更长(均P<0.05)。转弯时间对肌少症合并MCI有一定的预测能力(曲线下面积=0.673,灵敏度70.8%,特异度68.6%);年龄+转弯角速度的模型(曲线下面积=0.87,灵敏度83.3%,特异度85.7%)对于肌少症合并痴呆表现出较好的预测价值。结论与对照组比较,肌少症合并MCI组的肌肉力量、营养状态及步态表现更差。除步速外,本研究提出转弯相关的步态指标对肌少症合并认知障碍有较高预测价值,基于可穿戴设备的步态评估可能是筛查这类高危人群的新途径。