苏州两所幼儿园儿童感染幽门螺杆菌的危险因素及口腔清洁措施对降低口腔幽门螺杆菌感染的作用

目的了解学龄前儿童口腔幽门螺杆菌感染的危险因素,为幽门螺杆菌感染的预防提供积极有效的口腔清洁措施,降低幽门螺杆菌感染率。方法选择苏州市两所幼儿园的儿童204例,进行问卷调查,通过单因素配对资料卡方检验及多因素Logistic回归分析筛选出危险因素;采用幽门螺杆菌唾液检测试剂(HPS)方法和13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测口腔和胃幽门螺杆菌感染;选择抑制幽门螺杆菌的专用牙膏进行口腔清洁,2个月后用HPS方法复查口腔幽门螺杆菌感染。结果儿童的个人卫生如爱啃手指、爱啃玩具、饭前便后不常洗手;照养人的带养方式如咀嚼食物喂养、使用自己的筷子喂食、经常亲吻幼儿、饭前不常洗手;父母胃病史等为学龄前儿童幽门螺杆菌感染的危险因素。204例儿童中HPS阳性158例(占77.45%),13C-UBT阳性37例(占18.14%),HPS与13C-UBT均阳性28例(占13.73%),口腔幽门螺杆菌感染显著高于胃内幽门螺杆菌感染(P<0.01)。接受口腔清洁措施干预后,口腔幽门螺杆菌转阴率显著增高,表明干预有效(P<0.01)。结论教育儿童从小养成良好的卫生习惯,实行家庭分餐制或应用公筷,尽早发现幽门螺杆菌感染并定期选择专用牙膏进行口腔清洁,对预防幽门螺杆菌感染具有重要意义。

对苏州市26706例学龄前儿童龋齿患病情况的调查

目的:调查苏州市学龄前儿童龋齿的患病情况。方法:按照WHO推荐的龋齿流行病学的调查法,对本院母子中心26706名2～7岁的学龄前儿童进行口腔检查。结果:26706例2～7岁的学龄前儿童中,患龋人数为12127例,患龋率为45.41%,总龋齿数为66159颗,龋均为2.48。结论:苏州市学龄前儿童的患龋率相对较高,需重视儿童的口腔卫生,加强儿童口腔保健,做到早发现、早治疗,预防和控制儿童龋病的发生和发展,降低儿童的患龋率。

苏州市学龄前儿童龋齿情况调查分析及对策

龋齿是儿童最常见的口腔疾病，目前已列为儿童缺点矫治项目的第一位。同时龋病已被WHO确定为当今危害人类身心健康的三大非传染性疾病（心血管疾病、癌症和龋病）之一。儿童患龋病不仅引起疼痛，而且影响咀嚼、消化功能和正常的颌面部生长发育。为此，我们每年对本市有关幼儿园的学龄前儿童进行口腔健康检查。现将2001～2004年的调查结果报告如下：

Has_circ_0008717在羊膜间充质干细胞上清促血管生成中的作用研究

目的:探究has_circ_0008717在人羊膜间充质干细胞上清(hAMSC-CM)促进人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管生成过程中的作用。方法:通过划痕实验、Transwell实验及成管实验检测hAMSC-CM对HUVECs迁移及成管能力的影响,实时荧光定量RT-PCR筛选上调的circRNA(has_circ_0008717);小干扰RNA(siRNA)下调HUVECs内has_circ_0008717水平后,实时荧光定量RT-PCR检测血管内皮生长因子A(VEGFA)表达水平变化,划痕实验、Transwell实验及成管实验观察其对hAMSC-CM促进HUVECs迁移及成管的影响。结果:hAMSC-CM可明显促进HUVECs迁移及成管能力(P<0.05),HUVECs中has_circ_0008717升高最为明显(P<0.05),而敲低has_circ_0008717可明显抑制hAMSC-CM促进HUVECs迁移、成管和VEGFA的表达(P<0.05)。结论:hAMSC-CM可通过has_circ_0008717增强HUVECs的成管能力。

缝合材料对口腔黏膜愈合情况的影响

目的:比较不同缝线及显微缝合中圆针和角针对大鼠牙龈黏膜愈合的影响。方法:将32只SD大鼠随机分为4组,在牙龈上做冠根方向的切口,分别用不同的缝线以单纯间断缝合法缝合。术后1、3、5、7 d各处死8只大鼠,拆线后取包括缝线轨迹在内的牙龈组织,固定,脱水,包埋,切片,HE染色。观察比较各组牙龈黏膜愈合情况,并将数据用秩和检验进行分析处理。结果:国产聚丙烯线和进口聚丙烯线、角针和圆针均对黏膜愈合的影响无统计学意义(P>0.05);普通丝线比显微缝线引起的组织反应要强烈(P<0.05)。结论:国产聚丙烯线和进口聚丙烯线、角针和圆针对黏膜愈合都没有明显差异;显微缝线缝合的创口比普通丝线缝合的创口愈合快。

复发性口腔溃疡与胃肠道疾病相关性的临床研究

目的：将复发性口腔溃疡（RAU）3种类型的患者和健康人群的胃肠道疾病发生率进行比较，以研究RAU与胃肠道疾病的相关性。方法选取2011年7月～2012年5月确诊为RAU患者100例，所有患者均有1年以上的口腔溃疡病史，发病次数不小于3次；另选取100名健康人群，其中男女各半，均无口腔疾病，所需满足的条件同RAU患者。结果通过胃镜检查确诊RAU患者伴有慢性浅表性胃炎和十二指肠胃溃疡等胃肠道疾病为30.0%（30/100），而健康人群中患有胃肠道疾病为仅为7.0%（7/100）。轻型口腔溃疡、重型口腔溃疡和疱疹样口腔溃疡患者伴有胃肠道疾病的发生率依次为25.0%、47.8%和24.0%。结论RAU与胃肠道疾病存在相关性，RAU的发生可能是口腔幽门螺杆菌和胃内幽门螺杆菌共同作用的结果。

羟基磷灰石生物陶瓷填充在口腔根尖囊肿切除骨缺损修复中的应用研究

目的:探讨根尖囊肿修复患者中应用羟基磷灰石生物陶瓷对临床效果的影响。方法:选取2019年9月-2021年9月就诊于笔者医院的62例根尖囊肿术后发生骨缺损的患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者骨缺损采用明胶海绵修复,观察组患者以羟基磷灰石生物陶瓷填充后采用口腔修复膜覆盖,观察比较两组患者手术实验室指标表达、临床疗效及不良反应发生率。结果:两组手术前后实验室指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的植骨高度与厚度、生长效果、新生骨密度均明显好于对照组,观察组治疗有效率(100.00%)显著高于对照组(87.10%),不良反应发生率低于对照组(6.45%vs 25.81%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔根尖囊肿修复患者中应用羟基磷灰石生物陶瓷,可促进愈合,有助于恢复口腔的正常外观和生理功能,值得临床推广应用。

二期梅毒口腔表现的临床分析

目的引起口腔科医生对早期梅毒口腔表现的重视。方法对2003年2月～2005年5月期间,以口腔黏膜损害为首发症状的患者,经鉴别排除其他口腔黏膜类疾病后,做梅毒血清学检查。结果快速血浆反应素环状卡片实验和梅毒螺旋体抗原血凝实验均为阳性。结论口腔梅毒是梅毒的早期表现,应引起高度重视,及早发现治疗,以防止其进一步传播。

动态导航技术应用于下颌第二磨牙钙化根管1例

牙髓钙化可造成根管狭窄甚至闭塞,为根管治疗带来了挑战。动态导航技术为牙髓钙化治疗提供新的思路和方法,减少并发症的发生。该病例利用动态导航系统引导下成功定位疏通下颌第二磨牙近颊和近舌钙化根管,为临床医师诊疗钙化根管提供参考。

双板区切除术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位MRI观察

目的：评价双板区切除术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的近期疗效。方法：收集2008~2013年在我院接受双板区部分切除缝合术治疗单侧颞下颌关节盘不可复性前移位患者16例,其中男3例,女13例,平均年龄37.6岁。术前均接受磁共振检查,明确诊断和分期。术后进行至少3个月的临床随访和磁共振检查。结果：磁共振复查显示术后关节盘突关系良好并保持稳定,2例关节盘出现再脱位。所有患者未见严重手术并发症。结论：颞下颌关节盘双板区切除术可获得良好的关节盘复位效果。

单纯透明质酸注射治疗对颞下颌关节功能和结构的影响

目的：利用MRI评价颞下颌关节功能和结构在透明质酸治疗前后的变化。方法：选取经过颞下颌关节门诊治疗的TMJ结构紊乱患者23例行单纯关节上腔透明质酸钠注射治疗。23例患者中,男性3例,女性20例,年龄16~58岁,平均年龄27.8岁。利用MMO及VAS评价患者颞下颌关节功能治疗前后的变化;并对所有患者进行治疗后颞下颌关节MRI检查,评价颞下颌关节结构变化。结果：23例经HA治疗的患者,治疗前MMO 25.90、VAS5.78。治疗后MMO 35.12、VAS1.42,经统计学处理,有统计学意义（P〈0.05）。MRI检查显示治疗后23例患者中均未发现颞下颌关节盘复位。结论：单纯经关节上腔注射HA治疗颞下颌关节结构紊乱可有效改善患者功能,但对颞下颌关节结构无明显影响。

综合心理干预在儿童牙科畏惧症中的应用

目的:为减少儿童牙科畏惧症的产生,提高儿童牙病的诊疗效果。方法:对本院儿童口腔保健科就诊的具有牙科畏惧症的470名患儿按年龄分4组,初诊行为分4型,在治疗前、中、后进行综合心理干预,最后记录患儿合作行为,并对合作程度及不同性别的干预效果进行分析。结果:各年龄组患儿合作程度干预效果比较:A组(1～3岁)无显著差异,其他各年龄组均有显著差异(P<0.05);各年龄组不同性别比较结果:B组(4～6岁)中男、女均有显著性差异,男孩(P<0.01),女孩(P<0.05),其他各组无显著性差异。结论:综合心理干预能有效地减少或消除儿童牙科畏惧症,随着患儿年龄的增长,显著性差异有下降的趋势。

面部牙源性皮瘘10例误诊分析

牙源性皮瘘临床少见,是牙齿慢性根尖周炎最严重的并发症之一。由于患者没有明显的牙痛等症状,发生皮瘘后往往就诊于皮肤科,而皮肤科医师对该病认识不足,往往把牙瘘误诊为炎性肉芽肿、皮脂腺囊肿、皮肤肿瘤等疾病,甚至给以激光、手术等错误的治疗,贻误患者病情,引起医疗纠纷。本文就我科10例误诊、误治的牙源性皮瘘病例分析如下。

镍钛机动器械联合超声冲洗对根尖周炎根尖周指数及疼痛的影响

慢性根尖周炎是由于根管内长期存在的感染物作用在根尖周组织,引起慢性炎性反应,导致正常的牙槽骨组织结构发生明显破坏[1-2]。在根管治疗过程中,冲洗液会影响根尖周指数和疼痛等疗效[3-4]。近年来,镍钛机动器械联合超声冲洗在根尖周炎治疗中得以应用,且效果理想[5]。本研究探讨镍钛机动器械联合超声冲洗对根尖周炎患者的根尖周指数及疼痛的影响,报道如下。

根管治疗术的急症分析和防治

对180例患牙进行根管治疗并临床记录各种症状。分析根管治疗期间急症发生的原因及防治的方法。结果:根管治疗期间急症发生率为14.44%,与性别、年龄、牙位、牙髓状况、工作长度超出根尖狭窄部、有无瘘管等有关。提示根管治疗术的操作多因素是引起尖周炎症发作的原因,严格遵守操作原则,提高操作水平是减少和预防急症的关键。

细丝弓和直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的比较研究

目的比较细丝弓技术和直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的疗效。方法选择2009年1月—2012年12月于苏州市立医院东区口腔科治疗结束的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者30例,其中15例采用细丝弓技术治疗,15例采用直丝弓技术治疗,对两组患者治疗前后的模型测量和头影测量结果进行分析比较。结果两组病例在治疗后均恢复了正常的咬合关系,在垂直关系和矢状关系上均无明显差异;细丝弓技术治疗组中下切牙与下颌平面所成角的减少比直丝弓技术治疗组少;治疗疗程以及复诊次数的比较上,细丝弓技术明显低于直丝弓技术组。结论细丝弓技术治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合具有治疗时间短、疗效好的优势,但是对于下前牙角度的控制较为薄弱。

后牙弯曲细小根管治疗的临床分析

对75颗后牙弯曲细小根管采用常规法、逐步后退法、超声法进行根管预备。根据X线片根管充填效果进行评价。结果75颗弯曲细小根管73颗获得成功,成功率97.33%。提示对后牙细小直根管宜采用常规法,手扩可结合机扩;后牙弯曲细小根管宜采用逐步后退法,手扩可结合超声法。

基于腭部骨质厚度测量的CBCT与头颅侧位片的对比研究

目的研究头颅侧位片与锥形束CT(CBCT)测量腭部骨质厚度的差别。方法收集30例患者的CBCT数据及头颅侧位片影像,应用CBCT及头颅侧位片,测量矢状向上从第一二前磨牙之间到第一第二磨牙之间不同间隔区域处的腭部骨质厚度,应用CBCT在冠状向上测量距腭中缝1.5 mm到距腭中缝10 mm之间不同间隔区域处的腭部骨质厚度,重复测量以探究不同测量方法之间的差异。结果应用CBCT测量距腭中缝5 mm处的腭部骨质最薄;在矢状向上所有区域的测量值中,测量距腭中缝5 mm处的腭部骨质厚度,应用CBCT及头颅侧位片两者的结果无统计学差异;在第二前磨牙与第一磨牙之间(P2M1)到第一磨牙与第二磨牙之间(M1M2)的不同间隔区域处的测量值中,测量距腭中缝1.5 mm的腭部骨质厚度,应用CBCT所得的测量值大于头颅侧位片的测量值。结论在所有测量的区域中,距腭中缝5 mm处的骨质最适宜用于描述腭骨轮廓。

上颌前方牵引矫治骨性安氏Ⅲ类错畸形25例疗效观察

采用上颌前方牵引矫治器牵引上颌骨向前移动，矫治25例处于生长发育期的骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患儿。结果所有患儿前牙反牙合解除，磨牙关系中性，面形得到明显改善。疗程5～9个月，平均7．6个月。颌骨矢状方向A点明显前移，SNA角增大，ANB角增大，上颌骨明显前移，上颌骨长度增加。下颌稍有顺时针旋转。提示上颌前方牵引是矫治儿童骨性安氏Ⅲ类错（牙合）畸形行之有效的方法。