研究OCTA在糖尿病视网膜病变的临床应用

目的分析OCTA在糖尿病视网膜病变的临床应用。方法选取自2018年1月至2020年1月于本院治疗的糖尿病视网膜病变患者50例,按照患者检查方式的不同分为对照组和观察组,对比两组患者治疗后的临床特征变化、检查准确率、灵敏度以及特异度。结果 (1)对比两组患者检查准确率:实验数据表明,观察组患者检查准确率明显高于对照组患者,两组患者之间数据对比具有统计学意义(P<0.05)。(2)对比两组患者灵敏度以及特异度:实验数据表明,观察组患者灵敏度以及特异度明显高于对照组患者,两组患者之间数据对比具有统计学意义(P<0.05)。(3)对比患者治疗前后临床特征变化:实验数据显示,患者治疗后临床特征表现明显优于治疗前,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 OCTA是临床广泛使用于检查糖尿病视网膜病变早期的检查方式,具有较高的灵敏度以及特异度、诊断准确率,更有利于临床诊断治疗患者,值得广泛应用。

AcrySofRestor多焦点人工晶状体SN6AD1和SN6AD3型植入术后患者视功能及生存质量研究

目的对AcrySofRestor非球面渐进衍射型多焦点人工品状体SN6AD1型和SN6AD3型的患者的远、中、近视力进行研究对比，并就术后主观视功能及生存质量进行了对比。方法回顾性临床病例对照研究。对2009年11月至2011年10月在苏州市眼视光医院接受白内障手术并植入AcrySofRestor非球面多焦点人工晶状体59例（67只眼）患者，其中男性29例（32只眼），女性患者30例（35只眼）。患者分为两组，A组30例，33只眼，植入＋3DReSTORSN6ADl，年龄47-88岁，平均年龄（68．14±8．70）岁；B组29例，34只眼，植入SN6AD3型多焦点晶体，年龄43．83岁，平均年龄（66．30±13．24）岁。所有患者在术后1天，1周，1月，3月，6月，1年行眼科详细检查，术后3个月行不同距离的视力测量，同时使用美国国立眼科研究所研发的“视功能与生存质量调查问卷”进行问卷调查评分。采用SPSS17．0统计软件进行数据分析。结果两组患者术后裸眼远、近距离视力差异无统计学意义（P〉0．05），而40cm、60cm和70cm裸眼中视力SN6ADI＋3D组高于SN6AD3＋4D组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后视远脱镜率均为96％和97％；术后视近脱镜率SN6AD1组为85％（28／33），SN6AD3组为88％（30／34），差异均无统计学意义。术后两组患者均对细小物体的辨别有点困难或比较困难，在视功能调查中的主观视觉、视觉适应、周边视觉及对空间感知能力的评分，两组评分结果均无统计学意义（P〉0．05）。生存质量评分，包括患者的自理、生活、社交难易程度及心理因素评分，SN6ADl组1．216，SN6AD3组1．484，差异无统计学意义。结论两种型号SN6AD1型和SN6AD3型Restor人工晶状体均可提供全程视力和带来较为理想的视觉效果。SN6AD1型更符合大多数人群，而SN6AD3型仍不失为近视眼患者的较好选择。

CD40信号通路与脉络膜新生血管形成的关系

年龄相关性黄斑变性、病理性近视及眼外伤等多种眼病均可造成脉络膜新生血管形成（choroidal neovascularization，CNV）。其发病机制尚未完全阐明。分化群40蛋白（CD40）及其配体（CD40L）构成的共刺激系统是免疫细胞间的重要信号转导途径，活化的CD40分子刺激多种促血管生成因子如血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子等的分泌，导致CNV。在脉络膜新生血管疾病中已检测出高水平表达的CD40与CD40L。干预CD40信号通路有可能成为CNV治疗的新的靶点。