不同术式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并年龄相关性白内障的临床疗效。方法回顾性分析该院65例(65眼)PACG合并年龄相关性白内障患者的临床资料。根据不同的手术方式将患者分为超声乳化白内障吸除(PE)+人工晶体植入(IOL)+房角分离(VG)术组(A组,33例,33眼)和PE+IOL+小梁切除(TE)术组(B组,32例,32眼)。比较分析两组患者术前和术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、前房深度(ACD)及术后并发症发生情况。结果两组患者患眼术前眼压、BCVA、ACD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者患眼ACD、BCVA均升高,眼压降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后A组患者患眼ACD与B组比较,差异无统计学意义(t=0.241,P=0.811);而A组患者患眼BCVA明显大于B组,眼压明显高于B组,差异有统计学意义(t=2.585,P=0.029;t=4.205,P=0.002)。术后A组患者并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.617,P=0.031)。结论PE+IOL+VG术及PE+IOL+TE术治疗均可达到一定的有效性,其中PE+IOL+VG术更容易获得较好BCVA,手术创伤小,安全性高,而PE+IOL+TE术后眼压控制更佳。