经会阴盆底实时三维超声对育后女性压力性尿失禁的诊断价值探析

目的通过盆底实时三维超声检查对育后女性诊断为压力性尿失禁(SUI)进行相关性研究。方法选取160例女性,平均年龄35岁,根据是否出现漏尿分为研究组80例和对照组80例,根据盆底超声检查获取膀胱颈活动度(BND)、最大Valsalva状态下肛提肌裂孔面积(HA)等相关数据,从而分析评估SUI的诊断价值。结果研究组的BND(30.88 mm)明显高于对照组的BND(22.38 mm),差异有统计学意义(P<0.05);而研究组HA(28.097 cm2)与对照组HA(26.366 cm2)均有增大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底超声检查有效测量BND、HA等数据,对育后女性SUI有一定的诊断价值,进而指导帮助诊治方案的选择。

彩色多普勒超声在甲状腺功能正常桥本甲状腺炎诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值。方法:选取45例甲状腺功能正常的HT患者(HT组),实验室检查游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平正常,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平升高。对照组选取46例健康志愿者。先用二维超声测量甲状腺两侧叶和峡部厚度;观察形态学特征,包括回声、结节、分隔、边缘起伏、反应性淋巴结和甲状腺内血流分布情况。结果:2组甲状腺两侧叶及峡部厚度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组结节发生数目及分型、腺体边缘的波动、腺体内网格样改变、甲状旁腺区和(或)气管旁反应性淋巴结及血流分布增加情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有参数综合评估的敏感度为86.7%、特异度为84.8%、阳性预测值为84.8%、阴性预测值为86.7%,诊断准确率为85.7%。结论:彩色多普勒超声是诊断甲状腺功能正常HT的有效检查。

乳腺肿块的超声诊断与鉴别诊断价值探讨

目的 探讨超声检查鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值。方法 选取2015年4月~2016年7月确诊的35例乳腺肿块患者的超声声像资料进行回顾性分析,以术后病理结果或随访结果作为诊断标准,分析超声检查诊断与鉴别诊断乳腺良恶性肿块的诊断学效能。结果 恶性病灶和良性病灶的形态、边界、包膜、蟹足样改变、内部回声、钙化、后部回声增强的发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）;恶性肿块的2＋3级Adler分级率71.43%显著的高于良性肿块的9.52%（P〈0.05）;超声鉴别诊断乳腺良恶性病灶的灵敏度为71.40%、特异度为80.95%、漏诊率为28.60%、误诊率为19.05%（P〈0.05）。结论 超声诊断与鉴别诊断乳腺良恶性肿块具有较高的临床价值。

经会阴超声对二次自然分娩产妇产后近期盆底前腔室结构变化的评价

目的:经会阴超声评价二次自然分娩产妇产后近期盆底前腔室结构的变化.方法:选取产后42 d复查的二次自然分娩和初次自然分娩产妇各50例.采用经会阴超声观察所有产妇盆底前腔室结构,分别记录和计算静息状态和Valsalva动作下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(UR)和膀胱尿道后角(PUA),以及尿道内口漏斗化、膀胱膨出情况.采用组间配对t检验比较2组BND、静息状态和Valsalva动作下BSD、PUA、UR.采用χ^2检验比较2组尿道内口漏斗化、膀胱重度膨出发生率.结果:二次自然分娩组产妇BND、Valsalva动作下BSD、PUA、UR均较初次自然分娩组增大[(30.85±7.01)mm vs.(25.54±7.66)mm,(14.82±4.78)mm vs.(9.08±7.96)mm,(144.22±15.16)°vs.(136.06±14.61)°,(65.72±18.10)°vs.(50.39±24.04)°](均P<0.05).二次自然分娩组膀胱重度膨出发生率高于初次自然分娩组[56.0%(28/50)vs.32.0%(16/50)](χ^2=5.844,P=0.016),二次自然分娩组与初次自然分娩组尿道内口漏斗化发生率差异有统计学意义[20.0%(10/50)vs.4.0%(2/50),χ^2=6.061,P=0.014].结论:二次自然分娩对盆底前腔室结构的近期影响较初次自然分娩明显,对盆底疾病患者的咨询有一定指导意义.

三种超声方法鉴别乳腺良恶性肿块的对比分析

目的:探讨三种不同超声方法对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法:对30个乳腺肿块患者行二维超声常规检查和多普勒检查,并进行超声征象评分和多普勒分析,用设定的三种方法进行良恶性判断,并与病理和手术结果相对照。结果:三种方法进行乳腺肿块的良恶性判断,符合率明显不同(46.7%,60%,83.7%),其中以二维超声征象评分结合彩色多普勒超声的定量分析,符合率最高。结论:综合二维超声征象评分和彩色血流的定量分析,大大提高了乳腺肿块良恶性判断的准确率,减少了诊断中的主观性。

二维超声测量子宫内膜厚度结合彩色多普勒检测在评价药物流产后宫内残留的诊断价值研究

目的：探讨二维超声检查测量子宫内膜厚度结合彩色多普勒检测在评价药物流产后宫内残留中的诊断价值。方法对比性分析101例不全流产患者与101例完全流产患者流产2周后的超声图像，评价测量子宫内膜厚度结合彩色多普勒检查对诊断宫内残留的应用价值。结果两组药物流产患者中，12例完全流产患者子宫内膜厚度＞9 mm；81例不全流产患者子宫内膜厚度＞9 mm（P＜0.001），彩色多普勒血流显像（CDFI）可检测到星点状，不规则血流彩色信号，或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区。结论药物流产2周后子宫内膜厚度大于9 mm，结合CDFI检测到异常血流信号，提示存在宫内残留。因此通过二维超声检查测量子宫内膜厚度结合彩色多普勒检测在评价药物流产后是否宫内残留具有重要的应用价值。

颈动脉超声检查在脑梗死患者中的应用

目的：探讨颈动脉超声检查在脑梗死患者中的应用价值。方法对144例脑梗死患者和106名健康查体者进行颈动脉超声检查，观察颈动脉内中膜厚度、斑块发生情况及血管狭窄情况。结果脑梗死组较对照组内中膜明显增厚，斑块检出率明显增高。脑梗死组与对照组检出斑块中均以强回声斑块最为多见。脑梗死组与对照组在血管狭窄程度上差异有统计学意义（P＜0.01）。结论动脉粥样硬化是脑梗死发生的主要危险因素之一。颈动脉超声检查可以观察和了解颈动脉粥样硬化的病变及其程度，提示脑血管病变是否处于高危状态，对脑梗死患者的预防和治疗有重要的实用价值。

彩色多普勒超声在监测自体动静脉内瘘中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对慢性肾功能衰竭患者自体动静脉内瘘的监测作用。方法应用彩色多普勒超声检查41例慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘的功能。结果 41例慢性肾功能衰竭患者17例动静脉内瘘血流通畅,血液透析量达标;24例出现并发症:局部血栓形成未完全闭塞4例(头静脉侧3例,瘘口处1例),完全闭塞9例(瘘口处闭塞7例,头静脉侧闭塞2例),栓塞后再通2例,狭窄6例(瘘口处狭窄5例,流出静脉狭窄1例),假性动脉瘤1例,静脉瘤样扩张2例。根据检查结果,采取相应的临床措施(内瘘重建术,溶栓等)取得满意的效果。结论彩色多普勒超声能够快速、准确地判断慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘的通畅情况,有无并发症,为临床及时治疗提供科学依据。

二维超声检查诊断胎儿唇部及唇裂的效果观察

目的分析二维超声在胎儿唇部及胎儿唇裂检查中的作用。方法：抽取40名孕20周以上孕妇进行胎儿唇部的二维超声检查，其中正常唇部胎儿28个，可疑唇裂胎儿12个。结果：28个正常胎儿唇部显示清晰，出生后无唇裂；12个可疑唇裂胎儿唇部显示有连续性中断，出生后10个为唇裂，1个为唇腭裂，1个无唇裂。结论：二维超声在胎儿唇部检查及胎儿唇裂筛查中起着重要作用．且比三维超声更具有推广应用价值。

乳腺纤维腺瘤的超声分型及影像特点分析

目的探讨乳腺纤维腺瘤的超声分型及影像学特点。方法对2016年6月至2019年6月在苏州市立医院行乳腺超声检查并经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤患者43例的超声影像资料进行回顾性分析,结合病理诊断结果对其超声影像特点进行总结与分型。结果43例乳腺纤维腺瘤,超声正确诊断40例,诊断符合率为93.0%;3例(7.0%)误诊为乳腺癌,其中线条型纤维腺瘤1例及钙化型纤维腺瘤2例。超声分型:均匀型21例(48.8%),肿块内部回声为低回声,分布均匀;线条型9例(20.9%),肿块内部回声不均匀,主要为低回声,并伴有带状高回声;双色型5例(11.6%),肿块内部回声不均匀,部分区域呈低回声,部分区域呈高回声;囊实混合型3例(6.98%),肿块内部回声不均匀,低回声中伴有囊性无回声区;钙化型5例(11.6%),肿块内部回声不均匀,伴随多个钙化灶,大小不一。结论了解乳腺纤维腺瘤超声分型及特征,有助于提高纤维腺瘤诊断的准确性。

超声误诊58例临床分析

目的:探讨甲状腺结节超声误诊原因,旨在进一步提高超声影像学对甲状腺结节的诊断水平。方法:对2006～2011年间手术治疗的58例甲状腺结节患者超声及病理诊断进行回顾性分析。结果:超声诊断正确14例,误诊33例,漏诊11例。33例误诊病例中恶性误诊为良性者4例,良性误诊为恶性者1例;结节性甲状腺肿误诊为腺瘤3例,结节性甲状腺肿囊性变误诊为腺瘤囊性变25例;11例漏诊病例中,8例结节性甲状腺肿合并腺瘤,其中6例漏诊结节性甲状腺肿,2例漏诊腺瘤;2例腺瘤合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1例结节性甲状腺肿合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,均漏诊了慢性淋巴细胞性甲状腺炎。结论:对甲状腺结节声像图的多样性,多源性结节共存,良恶性特征交叉重叠认识不足,对甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌等的声像图特点掌握不够是误诊的主要原因。

经会阴三维盆底超声检查对不同分娩方式产妇盆腔脏器脱垂的诊断价值分析

目的探讨经会阴三维盆底超声检查对经阴道分娩、剖宫产产妇盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的诊断价值。方法回顾性分析苏州市立医院北区2017年10~12月收治的POP产妇90例的临床资料,收集产妇一般资料、影像学资料等,根据产妇分娩方式的不同,将产妇分为经阴道分娩组(47例)及剖宫产组(43例)。另选同期正常健康体检女性47例为对照组,比较3组对象不同状态下肛提肌裂孔面积、矢状位肛提肌裂孔长度,并比较经会阴三维盆底超声检查对经阴道分娩组及剖宫产组产妇POP的检出率及诊断准确率。结果在静息状态、Valsalva动作状态、缩肛状态下,经阴道分娩组和剖宫产组的肛提肌裂孔面积和矢状位肛提肌裂孔长度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但经阴道分娩组和剖宫产组产妇在静息状态、Valsalva动作状态、缩肛状态下肛提肌裂孔面积及矢状位肛提肌裂孔长度无明显差异(P>0.05);经阴道分娩组POP的检出率及诊断准确率分别为97.87%、95.74%,剖宫产组POP的检出率及诊断准确率分别为97.67%、95.34%,两组产妇POP的检出率及诊断准确率无明显差异(P>0.05)。结论经会阴三维盆底超声检查可较好显示盆底解剖结构,诊断经阴道分娩及剖宫产产妇POP准确率高,可为临床制定治疗方案提供可靠影像学资料。

经会阴盆底实时三维超声观察不同分娩方式对女性产后肛提肌裂孔的影响

目的 探讨采用三维超声经会阴盆底探查分析不同分娩方式对女性产后肛提肌裂孔的影响.方法 选取南京医科大学附属苏州医院2017年11月—2018年5月收治的分娩的产妇90例,根据分娩方式的不同分为自然分娩组30例、产钳分娩组30例和剖宫产组30例.产妇均利用实时三维超声收集图像,观察并比较3组产妇产后不同状态下的盆底超声各项指标情况(肛提肌裂孔大小、耻骨直肠肌角度).结果 在静息、Valsalva状态下,3组产妇肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔周径、肛提肌裂孔面积、耻骨直肠肌角度比较,差异无统计学意义(P>0.05).在缩肛动作状态下,剖宫产组产妇肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔周径、肛提肌裂孔面积、耻骨直肠肌角度小于自然分娩组和产钳分娩组(P<0.05).3组产妇在缩肛动作下肛提肌裂孔各项指标值均比静息状态、Valsalva动作小(P<0.05).结论 经会阴盆底实时三维超声检查女性产后盆底结构,在静息、Valsalva动作状态下,不同分娩方式对产后肛提肌裂孔无影响,但在缩肛动作的状态下,剖宫产分娩产妇的肛提肌裂孔缩小.

超声三维斑点追踪成像联合心脏磁共振成像评估肥厚型心肌病患者左室整体收缩功能与心肌纤维化相关性研究

目的探讨超声三维斑点追踪成像(3D-STE)联合心脏磁共振成像(CMRI)对肥厚型心肌病(HCM)患者左室整体收缩功能与心肌纤维化关联性的评估价值。方法选取苏州市立医院北区自2019年6月至2021年6月收治的65例HCM患者为研究对象。所有患者均行CMRI检查,测量左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)及心肌纤维化[钆延迟强化(LGE)阳性)]。通过3D-STE检查测量超声心动图参数[室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]、脉冲多普勒参数[二尖瓣口的舒张早期峰值流速(E)/舒张晚期峰值流速(A)、左室流出道压差(LVOT-PG)、左室流出道速度时间积分(LVOT-VTI)、左房容积(LAV)]、组织多普勒参数[二尖瓣环的舒张早期峰值流速(Ea)/舒张晚期峰值流速(Aa)、等容舒张时间(IVRT)等容收缩时间(IVCT)、LVM及LVMI]、三维应变参数[整体应变(GS)、圆周应变(GCS)、左室整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)]。结果根据CMRI检查结果,将65例患者分为LGE阳性组(n=38)与LGE阴性组(n=27)。LGE阳性组患者经CMRI测量的LVM、LVMI均高于LGE阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LGE阳性组患者经3D-STE测量的LVM、LVMI均高于LGE阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LGE阳性组患者GCS、GLS、GRS均低于LGE阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,经CMRI与3D-STE测量的LVM具有明显相关性(r=0.587,P<0.05)。Speaman相关性分析结果显示,CMRI检查的心肌纤维化情况与GS之间无相关性(r=0.198,P>0.05),与GCS、GLS、GRS有明显相关性(r=0.416、0.386、0.354,P<0.05)。结论 HCM患者的左室整体收缩功能与心肌纤维化存在相关性,3D-STE可定量分析HCM患者的心肌形变情况来反映左室整体收缩功能,进而评估心肌纤维化情况,为HCM患者心肌纤维化的评估提供影像学依据。

经腹超声测量孕囊壁厚度在预测孕早期胚胎存活能力中的价值

目的探讨经腹超声测量孕囊壁厚度在预测孕早期胚胎存活能力中的临床价值。方法对80例早孕产妇的孕囊壁厚度进行测量并分组分析。结果正常组(Ⅰ组)和存活胚胎组(Ⅱ组)孕囊壁厚度的差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅲ组孕囊壁厚度的差异均具有高度统计学意义(均P<0.01)。结论经腹超声测量孕囊壁厚度来预测孕早期胚胎的存活能力,安全、简单、可行,具有一定的临床价值。

颈动脉易损斑块：分子机制和分子影像学评价

基于易损斑块的分子机制,包括正电子发射体层显像在内的多种分子影像学技术能识别脑血管事件的责任颈动脉易损斑块,从而为卒中风险评估提供更详细的信息.文章对颈动脉易损斑块的分子机制以及分子影像学评价技术进行了综述.