超声心动图联合钠尿肽前体评价胸部肿瘤患者放疗后左心功能早期损伤

目的探讨N端B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)联合超声心动图在评价胸部肿瘤患者放疗后左心功能早期损伤的价值。方法对21例接受胸部全程放疗的胸部肿瘤患者,于放疗前1天、放疗后1天、1个月进行NT-pro-BNP和超声心动图检查,以组织多普勒获取二尖瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)和舒张晚期峰值速度(Aa)及Ea/Aa、二尖瓣舒张早期血流传播速度(Vp)。常规超声心动图指标包括二尖瓣舒张早期峰值流速(E)、心房收缩期峰值流速(A)和E峰减速时间(DT),左心室舒张末期内径、左心房内径、射血分数(EF)和短轴缩短率(FS),同时计算E/Vp和E/Ea。结果与放疗前相比,放疗后1天NT-pro-BNP明显升高(P<0.05),放疗后1个月无明显变化(P>0.05)。放疗后Sa、Ea、Vp减低,Aa、E/Vp和E/Ea均升高;常规超声指标放疗前、后无明显变化(P均>0.05)。结论胸部肿瘤患者接受放疗后,NT-pro-BNP有一定程度升高;组织多普勒、Vp、E/Vp和E/Ea可为早期左心功能损伤评价提供有价值的信息。

Tei指数和组织多普勒联合N端B型钠尿肽前体评价右心早期放射性损伤

目的探讨Tei指数和组织多普勒成像(TDI)联合N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)评价胸部肿瘤患者放疗后右心早期损伤的价值。方法对21例接受胸部全程放疗的胸部肿瘤患者,于放疗前、放疗后1天和1个月行NT-proBNP和超声心动图检查,检查指标:①Tei指数;②常规指标,包括三尖瓣血流舒张早期峰值流速(E)、心房收缩期峰值流速(A)、E/A和E峰减速时间;右心室舒张末期内径和右心房收缩末期内径,右心室面积变化率及三尖瓣瓣环运动幅度;③TDI:三尖瓣环内侧和外侧处收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)及E/Ea。结果与放疗前相比,NT-proBNP在放疗后1天明显升高(P<0.05),放疗后1个月降低;放疗后Tei指数升高,Sa、Ea减低,Aa和E/Ea均升高;常规指标在放疗前后无明显变化。结论胸部肿瘤患者放疗后出现右心功能早期轻度损伤;Tei指数、DTI联合NT-proBNP可对其进行评价。

CT影像特征在鉴别肺腺癌脏层胸膜侵犯中的价值分析

探讨在针对肺腺癌脏层胸膜侵犯实施鉴别诊断时CT影像学技术特征所具有的价值。方法 选取直径≦3cm的肺腺癌共计100例,均经手术病理检查证实,为我院2021年1月至2022年12月期间收治,对其CT图像特征、所呈现出的病理结果展开分析,并对脏层胸膜侵犯、非脏层胸膜侵犯在CT影像学特征上的差异。结果 对于临床收治的肺腺癌患者,其胸膜侵犯同年龄偏高、病变面积偏大、病变位于右肺下叶、胸4型+5型胸膜凹陷征、病变至胸膜最小距离较小、病变所具位置及直径同胸膜之间的关系为I型、2型、3型均存在密切相关性,提示上述自变量是影响胸膜侵犯的因素(P<0.05)。结论 针对临床收治的肺腺癌患者,年龄在60岁以上,病变直径在2.4cm及以上,并与胸膜紧邻,同时存在胸膜凹陷征,结合上述CT影像学特征,可为脏层胸膜存在受侵风险做出有效鉴别,开展价值十分突出。