多元化护理干预在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨多元化护理干预在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果。方法将60例行无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和干预组,各30例。对照组采用常规护理措施,干预组给予心理护理、呼吸道护理、体位护理、营养支持、并发症护理等多元护理干预措施。观察2组治疗48 h后血pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)指标变化及并发症发生情况。结果治疗48 h后,干预组血pH、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且干预组并发症发生率13.33%(4/30),低于对照组的36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化的护理干预对改善行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者通气功能、减少并发症发生具有积极意义。

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效

目的探究无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月~2014年12月收治的106例COPD并呼吸衰竭患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组54例给予常规治疗,治疗组52例给予无创正压通气治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗后Pa O2、Pa CO2、呼吸次数及心率情况与治疗前对比均有明显变化,且差异具有统计学意义,P〈0.05;治疗组住院天数、插管率较少,与对照组比较差异具有统计学意义P〈0.05。结论对于COPD并呼吸衰竭的患者,使用无创正压通气治疗,疗效较佳。

非粘性敷料在使用无创呼吸机患者鼻面部压疮预防中的疗效观察

目的探讨非粘性敷料预防无创呼吸机使用患者鼻面部压疮的临床疗效。方法将80例使用无创呼吸机治疗的患者随机分为2组,其中治疗组40例使用非粘性敷料,对照组40例使用粘性敷料,比较2组鼻面部压疮的发生情况。结果治疗组压疮发生率5%,低于对照组压疮发生率22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非粘性敷料能有效预防无创呼吸机使用患者鼻面部压疮,值得临床推广应用。

虚拟认知康复训练对COPD合并认知功能障碍患者认知功能及日常生活能力的影响

目的探讨虚拟认知康复训练在慢性阻塞性肺疾病合并认知功能障碍患者中的应用效果。方法采取方便抽样法选择2021年1月—2021年12月苏州市相城人民医院呼吸内科收治的110例慢性阻塞性肺疾病合并认知功能障碍患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。给予对照组常规认知干预,给予观察组虚拟认知康复训练,干预时间为3个月,比较两组干预前后自我效能感、认知功能、日常生活能力和生活质量。结果干预后,观察组的自我效能感总评分、日常生活能力总评分、简明健康测量表各维度评分及蒙特利尔认知评估量表评分均较对照组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论对慢性阻塞性肺疾病合并认知功能障碍患者实施3个月的虚拟认知康复训练,患者的自我效能感水平得到提高,认知功能得到改善,日常生活能力得到增强,生活质量有所提高。

痰液MicroRNAs检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的检测肺癌患者痰中miRNA-21、miRNA-155、miRNA-137及let-7a的表达,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法选取非小细胞肺癌(NSCLC)患者24例。肺良性疾病(OPD)患者24例。11例健康志愿者为对照。Real-time PCR检测痰中miRNA表达。结果 NSCLC患者痰中miRNA-21、miRNA-155表达均显著高于OPD患者及健康对照者,P均<0.01。NSCLC患者let-7a表达均显著低于OPD患者和健康对照者,P均<0.001。三组患者痰中miRNA-137表达无统计学差异,P均>0.05。miRNA-21、miRNA-155及let-7a从OPD中诊断NSCLC的ROC曲线下面积依次为0.863、0.840和0.887,P均<0.01。结论痰miRNAs可能成为肺癌诊断的一种新指标。

红细胞分布宽度对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后评估

目的:探讨AECOPD患者外周血红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)与预后的关系。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月期间苏州市相城人民医院呼吸科收住入院的AECOPD患者的临床资料。对患者一般临床资料进行记录,包括年龄、性别、既往吸烟史及COPD病程;入院24h内感染相关指标如白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);入院第1、2、3、5、7天的RDW分别记为RDW1、RDW2、RDW3、RDW5、RDW7。记录患者的预后指标28d病死率。以入科后28d生存情况分为死亡组及存活组。据RDW是否> 15%分为高RDW组和低RDW组。结果:研究期间共464例AECOPD患者入院,入院28d内有38例(8. 19%)死亡,426例(91. 81%)存活。死亡组RDW1、WBC、CRP及PCT均比存活组高,且差异有统计学意义(P <0. 05)。高RDW组的28d病死率显著高于低RDW组(11. 02%VS 4. 76%,P=0. 014)。死亡组RDW均值入院后逐步上升,而存活组均值变化无线性趋势。结论:RDW是AECOPD患者住院28d死亡的高危因素,动态监测RDW水平有助于评估AECOPD近期预后。

目标导向模式下护理交班表在呼吸内科中的应用

目的:探讨目标导向模式下护理交班表在呼吸内科中的应用效果。方法:选取该院呼吸内科2018年11~12月收治的118例患者为对照组,采用常规交接班。选取呼吸内科2019年4~5月收治的120例患者为观察组,采用目标导向模式下的护理交班表交班。比较两组的交班质量、交班时间以及不良事件的发生情况。结果:观察组的信息质量、效率、互动与支持及护理交接班评价量表(HES)总分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的交班表填写时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的交班遗漏及不良事件的发生率少于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:目标导向模式下护理交班表的使用能够提高呼吸内科的交班质量,提高交班效率。