维持性血液透析患者并发Wernicke脑病13例临床分析

Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE),于1881年由Carl Wernicke首先描述的一种因维生素B1缺乏引起的严重中枢系统代谢性脑病,是少见的神经系统疾病之一,主要临床表现为精神症状、眼外肌麻痹和共济失调'三联征',但有典型'三联征'表现的患者仅为1/3,

高通量血液透析(HFHD)对终末期糖尿病肾病血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响研究

目的探究分析将高通量血液透析应用于终末期糖尿病肾病患者的血液透析治疗中,对改善患者自身存在的氧化应激以及微炎症状态所造成的影响。方法选择该院从2014年9月一2017年6月间收治的终末期糖尿病肾病患者26例作为研究对象,按照计算机随机分组方案,将所有患者分为对照组和实验组,每组中均包含13例患者。对照组患者采用普通低通量血液透析进行治疗,而实验组患者则采用高通量血液透析进行治疗,对比两组患者治疗6个月后的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的数值。结果试验结果显示,对照组患者血清中的IL-6、hs-CRP、MDA较实验组更高,而SOD、GSH-Px数值明显低于实验组,各数据组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论通常情况下终末期糖尿病肾病患者往往比其它原因导致的终末期肾病患者氧化应激反应以及微炎症状态更为明显,如果长期应用低通量血液透析,由于炎症因子清除不充分,则有可能使患者体内的氧化应激水平加重以及炎症因子蓄积。所以在对终末期糖尿病肾病患者进行血液透析治疗时,应当选择高通量血液透析,清除更多炎症因子,能够减轻患者体内的氧化应激反应以及炎性反应,减少不良并发症发生,提高患者生活质量。

122例血液透析患者临床资料分析

目的探讨我区医院维持性血液透析患者的发病情况、生存情况及生存质量。方法对我院自2006年8月建立血液净化中心至2010年底需要接受血液透析治疗的122例患者临床资料做回顾性分析。结果每年年底新增透析患者人数递增速度23.2%～24.4%,平均增长速度为66.4%;引发慢性肾衰竭的原发病占第一位的是慢性肾小球肾炎,占52.46%,第二位是高血压病占17.2%;透析龄≥4年占17.39%;退出患者占总透析人数37.7%,透析龄<1个月的占11.48%,其中老年不能自理的占退出患者64.29%;在透析龄≥1个月的患者中,死亡占13.89%,死亡原因以心脑血管病为主;本地区居民透析自负比例逐年减少,至2010年门诊各项费用自负均为5%;社会回归率在90%以上。结论我区医院维持性血液透析患者增加、生存时间延长及生活质量提高等与原发病情况、血液净化技术发展、社会医疗保障及家庭社会的关爱等多方面相关因素有直接关系。

血液灌流治疗尿毒症难治性高血压30例临床效果观察

目的:探讨血液灌流(HP)对尿毒症患者难治性高血压(RH)的治疗作用。方法:将60例尿毒症并有RH的患者随机分成两组各30例,对照组采用血液透析(HD)治疗,治疗组在常规HD基础上采用每周1次HP加HD治疗,观察两组患者治疗前与治疗4个月后血压、降压药物使用及血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甲状旁腺素(PTH)水平的变化。结果:治疗4个月后,治疗组患者的收缩压、舒张压和平均动脉压均较治疗前下降,也较对照组低(均P<0.05),降压药使用种类较治疗前减少(P<0.05),降血压总有效率为93.3%;两组患者血清BUN和Cr水平治疗后均较治疗前有明显下降(P<0.05);治疗组血PTH水平较治疗前显著降低(P<0.05);两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HP清除尿毒症患者体内致高血压物质优于HD,对尿毒症患者RH的治疗有显著的效果。