不同检测方法计数血小板的准确性评价

目的评价4种血小板(PLT)计数方法的准确性。方法筛选70例PLT计数不准确的标本,将其分为4组(小红细胞组,大血小板组,低值血小板组,血小板聚集组),分别用阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)、荧光法(PLT-F)、显微镜法计数,PLT计数结果与参考方法进行比较。结果各组样本的阻抗法计数结果与参考方法比较相关性差(r均<0.9);光学法、荧光法与参考方法相比相关性很高(r均>0.9);显微镜法与参考方法比较,计数低值PLT的相关性较差(r=0.744)。结论阻抗法PLT计数对大血小板、小红细胞、红细胞碎片、低值血小板等样本计数不准确,可以用光学法,荧光法或显微镜法复检。

血小板计数准确性研究及对策

目的探讨临床常规血小板(PLT)计数不准确的原因,并提出纠正措施。方法收集PLT计数异常标本180例,分为4组,分别为低值PLT组(PLT≤20×109/L)72例,小红细胞组54例,大PLT组33例,PLT聚集组21例,分别采用光学法(PLT-O)、阻抗法(PLT-I)、手工镜检法(PLT-M)3种方法同时计数PLT,用配对t检验进行分析。结果低值PLT组、小红细胞组、大PLT组光学法与PLT计数PLT-M法比较差异无统计学意义(P>0.05),而PLT-I法与PLT-M法PLT计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。PLT聚集组的标本,PLT-I法和PLT-O法计数结果比较,PLT-O法结果更接近真实值。结论 PLT-I法PLT计数的影响因素很多,主要有小红细胞干扰导致计数偏高,大PLT漏检导致PLT结果偏低,PLT聚集等,当PLT计数结果异常时应根据复检规则复检,采用手工PLT-M法或者PLT-O法纠正,必要时重新采血测定。