慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析

目的:探讨分析慢性支气管炎发作的影响因素及匹多莫德对其的治疗作用,为预防和控制慢性支气管炎提供正确严谨的理论依据。方法:以90例我院慢性支气管炎患者作为调查对象,匹多莫德治疗组和常规对照组各随机45人,两组均给予相同的药物治疗和常规治疗,即:初期以控制感染、祛痰为主,加用平喘、吸氧、戒烟等常规治疗。匹多莫德治疗组额外服用匹多莫德口服液,观察治疗效果。结果:匹多莫德治疗组效果明显好于常规对照组。匹多莫德治疗组总有效率高达95.56%,而常规对照组仅为62.23%,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现药物副作用。结论:匹多莫德治疗对其他检测方法及内科保守治疗的不足有弥补作用,且其在临床上有很好疗效,但需要医护人员熟练掌握治疗方法及相关技能。

原发性高血压合并糖尿病患者脉搏波传导速度的变化

目的:观察原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)、原发性高血压合并糖尿病(EH+DM)患者和健康对照组的肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)差异。方法:测定115例EH、78例DM、98例EH+DM患者及136例健康人的血压、脉压差、血糖、血脂、体质量指数、糖化血红蛋白及baPWV,并进行比较分析。结果:单纯EH组、单纯DM组baPWV值明显低于EH+DM组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯EH组和单纯DM组间baPWV值无明显差异(P>0.05),但两组明显高于健康对照组。结论:原发性高血压合并糖尿病患者的肱-踝脉搏波传导速度明显升高,该值的升高与血压、脉压差、血糖、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白有关。

尿毒症患者自体动静脉内瘘成熟的研究进展

由于高血压、糖尿病等慢性疾病的高发以及人口老龄化等问题，尿毒症患者日益增多。尿毒症患者需要肾脏替代治疗来维持生命，血液透析是其中最为成熟的一种，而完成血液透析治疗需建立良好的血管通路。KDOQI指南建议尿毒症患者的血管通路首选白体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF），据文献报道，28％~53％的内瘘不能充分成熟以满足血液透析需要，因此为血液透析的尿毒症患者建立良好的的血管通路是具有挑战性的工作。

急性脑血管病患者的心电图特征分析

目的：探讨急性脑血管病患者心电图改变的临床意义及与出血性中风、缺血性中风的关系。方法：对2002～2004年576例急性脑血管患者入院后心电图的改变及治疗结合临床资料进行分析。结果：168例脑出血、10例蛛网膜下腔出血患者,273倒脑梗死患者有异常心电图表现。结论：576例急性脑血管病患者中省451例(占78.3%)有心电图改变,出血性中风心电图异常发生率(88.8%)明显高于缺血性中风组(73.6%)。

有创机械通气抢救重度急性左心衰竭23例分析

目的:观察有创机械通气辅助治疗重症急性左心衰的治疗效果。方法:回顾分析23例常规治疗无效而加用有创机械通气治疗的重度急性左心衰患者的临床资料,比较机械通气前后血气分析结果的变化和治疗前后病情情况。结果:机械通气后2h患者pH值、PO2、PCO2、SPO2、心率和呼吸频率等各项监测指标较机械通气前明显改善(P<0.01)。23例患者中有20例患者在24～96h内成功撤机,呼吸困难明显缓解,口唇发绀、肺部湿罗音明显减少,动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压基本恢复正常,总有效率86.9%(20/23);3例患者撤机后死亡,其中1例因多脏器功能衰竭死亡,2例为心源性休克死亡,病死率13.1%(3/23)。结论:有创机械通气可明显改善重度急性左心衰患者的病情和血气分析各项指标,是治疗重度急性左心衰的有效手段。

改良封闭负压引流治愈1例96岁老人Ⅳ期压疮的护理体会

目的探讨改良封闭负压引流(VAC)在压疮中的应用方法生理盐水500ml接改良输血皮条24h持续滴入,创口最低处置入吸痰管连接低负压持续吸引治疗结果该例患者应用改良VAC治疗9d后,创面暴露处和潜行处肉芽组织新鲜,触之易出血,无坏死组织和脓液。又间断冲洗3d,创面无感染迹象后完全缝合,伤口Ⅰ期愈合。结论VAC在一定程度上促进创面的愈合,能提前肉芽组织的生成。运用自制的封闭式负压引流,大大减少了病人的支出。

依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效及临床应用价值。方法 选取2013年9月~2014年12月我院收治的47例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组23例,治疗组24例。对照组采用血栓通进行常规治疗,治疗组采用依达拉奉联合血栓通治疗,并对两组的治疗效果进行比较分析。结果 治疗组显效20例,显效率为83.3%;对照组显效16例,显效率为69.6%。两组患者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死患者的效果明显,且安全,值得临床推广应用。

通心络胶囊治疗脑梗死疗效观察

目的:观察通心络胶囊治疗脑梗死的疗效。方法:选择160例脑梗死住院患者,随机分为两组,各80例。对照组给予血塞通0.25加入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1次,治疗2周。在此基础上,治疗组口服通心络胶囊3粒/次,3次/日,治疗2周。结果:治疗组总有效率(91.25%)优于对照组(77.50%),P<0.05。结论:通心络胶囊治疗脑梗死疗效显著、安全、廉价,值得推广应用。

急性脑梗死合并肺部感染137例临床分析

目的：探讨急性脑梗死患者合并肺部感染的主要诱发因素、发病机制以及有效的预防和治疗措施。方法对我院神经内科2012年1月～2014年1月收治的137例急性脑梗死合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析，探讨合并肺部感染的发生与患者的年龄、意识状态、病情严重程度、是否合并基础疾病、延髓性麻痹以及预后等的关系。结果老年患者、昏迷患者、存在延髓性麻痹、病情重以及合并慢性肺病、糖尿病、心脏病及既往卒中史患者出现肺部感染的概率明显高于不存在的患者，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。而在疾病预后方面，单纯急性脑梗死患者的预后显著优于合并肺部感染患者，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论急性脑梗死患者合并肺部感染的因素较多，控制和避免这些因素能显著改善疾病的发展，提高患者的临床治疗效果，改善患者的预后。

血栓通联合前列地尔治疗慢性肾功能不全随机平行对照研究

[目的]观察血栓通联合前列地尔治疗慢性肾功能不全(CRF)疗效。[方法]采用随机平行对照方法,将40例慢性肾功能不全患者按简单随机分为治疗组及对照组各20例,均予常规综合治疗(低蛋白饮食加用复方α-酮酸、应用尿毒清颗粒口服,控制血压,纠正贫血及对症治疗)。对照组前列地尔10ug+生理盐水10mL,静脉推注,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用血栓通0.45+5%葡萄糖注射液250mL,静脉点滴,1次/d。观测血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),胱抑素C(CysC),内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿量及24h尿蛋白等。[结果]治疗前两组Scr、BUN、CysC、Ccr、24h尿量、24h尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05),治疗组慢性肾功能不全患者的血Scr、BUN、CysC较对照组明显下降(P<0.05),Ccr、24h尿量较对照组明显升高(P<0.05),24h尿蛋白无差异(P>0.05)。[结论]血栓通联合前列地尔治疗慢性肾功能不全有较好的疗效,能有效延缓CRF进展。

脑梗死的护理体会

目的探讨脑梗死患者的护理方法。方法回顾分析我院收治的122例脑梗死患者采取的护理措施。结果科学的护理方法有利于提高患者治愈率和病后的生存质量,降低病死率。结论通过对患者的精心护理,及时发现病情变化,促进患者康复。

葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗死

据报道，脑梗死约占全部脑卒中的80％左右我院2002年2月-2005年12月应用普润（葛根素）葡萄糖注射液治疗急性脑梗死50例，取得较好疗效，现报告如下。

护理巡视单改进后的临床应用体会

目的通过对护理巡视单的改进,提高护理安全。方法将常规巡视单同改进巡视单临床应用中的优缺点进行比较分析。结果改进巡视单可提高护士工作效率,减少重复记录,更具有法律效应。结论改进巡视单更适合临床应用。

葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞效果观察

目的探讨葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞的效果。方法将100例脑梗塞患者随机分成两组,每组50例。治疗组采用葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,对照组用低分子右旋糖酐加维脑路通静脉滴注。两组给药时间均为14天,其他治疗相同,观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分。结果治疗组显效率(80.00%)及总有效率(92.00%)明显高于对照组(分别为54.00%,66.00%),P均<0.01;神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05或0.01)。结论葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞效果可靠,安全性好,是值得临床推广应用的治疗药物。

混配有机磷农药中毒135例急救分析

分析135例含有机磷的混配农药中毒的急救情况。其中129例抢救成功,6例因中毒严重、合并呼吸衰竭、阿托品中毒、严重感染及基础病复发加重等情况死亡,且全部为重度中毒患者,抢救成功率95.6%。认为对于混配有机磷农药中毒患者,尽快彻底清除毒物,及早个体化应用阿托品和东茛菪碱,根据病情增减剂量,及时处理呼吸肌麻痹、阿托品过量,注意基础疾病的治疗及综合治疗等是提高抢救成功率的关键。

东菱迪芙治疗急性脑梗死的效果观察

目的探讨东菱迪芙治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法随机将收治的80例急性脑梗死患者分为治疗组40例,对照组40例。两组均给予抗血小板聚集、钙拮抗剂等基础治疗,并将血塞通0.25 g加入生理盐水或5%葡萄糖液250 ml中静脉点滴,连用14天。在此基础上,治疗组于治疗第1、3、5日给予东菱迪芙10 u、5 u、5 u加入生理盐水250 ml中静滴,每次滴注时间不少于1 h。观察两组疗效、治疗前后神经功能缺损评分及治疗前后血浆FIB水平。结果治疗组显效率(75.00%)明显优于对照组(47.50%),χ2=6.37,P<0.05;神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05或0.01);治疗组FIB由治疗前(3.98±0.86)g/L降至(1.84±0.42)g/L,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。结论东菱迪芙通过降低血浆FIB,增强纤溶活性,降低血粘度,改善脑循环等综合作用,对治疗急性脑梗死疗效显著、安全性好,值得推广应用。

胃黏膜上皮内瘤变癌变患者的临床特征分析

目的分析胃黏膜上皮内瘤变癌变患者的临床特征,以期提高胃早癌的检出率。方法收集2011年7月-2013年6月苏州大学附属第一医院消化内镜中心检出的胃黏膜上皮内瘤变患者294例,其中低级别上皮内瘤变(LGIN)患者170例,高级别上皮内瘤变(HGIN)患者124例,发现癌变患者72例,分析患者的临床特征,比较癌变患者一般情况、病灶形态、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、胃黏膜萎缩肠化等方面与非癌变上皮内瘤变患者的差异。结果癌变组患者平均年龄、贲门胃底发生率、H.pylori总感染率、萎缩发生率、肠化率与非癌变组相比均明显增高(P<0.05);癌变与非癌变患者在性别、临床表现、形态上无明显差异(P>0.05)。结论患者年龄较大、病变位于贲门胃底且伴有H.pylori感染、胃黏膜萎缩肠化的HGIN应高度怀疑其癌变,加强内镜随访。

急性脑梗死患者血尿酸水平的分析研究

目的探讨血尿酸水平与急性脑梗死发病的相关性。方法采用回顾性调查的方法,比较88例急性脑梗死及86例非脑梗死患者的血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果脑梗死组UA、TG、TC显著高于对照组(P<0.01),LDL-C高于对照组(P<0.05)。结论血尿酸水平与脑梗死的发病相关。

胃黏膜低高级上皮内瘤变的临床特征分析

目的:分析胃黏膜上皮内瘤变的临床特征以指导临床。方法:收集自2011年7月-2013年6月我院消化内镜中心所检出的胃黏膜上皮内瘤变患者294例,其中低级别上皮内瘤变(LGIN)的患者有170例,高级别上皮内瘤变(HGIN)的患者124例,分析它们的临床特征,比较它们在一般情况、病灶形态、HP感染、胃黏膜萎缩、肠化等方面的差异。结果:(1)胃黏膜上皮内瘤变临床常见,老年人多发,以胃窦、胃角常见,同级别上皮内瘤变在性别、年龄、临床症状、病灶形态、HP感染、胃黏膜萎缩肠化等方面无明显差异,P>0.05。(2)HGIN的发病年龄、HP感染、胃黏膜萎缩肠化率分别为(74.8±13.8)岁、59.7%、46.0%、59.7%,均要明显高于LGIN组[(62.2±14.2)岁、48.2%、34.7%、48.8%],HGIN癌变率也明显高于LGIN组(49.2%VS 6.5%),P<0.05。而两组在性别、临床表现、病变部位及形态上无明显差异。结论:HGIN易癌变,常伴有HP感染、胃黏膜萎缩、肠化,应加强内镜随访。

蝮蛇咬伤伤肢肿胀与心肌损害的临床关系分析

目的探讨蝮蛇咬伤后病人伤肢肿胀与心肌损害的关系。方法回顾102例确诊并入院住内科的蝮蛇咬伤病人,根据其肢体肿胀程度分轻度、中度、重度肿胀三组。分组统计所有病例入院时与心肌损害有关的心肌酶谱、心电图及相关临床症状等指标,进行临床关系分析。结果中、重度肿胀组与轻度肿胀组比较,心肌酶谱各项指标明显增高(P均<0.01);重度肿胀组与轻度肿胀组比较,心电图异常发生率增高,胸闷、心悸等症状发生率增高(P均<0.05)。结论蝮蛇咬伤后病人心肌损害与受伤肢体肿胀有关,且与肿胀程度呈正相关。