曲普瑞林联合重组人生长激素治疗中枢性性早熟女童的效果观察

目的探究曲普瑞林联合重组人生长激素(rhGH)治疗中枢性性早熟(CPP)女童的效果。方法选择2017年8月—2019年8月来我院就诊的CPP女童96例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各48例。观察组采用曲普瑞林联合rhGH治疗,对照组仅采用曲普瑞林治疗,均治疗1年。比较治疗前后2组子宫体积、卵巢体积、乳房分期,性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平,生长指标[骨龄差值(ΔBA)、预测成人终身高(PAH)、年平均生长速度(ΔGV)、身高标准差分值(HtSDS-BA)、体质量指数],胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组子宫体积、卵巢体积、乳房分期及LH、FSH、E_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组ΔBA均较治疗前下降(P<0.05),2组间比较无明显差异(P>0.05);治疗后,2组PAH均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ΔGV、HtSDS-BA较治疗前升高,对照组ΔGV、HtSDS-BA较治疗前降低,且观察组ΔGV、HtSDS-BA高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,观察组IGF-1、IGFBP-3水平明显高于治疗前,对照组IGF-1、IGFBP-3水平稍低于治疗前,且观察组IGF-1、IGFBP-3水平高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲普瑞林联合rhGH治疗能降低CPP女童性激素水平,减缓性腺发育,改善IGF-1、IGFBP-3水平,延缓骨骺成熟,改善最终成年身高,且具有一定安全性。

孟鲁司特钠对婴幼儿喘息的早期干预及预防哮喘发生的临床研究

目的观察孟鲁司特钠咀嚼片早期干预治疗对婴幼儿喘息发作的治疗效果以及喘息后哮喘等影响。方法 2013年1月至2015年1月苏州市立医院儿科收治住院的婴幼儿喘息患儿96例,随机分成观察组和对照组各48例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片,观察短期疗效、临床症状评分,随访1年半内的哮喘发生率。结果观察组总有效率为93.75%(45/48),显著高于对照组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音以及痰鸣音评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年半内喘息发作次数明显少于对照组,平均每次持续时间也显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年半,观察组哮喘发生率为8.33%(4/48),明显低于对照组22.92%(11/48),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均无明显的不良反应发生。结论孟鲁司特钠咀嚼片早期干预治疗提高了治疗效果,缓解了急性发作期临床症状,降低了喘息后哮喘的发生率。

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗丙酸氟替卡松(即舒利迭)治疗支气管哮喘的疗效。方法:将60例支气管哮喘中重症患儿(符合哮喘诊断分级标准)随机分为两组:治疗组32例急性期哮喘全身激素及支气管扩张剂治疗,症状缓解后给予孟鲁司特钠5 mg每晚1次,舒利迭一吸2次/d,对照组28例症状缓解后给予舒利迭治疗一吸2次/d。结果:患儿哮喘症状缓解程度如夜间惊醒次数,活动后气急减轻程度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒利迭3个月时减量治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合舒利迭治疗效果好,优于单用舒利迭,值得推广使用。

孟鲁司特佐治婴幼儿喘息性支气管炎临床观察

目的观察孟鲁司特治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效。方法对照组和治疗组均按常规给予相应治疗,治疗组在常规治疗同时口服孟鲁司特治疗。结果治疗组在症状、体征消失时间及住院天数等方面均明显优于对照组。结论口服孟鲁司特佐治婴幼儿喘息性支气管炎疗效显著。

沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特钠治疗儿童哮喘的临床分析

目的:探讨沙美特罗替卡松(舒利迭)联合孟鲁斯特钠(顺尔宁)对哮喘患儿肺功能的影响。方法:随机选择常规治疗的30例支气管哮喘患儿为对照组,加舒利迭和顺尔宁组(试验组)20例,随访观察半年。两组均于治疗前后查肺功能第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量和第1秒用力呼气容积占预计值百分比。结果:两组比较,治疗后试验组肺功能较治疗前有显著改善,差异有显著性。结论:舒利迭和顺尔宁共同作用对支气管哮喘患儿的肺功能有显著的改善作用。

小儿重度烧伤并发呼吸窘迫22例临床分析

目的探讨小儿重度烧伤并发呼吸窘迫致病因素及临床治疗，提高治愈率，减少死亡率。方法：分析2002年～2012年收治的小儿重度烧伤126例，无吸人性损伤并发呼吸窘迫22例，分析其致病原因及治疗效果。结果22例患儿治愈20例，死亡2例。结论积极有效的抗休克复苏，创面的合理治疗，抗感染，控制补液质、量、速度，尽快解除呼吸道阻塞，维持气道通畅，纠正低氧血症，对降低其肺部并发症，减少死亡率有重要意义。

健康教育联合人性化护理模式在儿童支气管哮喘急性发作护理中的应用价值

目的:探讨健康教育联合人性化护理模式在对支气管哮喘急性发作患儿进行护理中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年6月期间苏州市立医院收治的76例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象。将这些患儿平均分为对照组和观察组。在两组患儿住院期间,均对其进行常规护理。在此基础上,对观察组患儿进行人性化护理,并对其家长进行健康教育。然后比较两组患儿的遵医率、病情的复发率及其家长对护理的满意率、对疾病相关知识的知晓率。结果:治护后,观察组患儿的遵医率高于对照组患儿,P<0.05;其病情的复发率低于对照组患儿,P<0.05。观察组患儿的家长对护理的满意率、对疾病知识的知晓率均高于对照组患儿的家长,P<0.05。结论:将健康教育联合人性化护理模式应用于对支气管哮喘急性发作患儿进行护理中的效果较为理想。

肥胖合并脂肪肝儿童维生素D水平分析与干预治疗

目的分析肥胖并脂肪肝儿童的维生素D水平并探究干预治疗方法。方法选取50例肥胖儿童,根据是否合并脂肪肝分为单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组,每组25例。选取同期同年龄段体重正常且未合并脂肪肝儿童18例作为对照组。肥胖合并脂肪肝组儿童采用随机数字表法分为干预治疗组(13例)和非干预治疗组(12例)。两组儿童均进行饮食指导以及健康宣教等,干预治疗组儿童在此基础上给予维生素D补充,非干预治疗组儿童未给予维生素D补充。对比单纯肥胖组、肥胖合并脂肪肝组、对照组儿童的血清维生素D不足或缺乏情况;肥胖合并脂肪肝组不同脂肪肝严重程度儿童血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平;干预治疗组与非干预治疗组儿童干预前后的血清25(OH)D_(3)、总胆固醇(TC)水平。结果肥胖合并脂肪肝组儿童维生素D不足或缺乏率100.00%高于单纯肥胖组的80.00%和对照组的50.00%,单纯肥胖组儿童维生素D不足或缺乏率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肥胖合并脂肪肝组儿童经诊断轻度脂肪肝10例,中度脂肪肝8例,重度脂肪肝7例。重度脂肪肝儿童的血清25(OH)D_(3)水平显著低于轻度和中度脂肪肝儿童,中度脂肪肝儿童的血清25(OH)D_(3)水平显著低于轻度脂肪肝儿童,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组儿童25(OH)D_(3)、TC水平对比差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,干预治疗组儿童25(OH)D_(3)水平高于对照组,TC水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖合并脂肪肝儿童普遍存在维生素D不足或缺乏,补充维生素D能够有效改善维生素D水平和脂肪肝程度。

布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察

小儿支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞以及气道上皮细胞等参与的气道慢性非特异性炎症，急性期引起喘息、气急及胸闷等一系列缺氧与CO2潴留症状，尽快缓解气道阻塞、减轻喘息症状是治疗的关键。氧驱动雾化吸入布地奈德可将药物直接作用于支气管的病变部位，不仅可以稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛并改善通气，还具有用药量少、起效快、不良反应少等优点。现将本科采用布地奈德辅助治疗支气管哮喘一组资料报告如下。

前白蛋白对中国儿童社区获得性肺炎诊断及严重度评估的价值研究

目的探讨前白蛋白(PA)在儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)诊断及严重度评估的价值,以指导临床治疗。方法回顾性分析2014年5月-2016年5月儿科入院CAP患儿174例设为试验组,记录入院生命体征、炎症指标、PA及呼吸道病原体IgM抗体检测结果,选择同期33名健康儿童作为对照组,比较两组的实验室检查结果,并比较试验组轻度和重度患儿生命体征及实验室检查数据。结果 174例CAP患儿肺炎支原体(MP)感染率为27.4%,不同季节间差异无统计学意义;试验组PCT及CRP与对照组比较,差异无统计学意义;试验组患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、红细胞沉降率(ESR)升高,PA降低(P<0.05);PA诊断CAP的敏感度达0.847,高于其他炎症指标;多因素分析提示PA是儿童CAP独立的保护因素(OR:0.974;95%CI:0.956~0.993;P<0.01);重度患儿PA低于轻度(P<0.01);在界值125mg/l时,PA鉴别CAP严重程度的敏感度为0.714,特异度为0.703。结论 PA与其他炎症指标联合,可提升儿童CAP的诊断效能,且还可鉴别肺炎严重程度,有助于CAP的治疗。

降钙素原及传统炎症指标对儿童社区获得性肺炎的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)及传统炎症指标对儿童社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值。方法回顾性分析呼吸道感染患儿277例,分为上呼吸道感染组(URI组,103例)和CAP组(174例),比较两组患儿呼吸道感染情况,分析PCT和炎症指标对呼吸道感染的诊断价值及CAP的影响因素。结果 CAP组患儿心率高于URI组(P<0.05)。URI组的WBC、中性粒细胞百分比(N%)、中性粒细胞计数(N)、PCT分别为13.58(9.23,20.31)×109/L、75.6(64.3,80.9)%、10.09(6.20,14.42)×109/L、0.125(0.073,0.386)ng/ml,均高于CAP组的10.13(7.22,15.34)×109/L、64.4(49.9,76.9)%、6.12(3.66,10.16)×109/L、0.078(0.046,0.189)ng/ml(P<0.01)。ROC曲线分析发现,PCT、WBC、N%、N对呼吸道感染有较高的诊断价值。N%是CAP的影响因素(P<0.05)。结论 PCT及传统炎症指标对呼吸道感染有较高的诊断价值,N%是CAP的影响因素。

蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素α1b注射液治疗普通型手足口病的疗效观察

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素α1b注射液治疗普通型手足口病的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月在苏州市立医院进行治疗的普通型手足口病患儿97例,按照治疗方式的不同分为对照组（42例）和治疗组（55例）。对照组肌肉注射重组人干扰素α1b注射液,10μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服蒲地蓝消炎口服液,5-10 m L/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的症状消失时间和进食情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、94.55%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组退热时间、皮疹消退时间、口腔黏膜充血和溃疡恢复时间、总病程均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗3、5 d后,对照组进食为＂好＂的占比分别为42.86%、69.05%;治疗组进食为＂好＂的占比分别为56.36%、81.82%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素α1b注射液治疗普通型手足口病具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缩短病程,改善患儿进食情况,具有一定的临床推广应用价值。

非药物治疗缓解新生儿疼痛效果比较

目的探讨不同干预方法缓解新生儿疼痛的效果。方法将160例住院新生儿随机分为对照组(未干预组)、拥抱抚触(TTS)组、吸吮8%葡萄糖水(GS)组和非营养性吸吮(NNS)组各40例,在采足跟血疼痛刺激前、刺激后20s、1min、2min、3min分别记录心率、呼吸频率、经皮氧饱和度和哭声持续时间。结果穿刺后20s各组心率、穿刺后1min各组呼吸均较穿刺前增快,差异有统计学意义(P<0.01);1min时TTS组心率恢复至穿刺前水平;2min时TTS组呼吸频率,GS组和NNS组心率和呼吸频率恢复至穿刺前水平;3min时对照组恢复至穿刺前水平。各组经皮血氧饱和度穿刺前后差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺后哭声持续时间TTS组、GS组和NNS组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且TTS组哭声持续时间短于GS组和NNS组(P<0.05)。结论新生儿对急性疼痛很敏感,TTS、吸吮GS和NNS对新生儿均有明显止痛作用,可在临床治疗护理中应用,以减轻新生儿操作性疼痛。

静脉应用人血丙种球蛋白治疗急性毛细支气管炎疗效分析

目的:探讨人血丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的效果及意义。方法:从我院东区病案统计室抽取80份毛细支气管炎病历,40例对照组,40例在一般治疗基础上加用丙种球蛋白为治疗组,观察比较两组患儿临床症状、体征消失时间和住院时间。结果:治疗组各项指标明显优于对照组(P<0.01)。结论:丙种球蛋白治疗毛细支气管炎可缩短病程,提高治愈率,且全身不良反应小,安全有效。