Nd-YAG激光联合氯己定冲洗根管治疗牙髓炎临床观察

目的探讨Nd-YAG激光联合氯己定根管冲洗在牙髓炎根管预备中的应用效果及对根管渗出液中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9的影响。方法选择苏州市相城人民医院2020-03-01-2021-01-31收治的104例牙髓炎患者为研究对象。根据患者临床治疗方案将其分为观察组和对照组,观察组54例采用Nd-YAG激光联合氯己定根管冲洗液治疗,对照组50例采用Nd-YAG激光联合生理盐水冲洗液治疗。比较2组患者治疗6个月后的临床效果及根管渗出液中MMP-2及MMP-9水平,并采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者治疗前及治疗后2周的疼痛程度进行评价,观察2组患者根管治疗12个月内炎症、出血等不良反应及复发情况。结果观察组治疗有效率为94.44%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义,χ^(2)=3.939,P=0.047。治疗后,观察组MMP-2水平为(0.418±0.081)ng/mL,对照组为(0.468±0.086)ng/mL,2组患者MMP-2水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义,t=3.053,P=0.003;观察组MMP-9水平为(17.314±4.813)ng/mL,对照组为(24.036±3.917)ng/mL,2组患者MMP-9水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义,t=7.775,P<0.001。治疗后,观察组VAS评分为(1.04±0.47)分,对照组为(1.47±0.52)分,2组患者VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义,t=4.429,P<0.001。术后12个月,观察组疼痛及炎症反应发生率为5.56%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义,χ^(2) =3.939,P=0.047;观察组间断性出血发生率为3.70%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义,χ^(2)=4.517,P=0.034;观察组复发率为1.85%,低于对照组的12.00%,但差异无统计学意义,χ^(2)=2.796,P=0.095。结论牙髓炎患者在根管治疗中采用Nd-YAG激光联合氯己定根管冲洗,有利于提升临床疗效,调节根管渗出液中MMP-2及MMP-9水平,降低患者术后疼痛程度,且不良反应发生率更低。