脑室-腹腔分流术后并发症的临床分析

目的:通过对脑室-腹腔分流术后并发症的分析,探讨术后并发症的成因及防治方法。方法:对2001年10月～2011年9月在我院行脑室-腹腔分流的26例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后6例病人发生并发症,发生率为23.1%,其中颅内感染1例,亚急性硬膜下血肿1例,皮下隧道感染1例,引流管阻塞2例,引流管瘘1例。结论:选择合适的分流管、加强无菌操作、提高手术水平及技巧、及时合理的应用抗生素都能够减少和避免脑室-腹腔分流术后并发症的发生,在并发症发生后应及时处理,减少病人痛苦。

56例弥漫性轴索损伤临床特点与预后分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的临床特点及其与预后的关系。方法根据伤后昏迷时间,将笔者所在科室2004年1月～2010年月6月收治的56例DAI患者分为轻、中、重、特重型,分析4型患者的临床特点、影像学资料(CT和MR)及治疗后的结果;并分析年龄、原发性昏迷、入院时GCS与预后的关系。结果特重型11例(19.6%),9例死亡,1例植物生存,1例重残;重型29例(51.8%),其中死亡13例,植物生存3例,重残2例,中残5例,预后良好者6例;中型10例(17.9%),CT扫描仅2例发现脑内点状高密度影,除中残2例外其余恢复良好;轻型6例(10.7%),CT扫描无异常发现,全部恢复良好。重及特重型入院时GCS明显低于轻度组,原发性昏迷持续时间亦显著长于轻度组。结论颅脑损伤后昏迷时间持续超过6h而CT扫描无明显占位病灶,可诊断DAI;年龄、入院时GCS原发性昏迷与分型有助于判断预后。

经额上沟入路神经内镜辅助脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果观察

目的探究经额上沟入路神经内镜辅助脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法采用回顾性研究方法,选取2015年12月至2017年12月苏州市立医院收治的70例高血压脑出血患者,根据治疗方式的不同将患者分成两组,每组各35例。对照组患者采用传统开颅血肿清除术进行治疗,观察组患者采用经额上沟入路神经内镜辅助脑内血肿清除术进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果、手术时间和术中出血量,以及预后情况。结果观察组患者的治疗有效率为91.43%,对照组患者的治疗有效率为45.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的预后优良率为88.57%,对照组患者的预后优良率为42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经额上沟入路神经内镜辅助脑内血肿清除术治疗高血压脑出血能够有效提升治疗效果,减少患者的手术时间和术中出血量,改善患者的预后。

用双侧脑室外引流术治疗脑室出血铸型的效果研究

目的 :探讨在对脑室出血铸型患者进行治疗的过程中应用双侧脑室外引流术的临床效果。方法 :将2014年2月至2015年2月期间我院收治的60例脑室出血铸型患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组。为对照组30例患者应用单侧脑室外引流术进行治疗,为观察组30例患者应用双侧脑室外引流术进行治疗,然后对比并分析两组患者的临床疗效。结果 :治疗结束后,观察组患者治疗的有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05)。观察组患者术中的引流量明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05)。观察组患者术毕至拔管的时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论 :在对脑室出血铸型患者进行治疗的过程中应用双侧脑室外引流术的临床效果确切,可有效地提高其术中的引流量,缩短其术毕至拔管的时间,降低其术后并发症的发生率。此疗法值得在临床上推广应用。

临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在慢性硬膜下血肿(CSDH)手术患者中的护理与应用。方法:对2011年6月-2012年12月收住的35例慢性硬膜下血肿手术患者运用临床护理路径进行护理,与2010年1月-2011年5月收治的35例按常规护理的慢性硬膜下血肿手术患者进行比较,对患者平均住院天数、住院费用、患者及家属满意度、对医务人员的满意度进行比较。结果:运用临床护理路径的患者住院天数、平均住院费用明显低于常规护理组,而满意度明显高于常规护理组。结论:引用临床路径可减少住院天数和住院费用,可提高患者满意度,提升护理质量,临床护理路径值得临床推广。