肿瘤异常蛋白与乳腺癌分子标志物关系及其在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的探讨肿瘤异常蛋白(TAP)与乳腺癌分子标志物关系及其在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值。方法选取78例乳腺癌患者作为研究对象,采集其指端末梢血,测定TAP水平,比较不同预后因素[肿瘤直径、月经情况、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67表达、人表皮生长因子受体(Her-2)状态、淋巴结转移]、不同近期疗效患者TAP表达情况、肿瘤异常蛋白与乳腺癌分子标志物关系。结果 78例患者新辅助化疗前TAP正常17例(21.79%), TAP异常/凝聚物较小38例(48.72%), TAP异常/凝聚物较大23例(29.49%), TAP异常率为78.21%。不同肿瘤直径、ER状态、PR状态、HER-2状态、Ki-67表达、淋巴结转移患者TAP表达比较差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗4个疗程后有效率为71.79%。新辅助化疗前后,不同疗效患者的TAP凝聚物面积比较差异均具有统计学意义(P<0.05);化疗前后,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)患者TAP凝聚物面积均低于疾病进展(PD)、病情稳定(SD)患者,SD患者TAP凝聚物面积均低于PD患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现, ER阴性、PR阴性、Ki-67>14%、Her-2阳性是TAP异常表达的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌中TAP异常表达率较高, TAP的异常表达程度与ER阴性、PR阴性、Ki-67高表达、Her-2阳性有关。

彩色多普勒超声联合X线钼靶用于乳腺癌筛查的临床价值

目的:研究彩色多普勒超声联合X线钼靶用于乳腺癌筛查的临床价值。方法:选取2019年1月—2022年1月苏州市相城人民医院收治的100例疑似早期乳腺癌患者为研究对象,均接受乳腺彩色多普勒超声检查和乳腺X线钼靶检查,以病理诊断结果为金标准,对比单纯乳腺彩色多普勒超声检查、单纯乳腺X线钼靶检查和联合检查对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,以及其对于不同癌症分型、大小肿瘤的准确率。结果:(1)100例疑似早期乳腺癌患者经病理诊断90例乳腺癌。彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断灵敏度为96.67%,特异度为90.00%,准确率为96.00%。彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断的灵敏度、准确率显著高于X线钼靶检查(P <0.05)。彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断的准确率显著高于彩色多普勒超声检查(P <0.05)。联合检查的特异度高于单一检查方式,但差异不具备统计学意义(P> 0.05)。(2)病理检查表明,原位癌10例,黏液腺癌16例,浸润导管癌64例。彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断原位癌检出率100.00%、黏液腺癌检出率93.75%、浸润导管癌检出率96.88%。联合检查的检出率显著高于X线钼靶检查(P <0.05)。联合检查的检出率高于彩色多普勒检查,但组间差异无统计学意义(P> 0.05)。(3)16例患者肿瘤直径小于1 cm,30例患者肿瘤在1.5~2.6 cm之间,44例患者肿瘤在1.5~2.6 cm之间。联合检查的检出率对直径<1 cm、1~1.5 cm肿瘤的检出率显著高于X线钼靶检查(P <0.05)。结论:彩色多普勒超声联合X线钼靶用于乳腺癌筛查的临床价值显著,精准度较高,能及时诊断微小病灶,有利于肿瘤病理类型分析。

参芪扶正注射液对乳腺癌根治术后化疗患者免疫功能的影响

目的:探讨参芪扶正注射液对乳腺癌根治术后化疗患者免疫功能的影响。方法:选择2020年7月—2023年1月收治的乳腺癌根治术后化疗患者90例,以随机数表法分为两组,各45例。对照组单纯行化疗,观察组在对照组基础上加参芪扶正注射液,对两组免疫功能及化疗毒性及不良反应发生率进行比较。结果:两组治疗前的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)无明显差异(P>0.05),观察组治疗后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与对照组比较有明显差异(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液可调节乳腺癌根治术后化疗患者免疫功能,也能减少不良反应,值得推广。