缝合材料对口腔黏膜愈合情况的影响

目的:比较不同缝线及显微缝合中圆针和角针对大鼠牙龈黏膜愈合的影响。方法:将32只SD大鼠随机分为4组,在牙龈上做冠根方向的切口,分别用不同的缝线以单纯间断缝合法缝合。术后1、3、5、7 d各处死8只大鼠,拆线后取包括缝线轨迹在内的牙龈组织,固定,脱水,包埋,切片,HE染色。观察比较各组牙龈黏膜愈合情况,并将数据用秩和检验进行分析处理。结果:国产聚丙烯线和进口聚丙烯线、角针和圆针均对黏膜愈合的影响无统计学意义(P>0.05);普通丝线比显微缝线引起的组织反应要强烈(P<0.05)。结论:国产聚丙烯线和进口聚丙烯线、角针和圆针对黏膜愈合都没有明显差异;显微缝线缝合的创口比普通丝线缝合的创口愈合快。

二期梅毒口腔表现的临床分析

目的引起口腔科医生对早期梅毒口腔表现的重视。方法对2003年2月～2005年5月期间,以口腔黏膜损害为首发症状的患者,经鉴别排除其他口腔黏膜类疾病后,做梅毒血清学检查。结果快速血浆反应素环状卡片实验和梅毒螺旋体抗原血凝实验均为阳性。结论口腔梅毒是梅毒的早期表现,应引起高度重视,及早发现治疗,以防止其进一步传播。

面部牙源性皮瘘10例误诊分析

牙源性皮瘘临床少见,是牙齿慢性根尖周炎最严重的并发症之一。由于患者没有明显的牙痛等症状,发生皮瘘后往往就诊于皮肤科,而皮肤科医师对该病认识不足,往往把牙瘘误诊为炎性肉芽肿、皮脂腺囊肿、皮肤肿瘤等疾病,甚至给以激光、手术等错误的治疗,贻误患者病情,引起医疗纠纷。本文就我科10例误诊、误治的牙源性皮瘘病例分析如下。

细丝弓和直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的比较研究

目的比较细丝弓技术和直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的疗效。方法选择2009年1月—2012年12月于苏州市立医院东区口腔科治疗结束的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者30例,其中15例采用细丝弓技术治疗,15例采用直丝弓技术治疗,对两组患者治疗前后的模型测量和头影测量结果进行分析比较。结果两组病例在治疗后均恢复了正常的咬合关系,在垂直关系和矢状关系上均无明显差异;细丝弓技术治疗组中下切牙与下颌平面所成角的减少比直丝弓技术治疗组少;治疗疗程以及复诊次数的比较上,细丝弓技术明显低于直丝弓技术组。结论细丝弓技术治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合具有治疗时间短、疗效好的优势,但是对于下前牙角度的控制较为薄弱。

根管治疗术的急症分析和防治

对180例患牙进行根管治疗并临床记录各种症状。分析根管治疗期间急症发生的原因及防治的方法。结果:根管治疗期间急症发生率为14.44%,与性别、年龄、牙位、牙髓状况、工作长度超出根尖狭窄部、有无瘘管等有关。提示根管治疗术的操作多因素是引起尖周炎症发作的原因,严格遵守操作原则,提高操作水平是减少和预防急症的关键。

后牙弯曲细小根管治疗的临床分析

对75颗后牙弯曲细小根管采用常规法、逐步后退法、超声法进行根管预备。根据X线片根管充填效果进行评价。结果75颗弯曲细小根管73颗获得成功,成功率97.33%。提示对后牙细小直根管宜采用常规法,手扩可结合机扩;后牙弯曲细小根管宜采用逐步后退法,手扩可结合超声法。

基于腭部骨质厚度测量的CBCT与头颅侧位片的对比研究

目的研究头颅侧位片与锥形束CT(CBCT)测量腭部骨质厚度的差别。方法收集30例患者的CBCT数据及头颅侧位片影像,应用CBCT及头颅侧位片,测量矢状向上从第一二前磨牙之间到第一第二磨牙之间不同间隔区域处的腭部骨质厚度,应用CBCT在冠状向上测量距腭中缝1.5 mm到距腭中缝10 mm之间不同间隔区域处的腭部骨质厚度,重复测量以探究不同测量方法之间的差异。结果应用CBCT测量距腭中缝5 mm处的腭部骨质最薄;在矢状向上所有区域的测量值中,测量距腭中缝5 mm处的腭部骨质厚度,应用CBCT及头颅侧位片两者的结果无统计学差异;在第二前磨牙与第一磨牙之间(P2M1)到第一磨牙与第二磨牙之间(M1M2)的不同间隔区域处的测量值中,测量距腭中缝1.5 mm的腭部骨质厚度,应用CBCT所得的测量值大于头颅侧位片的测量值。结论在所有测量的区域中,距腭中缝5 mm处的骨质最适宜用于描述腭骨轮廓。

上颌前方牵引矫治骨性安氏Ⅲ类错畸形25例疗效观察

采用上颌前方牵引矫治器牵引上颌骨向前移动，矫治25例处于生长发育期的骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患儿。结果所有患儿前牙反牙合解除，磨牙关系中性，面形得到明显改善。疗程5～9个月，平均7．6个月。颌骨矢状方向A点明显前移，SNA角增大，ANB角增大，上颌骨明显前移，上颌骨长度增加。下颌稍有顺时针旋转。提示上颌前方牵引是矫治儿童骨性安氏Ⅲ类错（牙合）畸形行之有效的方法。

自固化磷酸钙治疗慢性根尖周病疗效分析

目的观察自固化磷酸钙根管充填剂在根管治疗中的疗效。方法将140例慢性根尖周病患者,随机分为治疗组70例(含根管形态呈喇叭口、根尖囊肿各3例)和对照组70例,分别采用自固化磷酸钙根管充填剂和氧化锌丁香油碘仿糊剂+牙胶尖充填根管。术后1周、3个月、1年复查,观察术后反应,评价疗效。结果治疗组的术后反应小,3个月的成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1年后治疗组成功率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自固化磷酸钙根管充填剂可有效地控制感染,操作简便,是一种良好的新型根充材料。

改良摆形矫治器在安氏Ⅱ类1分类错畸形的临床应用与分析

目的采用改良摆形矫治器推上颌磨牙远中移动,非拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类且伴有轻中度拥挤的错牙合畸型。方法传统摆形矫治器采用在上颌第一、第二双尖牙上粘固牙合支托和腭部较大面积的Nance塑料托板作为支抗,推磨牙远中移动。而该法采用在上颌第一双尖牙放置带环,焊接钢丝与Nance托相连,作为支抗部分,增强了Nance基托的固位,减少了由于牙合支托造成的咬合增高所带来的不良影响。22例均采用改良摆形矫治器,在上颌第一磨牙上放置带环且腭侧焊接腭侧圆管,上颌第一双尖牙带环并焊接钢丝与Nance托相连,基托远中左右各伸出钟摆形推簧,其弹簧臂上的水平“U”型曲可以调整长度,精确控制磨牙远中及颊腭向移动。即使上颌第二磨牙正在萌出或萌出不久,推磨牙远中移动效果仍然显著。结果所有22例患者均采用改良摆形矫治器,非技牙完成矫治,安氏Ⅱ类磨牙关系调整为Ⅰ类,牙列整齐、美观、功能稳定。结论应用改良摆形矫治器推磨牙远中移动,效果显著,支抗较稳定,未出现明显不良反应。

Twin-block矫治器在安氏Ⅱ分类错(?)畸形的临床应用与分析

目的探讨Twin-block矫治器在安氏Ⅱ’分类错(牙合)畸形患者中的应用与疗效情况。方法选择12例以下颌后缩为主的替牙(牙合)晚期或恒牙(牙合)早期的安氏Ⅱ’分类错(牙合)畸形患者,年龄10～12岁,平均年龄11．2岁,每天24h配戴Twin- block矫治器10～12个月;通过对患者治疗前后X线头颅侧位定位片进行比较和分析。结果12患者应用Twin-block矫治器后,SNB角明显增加,ANB角明显减小,下颌体和升支明显增加,磨牙关系中性或接近中性,前牙覆(牙合)覆盖正常或基本正常,均取得满意疗效。

根尖脓肿软膏治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效观察

目的观察根尖脓肿软膏Septomixine根管消毒治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法将139例窦道型慢性根尖周炎患者共139颗患牙随机分为3组,均采用Protapt手用镍钛锉逐步深入法根管预备,并行窦道通过术。预备完成后Ⅰ组将Septomixine导入根管消毒,Ⅱ组将氢氧化钙糊剂导入根管消毒,Ⅲ组预备后甲醛甲酚棉捻根管消毒。1周后复诊记录约诊间痛的发生情况以及窦道愈合情况。结果 Septomixine组术后疼痛反应及窦道愈和时间明显少于甲醛甲酚组,两组差异有显著性。而Septomixine组与氢氧化钙组窦道愈和时间无显著差异,但其在术后疼痛控制方面优于氢氧化钙组。结论 Septomixine是一种有效治疗窦道型慢性根尖周炎的根管消毒药物。

Glyde凝胶联合次氯酸钠根管清理的疗效观察

目的评价Glyde凝胶(含EDTA和过氧化脲)与次氯酸钠组合冲洗清理根管的临床疗效。方法选择需要做根管治疗的牙髓坏死及慢性根尖周炎患牙160例,随机分为实验组和对照组,采用改良冠入法根管预备,实验组采用Glyde凝胶联合次氯酸钠辅助根管预备,对照组采用过氧化氢与生理盐水交替冲洗配合K锉根管预备。比较两组预备后并发症发生情况及疼痛的发生率。结果实验组预备后并发症明显少于对照组,术后疼痛反应明显减少,2组间差异具有统计学意义。结论 Glyde凝胶联合次氯酸钠辅助根管预备,在控制有效使用时间以减少对牙本质腐蚀的前提下,能彻底清理根管,去除玷污层,协助扩大狭窄弯曲根管,减少术后并发症,提高根管治疗的成功率,具有较好的临床应用价值。

钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙修复效果对比

目的：对钴铬合金烤瓷牙和二氧化钴烤瓷牙的修复效果进行分析和对比。方法选取我院2013年3月～2014年5月收治的104例行烤瓷牙修复术的患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组患者采用二氧化钴烤瓷牙，对照组患者采用钴铬合金烤瓷牙，对比修复效果。结果两组患者的临床修复效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者不良反应发生率及修复美观度均显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于钴铬合金烤瓷牙，二氧化钴烤瓷牙修复美观度更高、患者不良反应发生率更低。

iRoot BP间接盖髓与氢氧化钙间接盖髓术的疗效差别

目的探讨iRoot BP间接盖髓与氢氧化钙间接盖髓术的疗效差别。方法以我院接受间接盖髓术的患者为研究对象,按随机数字表分组:研究组(接受iRoot BP间接盖髓术)和对照组(接受氢氧化钙间接盖髓术)。对比(1)两组间接盖髓术的治疗疗效。(2)两组治疗前后硬度。结果 (1)两组间接盖髓术的治疗疗效比较有差异(P<0.05)。(2)两组治疗前硬度比较无差异(P>0.05);两组治疗后硬度比较有差异(P<0.05)。结论与氢氧化钙间接盖髓术对比,iRoot BP间接盖髓具有疗效肯定,硬度好的特点。

辛伐他汀与阿伐他汀对鼠正畸牙移动影响的比较

目的探讨局部注射他汀类药物在实验性牙齿移动中对骨改建的作用及比较辛伐他汀与阿伐他汀的作用有何不同。方法选取48只雄性SD大鼠,随机分为辛伐他汀组(A组)、阿伐他汀组(B组)、阴性对照组(C组)和基本对照组(D组),牵引其上颌第一磨牙近中移动,21d后拆除牵引装置,A组和B组在右上第一磨牙颊侧黏骨膜下注射0.1ml药物,C组注射同等量生理盐水,D组不注射任何药物,每天1次,分别观察3、7、14d上颌第一磨牙复发的距离。结果 3d时各组无明显差异(均P>0.05);7d时两实验组复发距离明显短于两对照(P<0.05),但B组与A组相比无明显差异(P>0.05);14d时两实验组复发距离明显短于两对照组(P<0.05),且B组明显短于A组(P<0.05)。结论局部注射他汀类药物能有效抑制正畸牙的复发,且随注射药物时间的延长阿伐他汀作用要优于辛伐他汀。

根管治疗结合塑化治疗在老年磨牙根尖周炎中的应用

目的探讨根管治疗结合塑化治疗对老年磨牙根尖周炎的有效性。方法140例老年难治性根管治疗患者随机分为两组,观察组80例,粗根管进行根管治疗,细根管进行塑化治疗;对照组60例进行常规根管治疗。结果2年后随访到133例,109例取得成功,观察组成功率达82.89%,对照组成功率达85.96%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论根管治疗结合塑化治疗对老年磨牙根尖周炎是有效的。