2008—2017年苏州市新诊断职业病情况

目的了解苏州市2008—2017年新诊断职业病的流行特征,为制定全市职业病防治策略和措施提供依据。方法收集2008年1月1日—2017年12月31日职业病与职业卫生信息监测系统中职业病病例数据信息,分析职业病病例的基本情况、三间分布、经济类型、企业规模和行业分布等。结果 2008—2017年间苏州市新诊断职业病病例9大类48种1 612例,男女性别比为4.74∶1;新诊断病例中居前3位的是尘肺(59.99%)、职业性化学中毒(20.97%)和职业性耳鼻喉口腔疾病(12.47%)。尘肺病例以矽肺为主,职业性化学中毒中正己烷(35.80%)、铅(17.46%)以及苯中毒(7.40%)居前3。地区分布以吴中区最多(462/1 612),吴江区最少(43/1 612)。新诊断病例的平均年龄为51.00岁,工龄中位数为9.00年。病例主要分布在小型企业(43.05%),行业分布而言,除尘肺病例主要分布在采矿业和制造业外,其余8类职业病均主要出现在制造业。结论目前苏州市职业病发病情况不容乐观,虽然尘肺、职业性化学中毒有一定程度的下降且目前趋于平稳,但职业性耳鼻喉口腔疾病及物理因素所致职业病呈现一定程度的上升趋势。在今后的防治工作中要加强对小型企业、电子和化工等重点行业的监管,同时也要加强对处于上升趋势职业病病种的干预。

苏州市数字X射线摄影和CT医疗照射所致公众剂量负担的研究

目的估算2017年苏州市医用数字X射线摄影(DR)和CT所致全市公众有效剂量负担。方法利用分层随机抽样方法,通过医学影像存档与通信系统(PACS)和放射科信息系统(RIS),采集苏州市27家医疗机构2017年DR和CT诊疗频度数据。对于DR,使用剂量面积乘积测量仪测量受检者常见投照部位的剂量面积乘积(DAP),估算出有效剂量;对于CT,测量头部、胸部和腹部扫描时的加权CT剂量指数(CTDIw),结合扫描参数,估算出有效剂量。根据各部位的扫描人次和有效剂量,估算苏州市DR和CT医疗照射所致公众剂量负担。结果DR检查中,腹部前后位、骨盆前后位、头颅侧位和后前位、胸部侧位和后前位、胸椎侧位和后前位、腰椎侧位和后前位一次检查所致受检者有效剂量分别为0.565、0.280、0.016、0.012、0.111、0.060、0.100、0.102、0.307和0.152 mSv。CT检查中,头部、胸部、腹部一次检查所致受检者有效剂量分别为1.33、5.75和7.31 mSv。2017年苏州市DR和CT医疗照射所致公众剂量为9593.07人·Sv,人均年有效剂量为0.898 mSv。结论CT医疗照射对公众剂量的贡献量远大于DR照射的贡献量。苏州市DR和CT医疗照射所致公众剂量负担处于高水平,需要引起相关卫生行政部门的重视。

苏州市273家工业企业噪声危害状况分析

目的了解苏州市9个地区273家企业噪声危害的现状,规范企业有效开展噪声危害的管理工作,预防苏州市企业接触噪声人员听力损伤的发生。方法自2019年8月起对工业企业进行现场调查,对工作场所职业病危害因素监测系统进行整理,分析系统内各辖区的企业的噪声危害状况。结果273家工业企业噪声检测率59.71%,重点行业检测率75.81%,非重点行业检测率46.31%。94家重点行业企业平均每家检测4.39个点数,超85 dB(A)点数构成比平均为43.34%,噪声强度中位数为84.07 dB(A),噪声测量值范围为55.03~117.40 dB(A),P25为80.34dB(A),P75为88.94dB(A)。69家非重点行业企业平均每家检测4.23个点数,超85 dB(A)点数构成比平均为31.16%,噪声强度中位数为82.52 dB(A),噪声测量值范围为53.23~98.43 dB(A),噪声强度P25为79.80 dB(A),P75为86.17 dB(A)。重点行业接触噪声职业健康检查率95.44%,复查完成率81.65%,检查异常率2.52%。非重点行业接触噪声职业健康检查率74.77%,复查完成率90.57%,检查异常率3.12%。结论苏州市工业企业噪声危害状况不容乐观,应对噪声危害予以足够重视,提高噪声职业危害检测率、噪声接触劳动人员的职业健康监护率和噪声职业危害宣传教育力度,采用有效的隔音降噪措施和配备耳塞、耳罩等防噪个体防护用品,保护劳动者的职业健康。

苏州市124家重点行业工业企业矽尘危害状况调查

目的了解苏州市9个地区124家重点行业工业企业矽尘危害的现状,预防矽肺职业病的发生。方法于2019年进行现场调查矽尘危害,整理工作场所职业病危害因素监测系统,分析系统内9个地区的重点行业工业企业矽尘危害状况。结果 124家工业企业有77家进行了矽尘检测,检测率为62.10%,时间加权平均浓度(CTWA)中位数为0.75 mg/m3,测量值为0.03~18.25 mg/m3,有32家矽尘超标(超标率为41.56%)。矽尘超限的大型、中型、小型和微型企业数量分别为3、9、13和7家,以小型企业为主,其次为中型企业;矽尘检测点数超标率平均为37.04%;矽尘超限的行业集中在黑色金属冶炼和压延加工。结论苏州市工业企业需进一步加强职业病防治的法律意识,对矽尘危害应予以高度重视,不断改进生产工艺,进一步提高矽尘职业危害检测率,保护矽尘接害人员的职业健康。

2006—2017年苏州市农药中毒情况

目的了解苏州市农药中毒的现状和分布特点,为制定农药中毒防制策略提供参考依据。方法从职业病与职业卫生信息监测系统收集农药中毒数据,采用SAS 9.4软件包进行统计分析。结果生产性农药中毒构成比(17.51%)及其死亡率(0.38%)均低于非生产性农药中毒(82.49%,6.82%)。2006—2017年农药中毒报告病例数呈逐年下降的趋势,但是2012—2017年农药中毒报告病例的死亡率呈逐年增加的趋势。生产性农药中毒主要集中在第三季度。农药中毒主要分布在常熟市、张家港市以及吴江区等农业人口较多的地区;男女性别比为1∶1.16。生产性农药中毒平均年龄(52.70岁)高于非生产性农药中毒平均年龄(45.67岁),非生产性农药中毒随着年龄的增长,死亡率增加。农药中毒类型以甲胺磷、敌敌畏、氧乐果等有机磷农药为主。农药中毒的原因中,自杀性最多,占68.60%,且女性高于男性。结论苏州市农药中毒情况得到有效控制,但是对重点地区和重点人群仍然要加强对农药使用的监管。