结合RTS和AIS-ISS评分探究高处坠落伤患者的胸部创伤临床特征和诊疗思路

目的结合修正创伤评分(RTS)和胸部创伤评分(AIS-ISS)探究合并胸部创伤的高处坠落伤患者的临床特征和诊疗思路。方法回顾性分析2020年12月至2023年6月期间于苏州市独墅湖医院(苏州大学附属独墅湖医院)就诊的137例患者,致伤因素为高处坠落且合并胸部损伤,其中有114例符合纳入标准,排除23例。男87例,年龄(40.44±10.23)岁;女27例,年龄(36.92±10.75)岁。根据RTS以及AIS-ISS针对其不同的临床特征和处理预后进行分析,旨在进一步探明高处坠落伤患者的创伤特点,提升诊疗效率和临床结局。结果高处坠落伤合并胸部创伤患者的RTS和AIS-ISS呈负线性相关,胸部创伤的治疗贯穿全病程,是影响临床预后的重要独立因素。RTS重伤组86.76%(59/68)高处坠落伤患者发生严重类型的胸部创伤或合并多种胸部创伤,其中合并四肢或脊柱骨折58例(85.29%,58/68)、颅脑损伤47例(69.11%,47/68)、腹腔脏器损伤25例(36.76%,25/68)、其他创伤26例(38.23%,26/68)。RTS轻伤组中严重类型胸部创伤或合并多种胸部创伤17例(36.95%,17/46),均合并颅脑损伤,此外,合并四肢或脊柱骨折17例(36.95%,17/46)、腹腔脏器损伤8例(17.39%,8/46)、其他创伤11例(23.91%,11/46)。结论高处坠落伤患者易合并多种胸部创伤或其他部位创伤,具有伤情复杂多变的特点,尤其是RTS重伤组患者出现严重类型的胸部创伤或合并多种胸部或其他病种的损伤均较RTS轻伤组中的比例明显升高,在临床诊疗中需额外重视给予胸部创伤全程管理可进一步提升患者预后。

使用CiosSpin可移动C臂CT进行肺结节术前定位的临床可行性探究

探究使用Cios Spin可移动C臂CT进行肺结节术前定位的可行性及安全性。方法 回顾性分析苏州市独墅湖医院(苏州大学附属独墅湖医院)胸心大血管外科于2023年1月-2023年6月间共23名术前行肺结节定位的患者具体临床特征。结果 纳入23名患者均顺利完成术前定位及手术,定位中发生气胸1例,无手术相关并发症。结论 使用Cios Spin可移动C臂CT进行肺结节术前定位能够在保证定位效果的基础上减少患者不适感,可替代传统CT进行定位操作,是一种安全高效的新技术。但是对于拟定位的患者和病灶需术前筛选合适病例以保证其成像范围和清晰度,部分病例中该技术使用受限。