低剂量螺旋CT三维重建在骨骺损伤早期诊断中的临床价值探讨

目的 研究低剂量螺旋CT三维重建在骨骺损伤中的成像质量及其对临床治疗的价值。方法 随机选择16岁以下儿童骨骺损伤病例30例作为实验组，早期选择普通X线摄片和低剂量螺旋CT三维重建，根据低剂量螺旋CT三维重建确定骨骺损伤类型，指导临床治疗，随访2年，对疗效进行评估，选择经常规剂量CT检查患儿30例作为对照组，对两组CTDIvol值、DLP值、图像噪声、及图像质量评分均值，用t检验进行比较。结果 通过30例患儿随访2年观察考核指标，两组CTDIvol值分别为（9．6）和（2．4）mGy，DLP值分别为（156．60±4．30）和（25．40±7．99）mGy．cm，低剂量组较常规组下降约61．68％，两者差异有统计学意义（P〈0．05），低剂量组噪声均值略高于常规组（分别为11．36±2．95和16．42±2．96），t=-7．199，P=0．000，但两组图像质量平均评分分别为（4．85±0．41）分和（4．81±0．44）分，差异无统计学意义（t=0．465，P〉0．05）。结论 低剂量螺旋CT三维重建技术可降低辐射剂量，且所得图像质量不影响诊断，可对骨骺损伤准确诊断，具有较高的临床价值。

MIPPO技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折临床分析

目的 探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 自2012-01—2014-12应用MIPPO技术结合胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折18例。结果 18例均获得平均13（5-18）个月随访。骨折愈合时间15-24周,平均17.5周,均未出现切口感染、皮缘坏死、骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合、内固定物松动断裂等并发症。按照Johner-Wruhs评分评定疗效：优10例,良7例,可1例,优良率94.4%。结论MIPPO技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折具有微创、满足生物力学固定理念、骨折完全愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折的较为有效的方法,值得临床推广。