中性粒细胞/淋巴细胞比值联合白细胞介素6对新型冠状病毒肺炎重症患者的预测

目的评估中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及白细胞介素6(IL-6)对新型冠状病毒肺炎重症患者的预测价值。方法选取苏州市相城人民医院于2023年1月收治的符合入组标准的40例新型冠状病毒肺炎重症患者,并按照1:1比例随机挑选40例非重症患者。收集患者的临床资料、外周血常规、细胞因子检测及血凝检查等结果,并比较分析。结果两组患者在NLR、PLR、CRP、IL-6、PT、INR的比较中,差异具有统计学意义(P均<0.05)。进一步二元Logistic回归分析后发现,NLR(OR=1.220,95%CI:1.040~1.431,P=0.014)、IL-6(OR=1.101,95%CI:1.034~1.171,P=0.002)是新型冠状病毒肺炎患者发展为重症的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,NLR、IL-6及两指标联合的AUC、敏感度、特异度分别为(0.711,0.832,0.899)、(70.0%,75.0%,90.0%)、(70.0%,97.5%,97.5%)。结论NLR及IL-6对预测新型冠状病毒肺炎患者发展为重症具有良好的预测价值,可对临床工作提供帮助。

探究循证护理模式在预防那曲肝素钙皮下注射患者并发症中应用价值

探究循证护理模式在预防那曲肝素钙皮下注射患者并发症中应用价值。方法 选取我院收治的那曲肝素钙皮下注射患者70例,时间为:2022年10月-2023年12月,分组依据为计算机随机法,对照组行常规护理、观察组行循证护理模式,对比两组护理效果。结果 观察组并发症发生率低于对照组,皮下出血发生率显著低于对照组且疼痛度显著低于对照组,生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 循证护理模式在预防那曲肝素钙皮下注射患者并发症中应用效果显著,有效降低并发症发生率并降低疼痛度,提升生活质量。

长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的效果

目的:探究支气管扩张症应用小剂量阿奇霉素进行长期持续治疗的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月苏州市相城人民医院收治的支气管扩张症患者128例,住院前核酸筛查均为阴性,依随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组行常规氨溴索口服治疗,观察组行小剂量阿奇霉素长期治疗,比较两组临床症状、免疫功能及肺功能。结果:治疗后,两组呼吸困难评分均低于治疗前,日痰量少于治疗前,观察组呼吸困难评分低于对照组,日痰量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)T细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)T细胞比例均低于治疗前,观察组CD4^(+)T细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)T细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平均大于治疗前,观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管扩张症患者长期应用小剂量阿奇霉素治疗的效果较好,可有效改善患者临床症状,提高其免疫功能及肺功能。

便携式肺功能仪在社区慢阻肺筛查的可行性探索

目的探索便携式肺功能仪进行社区慢阻肺筛查的可行性。方法经短期培训20名医师操作便携式肺功能仪在社区行高危人群慢阻肺初筛,选取志愿者做传统肺功能测定验证,并用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图、ROC曲线等对其中的几个关键参数,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、 FEV1占预计值%(FEV1%pred)进行分析比较;Kappa分析诊断阻塞以及气道受限程度分级的敏感性和特异性。结果短期培训的医师可以操作便携式肺功能仪进行社区慢阻肺初筛。两型肺功能的测量参数FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred的相关性系数r分别为:0.897、0.790、0.840、0.563。便携式肺功能以舒张剂后的FEV1/FVC<70%作为诊断慢阻肺的标准,诊断敏感性为83.4%,如果以支气管舒张剂使用前FEV1/FVC 75%为诊断慢阻肺的标准,敏感性为91%。便携式肺功能仪诊断阻塞程度分级的准确性为49.2%。结论短期培训的医师可以使用便携式肺功能仪行慢阻肺初筛,便携式肺功能初筛结合传统肺功能定诊的模式,可以高效准确的诊断慢阻肺以及气道阻塞程度分级。

全程追踪干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

目的探讨全程追踪干预对慢性阻塞肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者康复效果的影响。方法选取2022年1~12月于苏州市相城人民医院接受治疗的110例COPD患者, 根据随机数字法分为观察组和对照组, 各55例。对照组实施常规护理模式, 观察组实施全程追踪干预。于入院当日、出院前1 d对比两组患者的肺功能, 并使用日常生活能力评分量表(Barthel Index, BI)和呼吸困难症状量表(Modified Medical Research Council duspnea scale, MMRC)分别测评两组患者日常生活能力及呼吸困难程度。结果入院当日, 两组各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d, 观察组患者肺功能指标及BI量表评分均高于对照组, 且MMRC量表评分低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施全程追踪干预能够提升COPD患者的肺功能指标, 改善其呼吸困难情况, 从而提高其日常生活能力。