连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复状况的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,具有进行性发展和不完全可逆的特征[1-2],目前居世界死亡原因的第4位。症状的急性加重是导致COPD患者健康状况下降的主要原因,而对于病情稳定的患者而言,出院后能否接受连续、有效的护理干预是能否减少急性加重的次数、提高生活质量的重要因素。本研究对80例COPD患者采用不同的护理模式,探讨连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响，现报告如下。

综合康复措施联合ɑ-硫辛酸治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的:观察综合康复措施联合ɑ-硫辛酸治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:选择脑卒中后肩手综合征患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规综合康复治疗,观察组在此基础上增加ɑ-硫辛酸治疗。比较2组治疗前、后上肢运动功能(Fugl-Meyer assessment,FMA)、视觉模拟量表(VAS)、水肿程度、改良Barthel指数(MBI)和临床疗效。结果:治疗4周后,2组FMA、MBI评分较治疗前均显著提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);2组VAS评分及肿胀程均较治疗显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:综合康复措施联合ɑ-硫辛酸治疗脑卒中后肩手综合征具有协同作用,能提高康复疗效,促进肢体功能恢复。

系列排痰训练治疗脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染的疗效观察

目的:探讨系列排痰训练治疗脑卒中气管切开术后患者合并肺部感染的疗效观察。方法:选取我科脑卒中有气管切开合并肺部感染的患者40例,将其随机分为观察组和对照组各20例,2组均给予常规的临床治疗和护理常用的翻身拍背排痰方法治疗,观察组在此基础上加用系列排痰训练方法,比较2组患者肺部感染的临床治疗效果、日吸痰次数、感染窗控制时间和拔管时间。结果:治疗4周后,2组日吸痰次数均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组感染窗控制时间均明显低于对照组,拔管成功率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:系列排痰训练治疗脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染有较好的疗效。

集束化护理对急性脑卒中偏瘫患者康复的影响

目的：探讨集束化护理在急性脑卒中偏瘫康复中应用的临床效果。方法将140例急性脑卒中偏瘫患者随机分为2组，对照组采用神经内科常规脑卒中治疗及护理常规，集束化护理组采用心理护理、基础护理、细节护理、护理管理、治疗方法、早期康复护理等一系列有循证支持的联合护理措施。比较2组护理实施前后ADL分值和有效率。结果护理后对照组和集束组患者Barthel指数评分分别为（50.52±8.14）分和（68.67±9.43）分，有效率为83％和97％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用集束化护理措施可明显改善急性脑卒中患者的日常生活能力，提高患者的生活质量和预后。

循证护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用

目的探讨循证护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果。方法选取脑卒中偏瘫患者162例，随机分为观察组80例和对照组82例，对照组给予常规护理方案，包括常规神经内科治疗、密切观察病情、定时翻身等。观察组给予循证护理方案，成立循证小组，提出循证问题，检索证据，结合临床实际实施计划。分别于康复训练前及训练2个月后评价患者运动功能、日常生活活动能力、焦虑及抑郁情况，于训练2个月后评价护理满意度。结果康复训练2个月后，两组患者简化Vusl-Meyer运动功能量表（FMA）及Barthel指数评分均提高，差异有统计学意义（P〈0．01），且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组患者抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评分均下降，差异有统计学意义（P〈0．01），且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组护理总满意度为87．50％高于对照组的73．17％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理用于脑卒中偏瘫患者的康复训练中，能提高患者生活质量，加快康复进程，提高患者满意度。