星形细胞瘤伴BRAF p.T599dup突变1例

鼠类肉瘤病毒癌基因同源物(BRAF)非V600E突变型星形细胞瘤罕见.2022年1月苏州市独墅湖医院(苏州大学附属独墅湖医院)病理科诊断1例BRAF p.T599dup突变型星形细胞瘤患者.患者于神经外科行左侧颞叶肿瘤切除术治疗,肿瘤达全切除,术后患者恢复良好.随访14个月,未见肿瘤复发.

应用大鼠股血管进行侧-侧吻合训练的可行性研究

目的探讨应用大鼠股动、静脉进行侧-侧血管吻合训练的可行性。方法实验采用20只雄性SD大鼠,分离左侧股动脉、股静脉,采用连续缝合的方式进行侧-侧吻合。测量大鼠股动脉和股静脉的直径、吻合口的长度、吻合口与临时阻断夹的距离,同时记录缝合时间,并采用Acland试验对吻合手术后即刻、术后30 min及术后7 d的吻合口通畅性进行评价。结果20只大鼠均顺利完成股动脉-股静脉侧-侧吻合(共20侧),手术成功率为100%。大鼠股动脉、股静脉的直径分别为(0.68±0.11)mm(0.50~0.80 mm)、(1.21±0.18)mm(1.00~1.50 mm),吻合口的长度为(2.32±0.22)mm(2.00~2.60 mm),吻合口与临时阻断夹的距离为1.00~2.50 mm,总吻合时间为(29.2±3.0)min(26~34 min)。术后即刻、术后30 min及术后7 d的吻合口通畅率均为100%。结论大鼠股动脉-股静脉侧-侧吻合是一个有效、可行的侧-侧血管吻合训练方法。

显微技术在大鼠股动脉股静脉蒂腹股沟皮瓣颈部移植的供区受区血管处理的应用

目的采用显微血管端侧吻合技术建立SD大鼠股动、静脉蒂腹股沟皮瓣颈部移植模型,探讨显微技术在该模型供、受区血管处理的手术技巧。方法2022年1月至2022年6月,苏州大学附属独墅湖医院神经外科选取20只雄性SD大鼠,切取3.0 cm×1.5 cm大小带股动、静脉蒂的腹股沟区游离皮瓣,皮瓣血供由来自股动、静脉的腹壁浅动、静脉提供,将皮瓣股动脉断端做鱼嘴状修剪,股静脉断端行斜面修剪,并在受体颈总动脉和颈外静脉前表面分别作与股动、静脉断端大小相匹配的吻合口,用11-0缝线采用间断缝合端侧吻合技术,做供体股动脉-受体颈总动脉、供体股静脉-受体颈外静脉端侧吻合,将供体皮瓣移植至同一实验动物左侧颈部。对各血管直径、吻合口长度和缝合时间进行记录。每日观察皮瓣愈合情况,术后10 d再次切开伤口观察吻合口通畅情况。结果在本组模型中,大鼠股动、静脉的直径分别为(0.68±0.12)mm和(1.20±0.17)mm,动脉及静脉端侧吻合口长度分别为(1.41±0.10)mm和(1.53±0.06)mm。颈部血管阻断时间(54.60±2.72)min,动脉吻合时间为(25.85±2.06)min,静脉吻合时间为(28.75±2.31)min。动脉和静脉吻合口的即刻通畅率均为100%。术后所有皮瓣愈合良好,皮瓣移植成活率为100%。术后10 d,动脉吻合口通畅率为100%,静脉吻合口通畅率为90%。结论采用显微技术,对供体动脉及静脉分别进行鱼嘴或斜面修剪后,可显著扩大吻合口,运用端侧吻合供体股动脉-受体颈总动脉、供体股静脉-受体颈外静脉,成功建立了改良大鼠带股动、静脉蒂的腹股沟区游离皮瓣颈部移植模型,该模型操作简单、可行。