对医院药学服务与合理用药情况的分析

目的:分析医院如何有效地执行药学服务与合理用药。方法:我院药房从去年元月份起针对用药服务情况开展多方面的调查,如对医院用药情况进行审查,对药物使用情况进行核查,对科学用药情况进行咨询等,提高了医院的科学用药水平。结果:通过药学服务,提高了医院的美誉度和知名度、提高了患者对我院的满意率,同时也为患者科学用药提供了保障。结论:医院的药学服务不但能增强医药的疗效,确保临床科学用药,而且能维护广大患者的切身利益,因而值得所有医院进行必要的推广和使用。

中药注射剂的不良反应与预防措施

目的 分析中药注射剂产生临床不良反应的原因,提出解决办法.方法 选择临床典型病例,查阅文献资料分析原因、现状,提出解决办法.结果 中药注射剂的不良反应是由多方面因素引起的,包括内在因素和外在内素.结论 加强中药注射剂使用管理,合理使用中药注射剂,加强预防措施,确保临床安全使用中药注射剂.

全量采样的他克莫司群体药代动力学分析

目的:分析中国人他克莫司口服给药的群体药代动力学特征,比较不同用药人群的药代动力学差异。方法:收集健康受试者和肝脏移植患者的他克莫司全量采样药物浓度数据,用非线性混合效应模型(NONMEM)进行群体分析,建立二房室药代动力学模型,个体间变异用指数模型,残差变异用常系数模型,考察吸收速率常数(Ka)、中央室清除率(CL)、中央室分布容积(V2)、室间清除率(Q)、外周室分布容积(V3)等参数在不同组间的差异。通过自举验证、拟合优度、直观预测检验(VPC)来评价最终模型的拟合性能。结果:Ka、CL、V2、Q、V3的群体典型值分别是1.09 h-1、19.9 L.h-1、10.1×(1+CENT×2.34)L、24.8×(1+CENT×1.69)L.h-1、353 L,单剂量时ALAG是0.258,个体间变异系数分别是30.2%、71.8%、131%、42.9%、59.7%,不同分析测试方法的残差变异系数分别是8.45%、34.4%,最终模型表明肝脏移植患者的V2和Q比健康受试者的高出2.34和1.69倍。最终模型能较好地预测他克莫司的浓度,浓度观察值(DV)与个体预测值(IPRED)的决定系数R2=0.82。结论:自举验证、拟合优度评价结果都表明模型稳定,预测性可靠。他克莫司口服给药符合二房室特征,体重对各参数没有显著性影响,肝脏移植患者的V2和Q明显高于健康人群。结果提示不同人群的他克莫司体内药代动力学过程不完全相同。

加替沙星不良反应35例临床分析

目的了解加替沙星注射液的不良反应发生情况,为临床提供合理用药依据。方法对我院304例使用加替沙星的患者中发生35例不良反应报告进行统计分析。结果加替沙星注射液的不良反应主要表现在胃肠道反应,其次为过敏反应、神经系统反应、低血糖及休克等,所有患者经治疗都好转且无后遗症。结论使用加替沙星应严格掌握其适应症和禁忌症,在使用过程中严密观察病情。

107株呼吸道肺炎链球菌对头孢噻肟耐药性研究

目的研究呼吸道肺炎链球对头孢噻肟耐药情况，为临床用药提供指导。方法对2009年1月至2010年3月呼吸道感染住院患者的标本进行培养、鉴定和分离，将获得的107肺炎链球菌株用琼脂稀释法测定青霉素、头孢噻肟和万古霉素抗菌药物最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC）。结果107株肺炎链球菌中，对青霉素敏感者（S）占44．7％（47／107）；其中对头孢噻肟的耐药率较高，为27．9％。结论我院肺炎链球菌对头孢噻肟的耐药率较高，临床应合理选择与其他抗菌素联合用药。

皖南尖吻蝮蛇毒组分ACTX-8抗肿瘤侵袭转移作用的研究

目的探讨皖南尖吻蝮蛇毒组分ACTX-8对宫颈癌细胞Hela黏附、侵袭能力的影响及相关机制。方法将Fibronectin包被在96孔板中,Hela细胞经0,2.5,5,10,20,40μg/ml的ACTX-8处理后,检测与Fibronectin的黏附作用,MTT检测黏附细胞数;Transwell小室法检测细胞侵袭能力和迁移能力的变化;流式细胞仪检测ACTX-8与Fibronectin与Hela细胞膜的竞争结合作用。结果经不同浓度的ACTX-8处理后,Hela细胞与Fibronectin的黏附作用降低,同时Transwell小室实验显示Hela细胞的迁移和侵袭能力也降低,流式结果说明ACTX-8能竞争结合Fibronectin在细胞上的受体。

格列齐特、格列吡嗪相关低血糖及昏迷

1例69岁女性2型糖尿病患者因突发言语不清和口角歪斜入院。入院前服用格列齐特80 mg,2次/d和阿司匹林0.1 g,1次/d。查血糖:1.7 mmol/L。给予50%葡萄糖100 ml静脉注射。1 h后血糖升至20 mmol/L,症状缓解。停用格列齐特,改为格列吡嗪缓释片5 mg,1次/d。次日,患者空腹血糖1.7 mmol/L、餐后血糖2.7 mmol/L,并有心慌、头晕等症状。静脉滴注10%葡萄糖250 ml后症状好转。入院第3～5天停用降糖药,患者血糖维持在空腹8.2 mmol/L、餐后10.1 mmol/L左右。第6天再用格列吡嗪缓释片5 mg,1次/d,血糖维持在5.5～6.5 mmol/L。2 d后患者出院,继续服用格列吡嗪缓释片。出院12 d,患者再次突发意识丧失,呼之不应,遂再次入院。查血糖示:1.6 mmol/L。入院第3天开始给予二甲双胍治疗,餐后2 h血糖维持在8.7 mmol/L左右。第9天患者出院。