严重脓毒症患者中性粒细胞明胶蛋白酶相关脂质运载蛋白与死亡和MODS的相关性

目的探讨血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对严重脓毒症患者死亡和多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法分析123例严重脓毒症和脓毒性休克患者血浆NGAL水平与发生MODS和死亡的相关性。结果 7d内47例发生MODS[第1天10例(8%),第7天37例(30%)]。12个月内发生死亡39例(32%)。高血浆NGAL水平组较低水平组出现MODS和死亡的风险更高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆NGAL水平对ICU内死亡病例有预测价值。Cox回归分析在校正混杂的危险因素后显示,血浆NGAL水平升高是死亡(HR=2.128,95%CI=1.078~4.203,P<0.05)和MODS(HR=1.896,95%CI=1.012~3.552,P<0.05)的独立预测因素。结论血浆NGAL水平升高是严重脓毒症患者MODS和死亡的独立预测因素。