156例乳腺癌术后动态检测血清CA15-3和CEA的临床分析

目的:观察乳腺癌术后随访血清CA15-3和CEA动态变化的临床意义。方法:取外周静脉血采用放射免疫分析和发光免疫分析检测术后3、6、9、12月及以后每6月检测CEA、CA15-3水平。结果:156例乳腺癌病例中,复发转移组18例,CA15-3增高14例,CEA增高6例,敏感度分别为77.8%,33.3%。术后无复发转移组138例,CA153增高2例,CEA增高0例,阳性率分别为1.6%,0%。复发转移组中CEA和CA153均阳性6例,其敏感度为33.3%。同时CA15-3水平随体内转移病灶增加而升高,而有效治疗后CA15-3水平又可下降。结论:CA15-3和CEA的动态检测可作为乳腺癌术后随访的监测指标,CA15-3水平的变化有助于预测肿瘤转移及其治疗效果的判定。

超声引导下Mammotome微创旋切术加置管引流治疗42例哺乳期乳腺深部脓肿可行性研究

目的观察超声引导下麦默通（Mammotome）旋切系统加置管引流治疗乳腺深部脓肿的疗效。方法在高频超声引导下利用麦默通旋切系统切除引流置管乳腺脓肿42例。结果操作引流均获成功，患者预后良好。结论超声引导下麦默通旋切系统置管引流治疗乳腺深部脓肿安全可行。

乳腺导管内癌22例诊治分析

对该院近6年收治的22例乳腺导管内癌（DCIS）及伴微浸润患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果：首发症状中，非触摸型导管内癌占55.00％，乳腺钼靶摄片诊断符合率为90.91％。12例（54．55％）行改良根治术，5例（22.73％）行保乳手术，5例（22.73％）行单纯乳房切除，术后随访1～60个月均无复发与转移。认为乳腺钼靶摄影能提高DCIS及伴微浸润的早期检出率，对导管内癌可行单纯乳房切除与保乳术，伴微浸润者慎用保乳术。

术前乳腺癌腋窝淋巴结转移评估方法的比较

目的:探讨查体、彩超及病理3种方法在乳腺癌术前检测患侧腋窝淋巴结转移的临床意义。方法:以术后病理检测结果为标准,评价乳腺癌532例腋窝淋巴结术前预测,按统计学检测查体、彩超两种方法与病理诊断符合率、误诊率、漏诊率。结果:532例查体结果与病理诊断的符合率为71.24%,误诊率19.73%,漏诊率9.02%。246例彩超诊断的符合率84.55%,误诊率8.53%,漏诊率6.91%,彩超诊断的符合率显著高于查体结果(P<0.01);,彩超诊断的误诊率显著低于查体结果(P<0.01);彩超诊断的漏诊率与查体结果差别无统计学意义(P>0.05)。结论:彩超、查体两种方法在乳腺癌术前检测腋窝淋巴结转移诊断方面均具有一定的临床意义,且彩超更具有优势。

乳腺分叶状肿瘤15例临床分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点与治疗原则。方法回顾性分析15例乳腺分叶状肿瘤的临床资料。结果15例患者中良性10例,交界性3例,恶性2例。根据患者年龄、原发肿瘤大小、有无腋窝淋巴结转移等因素,10例行局部切除术,2例行乳腺单纯切除术,3例行乳腺癌改良切除术。12例获随访,1例远处转移死亡,3例局部复发。结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,局部扩大切除是其首选治疗方法。

38例未触及肿块乳腺癌的临床诊断分析

目的探讨未触及肿块的乳腺癌的临床诊断特点和方法。方法收集 1998-2004年间共收治女性乳腺癌682例,其中38例未触及肿块。主要根据临床体征乳头溢液、腺体不均质增厚伴质韧、乳头糜烂或结痂、乳头回缩,以及乳腺钼钯,彩超检查发现,全部病例接受手术并进行病理学检查,71.05％为非浸润性癌及早期浸润性癌。结果 38例中28例有临床症状,其阳性率73．68％;28例彩超检查中15例显示异常,阳性率53．57％;25例钼钯摄片中13例,阳性率52．0％。结论临床体征、乳腺钼钯及彩超检查有助于未触及肿块的乳腺癌的早期临床诊断,避免漏诊误治,提高治疗乳腺癌的生存率。

手术治疗多发性结节性甲状腺肿45例疗效分析

目的对45例多发性结节性甲状腺肿的手术治疗方案进行分析,探讨手术治疗后的效果。方法选择2009年5月至2012年12月在我院进行手术治疗的多发性结节性甲状腺肿患者45例,分析该组的手术方法、手术体会和手术治疗效果。结果所有患者术程顺利,无喉返神经、喉上神经损伤或者气管损伤导致的声嘶、呼吸困难等并发症。进行次全切除组的患者术后评价有效率明显优于部分全切除组和全切除组患者,差异有显著性(P<0.05)。结论采取外科手术治疗多发结节性甲状腺肿效果显著,能有效控制复发。