基于PDCA理念的护理管理信息系统的设计和应用

目的探讨基于PDCA理念的护理管理信息系统的设计和应用,及其对护士长时间管理能力及工作绩效的影响。方法设计并建立护理管理信息系统,应用于护士长的实际工作中,分别于应用系统前及应用后3个月、6个月、12个月评估护士长的时间管理能力及工作绩效,并进行比较。结果护士长时间管理倾向量表的总分和时间效能感、时间监控观分量表得分在4个时间点差异有统计学意义(P<0.05);在使用护理管理信息系统后,护士长时间管理倾向量表的总分及时间管理行为效能、时间管理效能维度得分均随应用时间的延长而增高。护士长绩效评定中的任务绩效维度、工作奉献维度和总分在4个时间点差异有统计学意义(P<0.05);在使用护理管理信息系统后,护士长的绩效评定量表的总分及任务绩效维度和工作奉献维度得分均随应用时间的延长而增高。结论基于PDCA建立的护理管理信息系统,可以有效提高护士长的时间管理水平和工作绩效,使护理管理工作更科学、更智能。

中心静脉通路装置相关性皮肤损伤预防方案 在门诊经外周静脉置入中心静脉导管患者中的多中心应用研究

目的探讨中心静脉通路装置(central venous access device,CAVD)相关性皮肤损伤(CAVD-associated skin impairment,CASI)预防方案在门诊经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者中的应用效果。方法便利抽样法选取苏州市、无锡市8所三级综合医院门诊行PICC维护的1043例患者为研究对象并采用整群随机对照试验。其中4所医院为对照组,给予PICC常规护理;4所医院为试验组,在常规护理基础上予以CASI预防方案。干预6个月后,比较两组患者CASI发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)及医疗器械相关压力性损伤(medical device related pressure ulcers,MDRPU)发生率和严重程度、血管导管相关感染率和非计划拔管率的差异。结果试验组CASI、MARSI及MDRPU发生率均低于对照组(均P<0.05),两组MARSI、MDRPU严重程度及非计划拔管率无统计学差异(均P>0.05)。两组均未发生血管导管相关感染。结论实施CASI预防方案有利于降低PICC门诊患者CASI的发生率,为临床护士预防CASI提供实践指导。

恶性肿瘤患者生活质量与心理痛苦的相关性分析

目的探讨恶性肿瘤患者生活质量与心理痛苦的相关性。方法采用一般资料调查表、心理痛苦筛查工具和EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)对苏州市4所三级医院的681例恶性肿瘤患者进行研究。结果恶性肿瘤患者心理痛苦得分为(3.11±2.41)分,其中无痛苦118(17.33%)例,轻度痛苦307(45.08%)例,中度痛苦195(28.63%)例,重度痛苦56(8.22%)例,极重度痛苦9(1.32%)例。躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能和总体健康状况与心理痛苦分级呈负相关(P<0.01),症状领域、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻、经济困难方面与心理痛苦分级呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示情绪功能、总体健康状况和失眠是心理痛苦的独立影响因素。结论恶性肿瘤患者的生活质量与心理痛苦程度相关,可以通过对其生活质量各方面进行干预以减轻患者的心理痛苦。

护理总带教任职制骨干培养模式的建立与效果

目的探讨培养护理骨干人才的有效方法和途径。方法制定护理骨干人才库的选拔条件、培养模式、考评机制等,选拔护理骨干人才,均以承担护理单元总带教工作并完成相应任务的形式进行培养。在为期3年的培养期间,针对培养要求完成了理论、实践的定向培训,期满后进行考核验收,并根据考核结果修订后续培养方案。结果2015年2月选拔了48名护理骨干人才,考核结果显示,除1人因个人原因退出外,其他均以综合考评得分≥925分的优异成绩期满出库,并在临床、教学、科研、管理、专科等方面表现突出,提高了骨干护士工作满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理总带教任职制骨干培养模式,为骨干人才提供了进步阶梯,明确了努力方向,激发了进取动力,为培养新时期具有综合素养的护理人才提供了新的模式。

PICC非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的分析肿瘤患者PICC置管后非计划性拔管原因并提出护理对策。方法对南京医科大学附属苏州医院2008年1月-2009年12月1056例PICC置管患者中非计划性拔管原因进行回顾性分析。结果 1056例PICC置管患者中发生非计划性拔管54例,发生率5.1%。结论 PICC置管及维护全过程任何一个环节不规范均可导致非计划性拔管。严格执行操作规程,及时发现可能的并发症,加强培训和健康教育可以降低非计划性拔管的发生率。

本科护生临床实习双语教学的实践与体会

对在我院实习的护理本科(英语班)护生开展了临床实习双语教学的尝试,并进行双语教学形式、教学内容、教学方法、教学时间等问题的探讨。对护生的调查显示,“双语护理查房”、“双语病案讨论”、“英语小讲座”、“英语书写护理评估单与护理计划”是实习期间行之有效的教学形式;临床实习双语教学丰富了护生的专业词汇量,促进了护生对护理专业知识的理解,提高了英语综合应用的能力。