母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例并文献复习

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤恶性程度极高,多以皮肤为首发表现,皮损表现多样,易误诊漏诊,诊断需结合广泛的免疫表型和组织病理学特点,易复发,预后不良。我院诊治1例76岁老年男性患者,以头颈部暗紫色浸润性结节和肿块为首发表现。免疫表型和组织病理学特点符合母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤。

Caveolin-1、Met蛋白在日光性角化病、鲍温病和皮肤鳞状细胞癌中的表达

目的:检测Caveolin-1、Met蛋白在肿瘤边缘正常皮肤、日光性角化病、鲍温病和皮肤鳞状细胞癌组织中的表达情况。方法:通过免疫组化SP法,对肿瘤边缘正常皮肤、日光性角化病(Actinic keratosis,AK)、鲍温病(Bowen s Disease,BD)、皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,cSCC)标本中Caveolin-1、Met进行检测。结果:Caveolin-1在正常皮肤、AK、BD、SCC中阳性率依次为16.7%、36.8%、52.9%、78.9%,四组间采用Kruskal-wallis H秩和检验,差异具有统计学意义( P < 0.05 )。Met在正常皮肤、AK、BD、SCC中阳性率依次为8.3%、26.3%、58.8%、84.2%,四组间采用Kruskal-wallis H秩和检验, P <0.05,差异具有统计学意义。在cSCC组中,Caveolin-1、Met阳性表达之间呈现正相关( r=0.484,P =0.036)。结论:Caveolin-1、Met在AK、BD和cSCC细胞中表达强度与恶性程度相关,且Caveolin-1、Met可能在cSCC发生、发展中具有协同作用。

美浮特皮肤抗菌液联合皮肤抗菌凝胶治疗多发性跖疣40例疗效观察

目的观察美浮特皮肤抗菌液联合皮肤抗菌凝胶治疗多发性跖疣的临床疗效。方法选择皮肤科门诊确诊的多发性跖疣病例40例,采用美浮特皮肤抗菌液联合皮肤抗菌凝胶局部浸泡、封包,治疗(4~8)周,观察疣体脱落情况,评估病情变化及治疗效果,随访6个月,观察复发情况。结果 40例患者治愈35例,显效3例,好转1例,无效1例。治愈率为87.5%(35/40),有效率为95.0%(38/40)。9例(22.5%)患者用药后局部出现轻微疼痛、红肿,对症治疗后症状缓解,未影响完整疗程,无全身不良反应。结论美浮特皮肤抗菌液联合使用美浮特皮肤抗菌凝胶治疗多发性跖疣的临床疗效显著,方法简单,复发率低,安全性好,值得临床应用。

度普利尤单抗成功治疗嗜酸性粒细胞增多综合征一例

目前国外有度普利尤单抗治疗嗜酸性粒细胞增多综合征报道,国内尚无相关报道。本文首报度普利尤单抗治疗嗜酸性粒细胞增多综合征1例,患者首次注射剂量600 mg,1周后予以300 mg皮下注射,之后每2周皮下注射300 mg,患者治疗3周后,瘙痒明显缓解,7周后皮损基本消退。首剂治疗后第3天出现下肢丹毒,经抗感染治疗好转。

髓核切除术后局部加压联合曲尼司特治疗耳部瘢痕疙瘩30例临床研究

耳部瘢痕疙瘩在临床比较常见,多由穿耳洞感染或外伤引起,影响患者的面部容貌和心理健康。耳部瘢痕疙瘩的治疗,不仅要考虑防止疾病的复发还要兼顾耳部的外形,是皮肤外科的难题。我科于2010年1月至2013年12月收治了30例（35侧）耳部瘢痕疙瘩患者,

1％吡美莫司乳膏联合他卡西醇软膏外用治疗儿童头面部白癜风疗效观察

我科于2006年11月-2007年10月采用1％吡美莫司乳膏（商品名：爱宁达）联合他卡西醇软膏（商品名：萌尔夫）外用治疗儿童面部白癜风，取得较好的疗效，现报告如下。

面部牙源性皮瘘10例误诊分析

牙源性皮瘘临床少见,是牙齿慢性根尖周炎最严重的并发症之一。由于患者没有明显的牙痛等症状,发生皮瘘后往往就诊于皮肤科,而皮肤科医师对该病认识不足,往往把牙瘘误诊为炎性肉芽肿、皮脂腺囊肿、皮肤肿瘤等疾病,甚至给以激光、手术等错误的治疗,贻误患者病情,引起医疗纠纷。本文就我科10例误诊、误治的牙源性皮瘘病例分析如下。

头皮针套管辅助下甲成形术治疗顽固性嵌甲100例疗效观察

嵌甲是一种常见病,在青少年及学生中发病高。以往的拔甲等治疗方法创伤大,患者痛苦并且复发率高。2011年6月至2012年12月,我科采用头皮针套管辅助下甲成形术治疗了100例顽固性嵌甲患者,均取得了很好的临床效果报道如下。临床资料入选患者均为接受过激光拔甲等治疗而复发的顽固嵌甲患者,男70例,女30例,

局部注射曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

临床资料90例均为本科门诊确诊的瘢痕疙瘩患者，其中男48例，女42例，年龄18～70岁，平均38．5岁，病程6个月～30年。其中52例皮损在肩背部，38例在前胸部。90例患者随机分成两组，每组45例。排除标准半年内进行过瘢痕疙瘩的相关治疗者；不能耐受注射疼痛者；

皮脂腺痣、毛母细胞瘤、透明细胞汗腺瘤及乳头状汗腺腺瘤同时并发1例

皮脂腺痣（Nevus sebaceous）是一种表皮、真皮及表皮附属器所构成的器官样痣，其主要成分为皮脂腺。皮脂腺痣常并发皮肤良、恶性肿瘤。现在将我科诊治的1例皮脂腺痣并3种皮肤错构瘤患者的临床和组织病理分析如下。

p63在尖锐湿疣中的表达及临床意义

目的研究p63在尖锐湿疣(CA)中的表达及其在CA发生、发展中的作用与意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测50例CA患者的手术切除标本及10例正常包皮中p63的表达;分析其与年龄、部位、性别间的关系。结果(1)p63表达于胞核,在CA组织中主要表达于基底层、棘层和颗粒层,染色强度从基底层到颗粒层呈逐渐减弱的趋势;正常组织中主要表达于基底层,棘层和颗粒层较少表达或缺如。50例CA组织中p63阳性表达45例,10例正常对照组中8例阳性。CA标本中的p63染色强度明显高于对照组(P<0.01)。(2)p63的表达值与发病部位成正相关(肛周的表达明显高于生殖器部位,P<0.05),与年龄、性别无关(均P>0.05)。结论p63在CA组织中高表达,提示其在CA的转归中起重要作用。

窄谱中波紫外线联合微晶磨削术治疗白癜风的临床研究

对32例泛发性白癜风患者,在同一个体上观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合微晶磨削术治疗和单纯NB-UVB治疗的疗效和安全性。光疗每2d治疗1次,磨削每10d1次,至有色素生成。连续治疗6个月。结果:联合治疗侧总有效率68.75%;单纯NB-UVB治疗侧总有效率53.13%(P>0.05)。色素开始再生的平均时间治疗侧早于对照侧,不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。NB-UVB联合微晶磨削术治疗白癜风安全有效。

CO2点阵激光联合丙酸氟替卡松乳膏治疗稳定期白癜风的疗效观察

目的研究CO2点阵激光联合丙酸氟替卡松乳膏治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法选择自2018年10月~2019年10月在南京医科大学附属苏州医院接受治疗的60例稳定期白癜风患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者平均分为对照组和实验组,每组患者数量为30例。对照组患者单一采用CO2点阵激光进行治疗,实验组在此之上使用丙酸氟替卡松乳膏联合治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果实验组临床治疗有效率要远高于对照组,两者差异具备统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率与对照组相比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳定期白癜风患者应用CO2点阵激光、丙酸氟替卡松乳膏联合治疗,可以显著提高临床疗效,安全性较高,具有使用价值。

单纯性汗腺棘皮瘤1例

1病历摘要 患者女．73岁。因左肩部斑块10年就诊。患者10年前洗澡时发现左肩部黄豆大丘疹，无自觉症状，缓慢增大，但未予重视。近1年皮损明显增大伴有瘙痒，患者为明确诊断于2011年6月17日来我科就诊。既往体健，家族成员中无类似疾病患者。

男性脂肿性头皮1例

脂肿性头皮(lipedematous scaip,LS)是种罕见的皮肤病,文献报道极少,尤其是男性患者,非常罕见,其病因及发病机制尚不明确。临床上主要变现为头皮的弥漫性增厚,部分患者可伴有脱发或断发。近期我科诊断1例,现报告如下。1病历摘要患者男,49岁。因头顶部局限性肿胀2年,于2016年10月8日就诊于苏州市立医院东区皮肤科。患者2年前无明显诱因头顶部头皮出现肿胀,后缓慢增大。患者发病以来无瘙痒、头痛及发热等,饮食及睡眠正常,体重无明显改变。既往体健。头部无外伤史。家族中无类似疾病患者。

窄谱中波紫外线与红光联合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效比较

目的 比较窄谱中波紫外线与红光联合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床效果。方法 选取南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院东区)自2021年6月至2023年6月收治的212例老年带状疱疹患者为研究对象。根据不同的治疗方案,将患者分为A组(n=71)、B组(n=70)、C组(n=71)。A组患者给予伐昔洛韦治疗,B组患者给予伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗,C组患者给予伐昔洛韦联合红光治疗。记录并比较3组患者治疗的总有效率。比较3组患者结痂、脱痂、疼痛减轻、疼痛消退时间与不良反应发生情况。分别于治疗前、治疗结束当日、治疗后3个月,采用中国版生活质量量表评分评价患者的生活质量。结果 B组、C组患者治疗的总有效率均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者结痂、脱痂、疼痛减轻、疼痛消退时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束当日、治疗后3个月,3组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力维度评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束当日,B组、C组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力维度评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 窄谱中波紫外线与红光联合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效相似,均可缩短病程,提升患者生活质量。

甲母质细胞癌1例

报道1例甲母质细胞癌。患者女,76岁,左手拇指甲下肿物3年。皮肤科检查:左手拇指甲板增厚,局部呈黄色及黑色,远端甲板略弯曲,甲板下可见明显血管扩张,甲下及甲板外侧缘可见疣状增生。组织病理检查:肿瘤呈团块状向下浸润生长,团块中央明显角化坏死,伴较多“鳞状涡”结构及细胞异形,可见病理性核分裂象。免疫组化示HK31、HK85在鳞状涡区域阳性表达,K6/K16在肿瘤基底部阳性表达,HK75在整个肿瘤区域强阳性表达。诊断:甲母质细胞癌。治疗:手术切除联合3次皮肤光动力治疗,随访18个月未见复发。

皮肤异色病样表现的慢性移植物抗宿主病一例

患者男，22岁。因全身皮疹伴右睫毛变自1年余至苏州市立医院东区皮肤科就诊。患者于2015年2月无明显诱因出现牙龈出血，可自行止血。随后出现发热，伴咽部疼痛，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，于苏州大学附属第一医院诊断为急性髓系白血病MO型。2015年5月25日行母供子单倍体造血干细胞移植（血型A＋，供体A＋）。移植后数天曾出现腹泻、发热、咽痛、夜间尿频、尿胀，无肉眼血尿，最高体温38．1℃。患者造血重建期予广谱抗感染治疗，并用环孢素、短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病，好转后出院。