症状性美克尔憩室CT小肠造影的分型探讨

目的探讨症状性美克尔憩室CT小肠造影(CTE)的分型及临床意义。方法回顾性分析经手术病理证实的42例症状性美克尔憩室的CTE表现。根据长宽比、憩室壁厚度和是否存在软组织结节,将美克尔憩室分为3型。Ⅰ型:憩室壁薄,光整,无软组织结节;Ⅱ型:憩室壁增厚、不光整,无软组织结节;Ⅲ型:憩室内存在软组织结节(不论憩室壁是否增厚)。各型均分2个亚型,a亚型:憩室呈长管状或阑尾状,长宽比≥3:1;b亚型:憩室呈囊袋状,长宽比<3∶1。将美克尔憩室并发症、病理结果与CTE类型进行对照分析。结果42例美克尔憩室长径5.2±2.3cm(2~16cm),宽径1.9±1.0cm(0.9~6cm),长宽比3.0±1.3(1~7)。CTE分型:Ⅰ型9例(21.4%),包括Ⅰa型3例、Ⅰb型6例;Ⅱ型22例(52.3%),包括Ⅱa型13例、Ⅱb型9例;Ⅲ型11例(26.2%),包括Ⅲa型6例、Ⅲb型5例。a、b亚型在各类型中的数量均无统计学差异(P>0.05)。与Ⅱ型和Ⅲ型憩室相比,Ⅰ型憩室强化程度轻(P<0.05)。Ⅱ型憩室较Ⅰ型憩室更容易出现独立血管(P<0.05)。Ⅲ型较Ⅰ型和Ⅱ型更容易出现异位组织(P<0.05)。结论CTE分型能反映症状性美克尔憩室的影像特点,有助于其规范化描述和手术方式的选择。

X线摄片与CT扫描诊断股骨颈骨折的价值分析

目的:探讨X线摄片与CT扫描诊断股骨颈骨折的影像学价值,为临床诊治提供参考。方法:回归性分析2012年3月-2014年3月56例股骨颈骨折患者的临床资料,均为单侧病变,其中左股骨颈骨折12例,右股骨颈骨折44例,术前均经X线摄片和CT扫描检查。观察X线摄片和CT扫描诊断股骨颈骨折的影像学特点,比较二者诊断准确率。结果:骨折线在股骨颈近端1/3部位19例,股骨颈基底部37例。X线显示:横穿股骨颈的细带状或线样高密度影,骨皮质增厚、翘起,骨小梁结构模糊、紊乱。CT扫描上述影像学表现更为清晰,且能发现骨折处碎片、骨旋转移位等。X线诊断准确率为83.93%,明显低于CT扫描的100.00%(P<0.05)。结论:X线摄片是股骨颈骨折患者首选影像学检查方法,结合CT扫描,可提高股骨颈骨折诊断准确率,更清晰显示影像学特点。